Fibromyalgie-Symptome und Komplikationen

Fibromyalgie- Symptome sind zahlreich und umfassen weit verbreitete Schmerzen , Müdigkeit, Schlafprobleme, Gedächtnisprobleme, Verdauungsprobleme und eine Vielzahl von Dingen, von denen Sie vielleicht nicht einmal wissen, dass sie Teil der Erkrankung sind.

Obwohl die Symptome der Fibromyalgie nicht gut verstanden sind, sind sie sehr real.1Es kann sein, dass Ihre Fibromyalgie-Symptome relativ gleichmäßig ausgeprägt sind oder dass es zu Phasen geringer Aktivität ( Remission ) oder plötzlich verstärkten Symptomen ( Schübe ) kommt.

In diesem Artikel wird das gesamte Spektrum möglicher Fibromyalgie-Symptome und ihre Symptome detailliert beschrieben , damit Sie und Ihr Arzt Fibromyalgie erkennen und die richtige Behandlung für Sie finden können.

Fibromyalgie-Schmerzsymptome

Das charakteristische Symptom der Fibromyalgie sind ausgedehnte Schmerzen , die von leicht bis lähmend reichen oder schwanken können. Um als verbreitet zu gelten, müssen die Schmerzen auf beiden Seiten Ihres Körpers sowie oberhalb und unterhalb der Taille auftreten.

Bei Fibromyalgie verarbeitet das Gehirn Schmerzsignale auf abnormale Weise. Das führt zu ungewöhnlichen Schmerzarten:2

  • Hyperalgesie , eine verstärkte Reaktion auf schmerzhafte Reize („Erhöhen der Schmerzlautstärke“)
  • Allodynie , d. h. Schmerzen durch Reize, die normalerweise nicht schmerzhaft sind, wie etwa leichte Berührung oder mäßige Hitze oder Kälte3
  • Parästhesien, d. h. abnormale Nervenempfindungen wie Kribbeln, Brennen oder Juckreiz

Manche Menschen haben auch Schmerzen, die sich wellenförmig durch den Körper bewegen. Bei Fibromyalgie treten häufig mehrere Arten von Schmerzsymptomen auf.

Das Wort Fibromyalgie bedeutet Bindegewebs- (Fibro) und Muskel- (Myo) Schmerz (Algie). Während diese Dinge auf die Erkrankung zutreffen, gehen die Symptome der Fibromyalgie weit darüber hinaus und umfassen Nervenschmerzen, kognitive Dysfunktion und vieles mehr.

Fibromyalgie-Schmerzen können sich von Tag zu Tag oder sogar im Laufe des Tages ändern. Es kann sein:4

  • Scharf
  • Diffus
  • Pochend
  • Stechen

Eine Messung ausgedehnter Schmerzen wird als Tender-Point -Untersuchung bezeichnet.5Gesundheitsdienstleister überprüfen den Körper an 18 Stellen (9 gepaarte Punkte) auf Schmerzen. Dies war früher Teil der primären Methode zur Diagnose von Fibromyalgie und kann zur Beurteilung des Behandlungserfolgs herangezogen werden.

Möglicherweise sind Sie sich der Schmerzen an den empfindlichen Stellen nicht bewusst, sie sind jedoch schmerzhaft, wenn der Arzt Druck ausübt.

Muskel- und Gelenksymptome

Fibromyalgie ist keine Gelenkerkrankung wie Arthritis , kann jedoch gelenkbezogene Symptome verursachen. Die meisten und möglicherweise alle Fälle von Fibromyalgie betreffen Symptome der Weichteile, einschließlich der Muskeln und des Bindegewebes (Sehnen, Bänder und Faszien).

