Funktionelle Blähungen – Ursachen, Symptome, Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Völlegefühl ist ein gebräuchlicher Begriff, der verwendet wird, um das Völlegefühl im Bauch zu beschreiben, das mit einer Zunahme der Bauchgröße (Durchmesser) korrelieren kann oder auch nicht. Es kann auch verwendet werden, um ein aufgeblähtes Abdomen (sichtbare/messbare Vergrößerung des Bauches) ohne Völlegefühl zu beschreiben. Blähungen sind keine Seltenheit – die meisten von uns erleben ein Völlegefühl nach einer reichhaltigen Mahlzeit oder nach dem Konsum übermäßiger Mengen kohlensäurehaltiger Getränke. Normalerweise lässt es nach kurzer Zeit von selbst nach und Aufstoßen kann helfen, es zu lindern. Das Völlegefühl ist jedoch auch ein häufiges Symptom vieler Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastritis, Magengeschwüre und Hiatushernien. Eine Bauchdehnung an der Hand ist nicht so häufig – sie tritt höchstwahrscheinlich bei einer Person mit einer Baucherkrankung oder sogar einer systemischen Erkrankung auf.

Inhaltsverzeichnis

Was ist funktionelle Blähungen?

Funktionelles Völlegefühl ist das Gefühl von Völlegefühl und/oder aufgeblähtem Bauch, das mit keiner Krankheit verbunden ist, weder innerhalb des Bauches noch systemisch. Abgesehen von anderen Krankheiten sollte es auch nicht Teil anderer funktioneller Darmerkrankungen wie Reizdarmsyndrom (IBS), funktionellem Durchfall oder funktioneller Verstopfung sein, um als funktionelle Blähungen diagnostiziert zu werden. Es ist wichtig zu beachten, dass funktionelle abdominale Blähungen ein herausragendes Merkmal des Reizdarmsyndroms sind. Ohne die Bauchschmerzen, die mit einer Änderung der Stuhlgewohnheiten verbunden sind, wie sie bei IBS zu sehen sind, wird funktionelles Völlegefühl jedoch selbst diagnostiziert.

Funktionelle Bauchblähungen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die Pathophysiologie dahinter ist nicht gut verstanden. Es gibt keine signifikanten Hinweise darauf, dass es zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle kommt. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass es zu einer erhöhten Gasansammlung im Darm und zu einer abnormalen Passage dieses Darmgases kommen kann. Die Blähungen können sehr schnell nach dem Essen auftreten, was bedeutet, dass die Gasproduktion, wenn sie tatsächlich auf Blähungen zurückzuführen ist, schnell erfolgen muss. Obwohl dieser Mechanismus nicht klar verstanden wird. Dies kann mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten und anormalen Darmbakterien in Verbindung gebracht werden. Schwache Bauchmuskeln können dazu führen, dass die Dehnung ausgeprägter ist, ist aber kein beitragender Faktor.

Ursachen für funktionelle Blähungen

Die genaue Ursache der funktionellen abdominalen Blähungen ist unbekannt. Es wird nicht nur mit Magen-Darm-Störungen in Verbindung gebracht, da es häufig bei Frauen vor und während der Menstruation auftritt. Obwohl dies fortschreitet und über mehrere Tage anhält, kann die Ausdehnung in einigen Fällen von funktionellen Blähungen innerhalb von Stunden variieren. Obwohl die Ursache nicht bekannt ist und nicht mit einer Pathologie (Krankheit) oder einer anderen funktionellen Darmstörung verbunden ist, sollte beachtet werden, dass Blähungen allein aus verschiedenen Gründen auftreten können, die jede Person betreffen können. Das beinhaltet :

  • Überessen
  • Kohlensäurehaltige Getränke
  • Aerophagie (Luftschlucken), was wiederum verbunden sein kann mit:
    • Mund atmen
    • Übermäßiges Kaugummikauen
    • Zigaretten rauchen
  • Schwangerschaft

Blähungen aufgrund der oben genannten Ursachen sind jedoch KEINE funktionelle Blähungen. Stattdessen können viele als physiologische Blähungen bezeichnet werden, da sie nicht mit einer Krankheit verbunden sind und aufhören, sobald die verursachenden oder beitragenden Faktoren entfernt sind. Funktionelle Blähungen treten auch ohne prädisponierende Faktoren auf und werden sich selbst mit Medikamenten und Lebensstiländerungen wahrscheinlich nicht vollständig auflösen.