Zu den Muskel- und Gelenksymptomen können gehören:

  • Morgensteifigkeit
  • Muskelkrämpfe oder -zuckungen (Faszikulationen)6
  • Muskelschwäche, insbesondere in den Beinen
  • Diffuse, nicht entzündliche Schwellung der Gliedmaßen, Hände und Füße
  • Gelenkschmerzen an der Stelle, an der Sehnen an Knochen und Muskeln ansetzen
  • Kiefergelenksstörung (TMJ)7

Untersuchungen legen nahe, dass diese Fibromyalgie-Symptome mit einer erhöhten Rate funktioneller Behinderungen verbunden sind. Sie können zu einer langsameren Gehgeschwindigkeit, kürzeren Schritten und Gleichgewichtsproblemen führen, die denen einer rheumatoiden Arthritis oder Arthrose ähneln.8

Um die Diagnose Fibromyalgie zu erhalten, müssen nicht alle möglichen Fibromyalgie-Symptome vorliegen .

Kognitive Symptome

„Fibro-Nebel“, auch „Gehirnnebel“ genannt, ist eines der weitverbreiteteren Symptome der Fibromyalgie. Zu den Symptomen einer kognitiven Dysfunktion gehören:9

  • Vergesslichkeit
  • Verwirrung
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Vorübergehender Verlust der Vertrautheit mit Ihrer Umgebung
  • Beeinträchtigtes Verständnis
  • Schwierigkeiten beim Sprechen bekannter Wörter (Dysphasie)
  • Schwierigkeiten bei der Orientierung in Richtung oder Raum (Topographagnosie)
  • Schwierigkeiten, die von Ihnen gehörten Informationen zu verarbeiten (zentrale auditive Verarbeitungsstörung)
  • Schwierigkeiten beim Verarbeiten von Zahlen oder Mathematik (Dyskalkulie)

Viele Menschen, die mit dieser Krankheit leben, empfinden kognitive Störungen als ebenso schwächend wie die Schmerzen selbst – oder sogar noch mehr.

Energie- und Schlafsymptome

Bei Fibromyalgie geht es bei Müdigkeit um mehr als nur darum, müde zu sein – es handelt sich um anhaltende Erschöpfung, die durch Ruhe nicht besser wird . Diese chronische Müdigkeit verstärkt das Gefühl von Benommenheit und Orientierungslosigkeit und trägt zu einer hohen Rate an Depressionen bei.10

Fibromyalgie steht in engem Zusammenhang mit myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Müdigkeitssyndrom (ME/CFS) . Sie haben ähnliche Symptome und einige gemeinsame zugrunde liegende Physiologie, und viele Menschen haben beides.

Müdigkeit gehört zu den charakteristischsten Symptomen der Fibromyalgie und betrifft vier von fünf Betroffenen.

Fibromyalgiebedingte Müdigkeit geht oft mit Schlafproblemen einher.11Dieses Symptompaar sorgt garantiert dafür, dass Sie erschöpft und ausgelaugt sind.

Zu den Symptomen und sich überschneidenden Schlafstörungen gehören:

  • Leichter oder regelmäßig unterbrochener Schlaf
  • Der Schlaf beginnt (hypnische Idioten)
  • Obstruktive Schlafapnoe
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS)
  • Schlaflosigkeit

Durch die Behandlung von Schlafstörungen können Sie sich nicht nur ausgeruhter fühlen, sondern auch andere Fibromyalgie-Symptome lindern.11

Neurosensorische Symptome

Wie bei Schmerzen entstehen die neurosensorischen Symptome der Fibromyalgie durch die abnormale Reaktion Ihres Gehirns auf normale Reize.12

Zu den Symptomen können gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Chronische Migräne
  • Schwindel und Schwindel
  • Ohnmacht (Synkope)
  • Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Luftfeuchtigkeit und atmosphärischem Druck
  • Lichtempfindlichkeit (Photophobie)13
  • Überempfindlichkeit gegenüber Lärm (Hyperakusis)
  • Geruchsempfindlichkeit (Hyperosmie)14

Auch wenn die Ursache noch nicht vollständig geklärt ist, geht man davon aus, dass die Symptome größtenteils mit einer Hyperaktivität von Neurotransmittern (chemischen Botenstoffen im Gehirn) und einer Überstimulation bestimmter Nervenbahnen zusammenhängen.

Verdauungs- und Ausscheidungssymptome

Verdauungsprobleme treten bei Menschen mit Fibromyalgie häufig auf, wobei bei bis zu 50 % der Patienten Symptome eines Reizdarmsyndroms (IBS) diagnostiziert werden .15Es wird angenommen, dass Reizdarmsyndrom wie Fibromyalgie durch eine abnormale Aktivität des Zentralnervensystems verursacht wird.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Blähungen
  • Brechreiz
  • Bauchkrämpfe
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Verdauungsstörungen
  • Häufiger Blähungen
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Häufiges Wasserlassen
  • Häufiger Harndrang (Harndrang)
  • Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Blasenkrämpfe
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)

Menschen mit Fibromyalgie leiden häufig an einer interstitiellen Zystitis (IC) .16eine Erkrankung, die chronische Blasenschmerzen verursacht.

Psychische Symptome

Fibromyalgie und  Depression  sind eng miteinander verbunden.17Ein Teil davon kann auf die langfristigen emotionalen Auswirkungen der Erkrankung zurückzuführen sein.

Einige Wissenschaftler glauben jedoch, dass dies auf etwas zurückzuführen ist, das beide Erkrankungen gemeinsam haben: eine Dysregulation der Neurotransmitter. Sowohl Fibromyalgie als auch schwere Depression bringen Probleme mit sich:

  • Serotonin
  • Noradrenalin
  • Dopamin

Aus diesem Grund können Ihnen Antidepressiva gegen Fibromyalgie verschrieben werden, auch wenn Sie keine Depression haben.

Zusätzlich zur Depression können weitere psychische Symptome einer Fibromyalgie sein:

  • Angst- oder Panikattacken
  • Generalisierte Angststörung
  • Stimmungsschwankungen
  • Unerklärliche Reizbarkeit

Untersuchungen zufolge ist zu erwarten, dass etwa 86 % der Menschen mit Fibromyalgie irgendwann in ihrem Leben eine schwere depressive Episode erleiden.18

Fortpflanzungssymptome

Es wird angenommen, dass Hormone eine ursächliche Rolle bei Fibromyalgie spielen.19Einerseits wird angenommen, dass Hormone Symptome auslösen. Beispielsweise kann es zu Schüben im Zusammenhang mit Ihrem Menstruationszyklus kommen.

Andererseits kann Fibromyalgie zu hormonellen Ungleichgewichten führen, die vor allem bei biologischen Frauen Symptome des Fortpflanzungssystems auslösen .

Zu den Symptomen können gehören:

  • Extrem schmerzhafte Perioden
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • Chronische Schmerzen der Vulva (Vulvodynie)20
  • Vorzeitige Menopause (vorzeitiges Ovarialversagen)

Verlust des Sexualtriebs, Impotenz und erektile Dysfunktion kommen bei Menschen mit Fibromyalgie häufig vor, es wird jedoch angenommen, dass sie eher mit Depressionen und Angstzuständen oder deren Behandlung als mit der Fibromyalgie selbst zusammenhängen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Fibromyalgie-Symptome können seltsam erscheinen, insbesondere wenn sie kommen und gehen, und können sich sogar von Stunde zu Stunde erheblich ändern. Seien Sie versichert, dass Sie nicht der Erste sind, der so empfindet, und Gesundheitsdienstleister, die Fibromyalgie behandeln, sind an all das gewöhnt.

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Chronische, starke oder wiederkehrende Schmerzen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen
  • Schmerzen, die zu emotionalem Stress, Angstzuständen oder Depressionen führen
  • Chronische Müdigkeit und/oder nicht erholsamer Schlaf
  • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
  • Schmerzen und andere potenzielle Fibromyalgie-Symptome, die Sie beunruhigen

Versuchen Sie bei Ihrem Termin, sich nicht nur auf die „großen“ Symptome zu konzentrieren, da diese sonst in die falsche Richtung führen könnten. Machen Sie ein vollständiges Bild, einschließlich aller bei Ihnen aufgetretenen Symptome.

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HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was sind die typischen ersten Anzeichen einer Fibromyalgie?