Idiopathisch vs. funktional

Es gibt manchmal Verwirrung über funktionelle Störungen und wie sie sich von idiopathischen Zuständen unterscheiden. Idiopathisch bedeutet, dass die Krankheit auf unbekannte Ursachen zurückzuführen ist. Wichtig ist hier zu beachten, dass eine Krankheit vorliegt. Mit der Zeit kann dies zu Komplikationen führen, von denen einige tödlich sein können. Funktionell hingegen wird trotz vorhandener Symptome mit keiner Krankheit in Verbindung gebracht. Auch sind funktionelle Störungen nicht mit eindeutig identifizierbaren Ursachen verbunden, die trotz fehlender Erkrankung die Symptome erklären.

Anzeichen und Symptome

Das Völlegefühl ist ein Symptom, während ein aufgeblähter Bauch ein klinisches Zeichen ist. Eine Person kann nach nur wenigen Bissen oder nach einer Mahlzeit über Völlegefühl klagen. Dies kann sogar unabhängig von der Nahrungsaufnahme auftreten, beispielsweise wenn es mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt. Andere Anzeichen und Symptome sind normalerweise nicht vorhanden. Tatsächlich kann das Vorhandensein anderer Anzeichen und Symptome die Diagnose einer funktionellen Blähung beeinflussen.

Andere funktionelle Darmerkrankungen haben Blähungen als herausragendes Merkmal und daher Blähungen mit:

  • Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen und übermäßiges Aufstoßen = funktionelle Dyspepsie
  • Bauchschmerzen/Beschwerden mit Veränderungen beim Stuhlgang (Verstopfung/Durchfall) = Reizdarmsyndrom

Behandlung von funktionellen Blähungen

Zunächst muss ein funktionelles Völlegefühl anhand folgender Kriterien diagnostiziert werden:

  • Wiederkehrende Blähungen (Gefühl / Völlegefühl) an mindestens 3 Tagen pro Monat für mindestens 3 Monate.
  • Das Fehlen anderer Anzeichen und Symptome, die auf andere funktionelle Darmerkrankungen wie IBS oder funktionelle Dyspepsie hindeuten.

Ernährung und Lebensstil

Wie unter den Ursachen besprochen, gibt es eine Vielzahl von Lebensstilfaktoren und physiologischen Ursachen, die zu Blähungen beitragen können. Dies muss ausgeschlossen werden. Die Schwierigkeit liegt darin, diese Faktoren wie kohlensäurehaltige Getränke zu identifizieren und auszuschließen, da Patienten möglicherweise nicht wahrheitsgemäß konsumieren. Es ist daher ratsam, mit einer Ernährungsumstellung zusammen mit einem oder mehreren der unten aufgeführten Medikamente zu beginnen.

  • Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke, Kaugummikauen und Milchprodukte (eine Laktoseintoleranz kann außer Blähungen ohne weitere Symptome auftreten).
  • Essen Sie kleine Mahlzeiten in Maßen. Kein hastiges Essen.
  • Suchen Sie eine Behandlung für eine verstopfte Nase und andere Ursachen der Mundatmung.
  • Bewegung und insbesondere Routinen zur Straffung des Bauches können hilfreich sein.

Eine Ernährungsumstellung wird auch empfohlen, wenn eine Person auslösende Lebensmittel identifizieren kann, selbst wenn diese Lebensmittel nicht als „gasig“ gelten oder mit einer Unverträglichkeit in Verbindung gebracht werden.

Medikament

Es gibt keine spezifische Behandlung für funktionelle Blähungen, da die Ursache unbekannt ist. Es kann kein spezifisches Mittel eindeutig als vorteilhaft für alle Personen mit funktionellen Blähungen identifiziert werden, aber Folgendes sollte berücksichtigt werden:

  • Probiotika
  • Simethikon
  • Enzyme der Bauchspeicheldrüse
  • Serotonin-Agonist