    Die ersten Anzeichen sind sehr unterschiedlich und Fibromyalgie kann plötzlich oder allmählich auftreten. Achten Sie auf die wichtigsten Symptome:

    • Schmerz
    • Ermüdung
    • Kognitive Dysfunktion
    • Schlaflosigkeit
    • Kopfschmerzen (insbesondere Veränderungen der Kopfschmerzart, -häufigkeit oder -schwere)
    • Depression
    • Verdauungsprobleme
  • Wo treten Fibromyalgie-Schmerzen häufig auf?

    Den diagnostischen Kriterien zufolge muss es sich bei der Fibromyalgie um großflächige Schmerzen (beide Körperseiten, oberhalb und unterhalb der Taille) handeln.

    Lokalere Schmerzen kommen häufig vor, variieren jedoch von Person zu Person und sogar von Tag zu Tag bei derselben Person. Der beständigste Schmerzbereich ist wahrscheinlich die Wirbelsäule.

  • Wie fühlt sich ein Fibromyalgie-Schub an?

    Bei einem Schub sind die Symptome insgesamt intensiver. Der Schmerz wird manchmal als Ganzkörpermigräne beschrieben. Besonders häufig kommt es zu Erschöpfung und dem Gefühl eines benommenen Gehirns.

  • Kann COVID Fibromyalgie auslösen?

    Bisher scheint es, dass zu den langfristigen COVID-19-Symptomen auch Fibromyalgie oder zumindest sehr ähnliche Symptome gehören können. Bei leiblichen Männern und Menschen mit Adipositas scheint das Risiko dafür höher zu sein.21

    Außerdem wurde festgestellt, dass eine COVID-19-Infektion bei Menschen, die bereits an Fibromyalgie leiden, Schübe auslöst.22

  • Verursacht Fibromyalgie eine Gewichtszunahme?

    Das kann es, ja. Es wird angenommen, dass dies auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist:23

    • Aufgrund von Fibromyalgie-Symptomen und Depressionen mehr Bewegungsmangel
    • Mögliche krankheitsbedingte Stoffwechselveränderungen
    • Medikamente, die mit einer Gewichtszunahme verbunden sind, insbesondere Lyrica (Pregabalin)

    Auch das Tragen von zusätzlichem Gewicht scheint die Fibromyalgie-Symptome zu verschlimmern.24`

24 Quellen
  1. Arnold LM, Choy E, Clauw DJ, et al. Fibromyalgie und chronische Schmerzsyndrome: Ein Whitepaper, das die aktuellen Herausforderungen auf diesem Gebiet detailliert beschreibt .  Clin J Schmerz . 2016;32(9):737–746. doi:10.1097/AJP.0000000000000354
  2. Sluka KA, Clauw DJ. Neurobiologie von Fibromyalgie und chronischen weit verbreiteten Schmerzen .  Neurowissenschaften . 2016;338:114–129. doi:10.1016/j.neuroscience.2016.06.006
  3. Eken A, Gökçay D, Yılmaz C, Baskak B, Baltacı A, Kara M. Zusammenhang zwischen Feinmotorikverlust und Allodynie bei Fibromyalgie: Eine fNIRS-Studie . J Mot Behav . 2018;50(6):664-676. doi:10.1080/00222895.2017.1400947
  4. Vincent A, Whipple MO, Rhudy LM. Fibromyalgie-Schübe: Eine qualitative Analyse .  Schmerzmittel . 2016;17(3):463-468. doi:10.1111/pme.12676
  5. Bennett RM, Goldenberg DL. Fibromyalgia, myofascial pain, tender points and trigger points: splitting or lumping?. Arthritis Res Ther. 2011;13(3):117. doi:10.1186/ar3357
  6. Leite MA, Orsini M, de Freitas MR, et al. Another perspective on fasciculations: When is it not caused by the classic form of amyotrophic lateral sclerosis or progressive spinal atrophy?. Neurol Int. 2014;6(3):5208. doi:10.4081/ni.2014.5208
  7. Moreno-Fernández AM, Jiménez-Castellanos E, Iglesias-Linares A, Bueso-Madrid D, Fernández-Rodríguez A, de Miguel M. Fibromyalgia syndrome and temporomandibular disorders with muscular pain. A review. Mod Rheumatol. 2017;27(2):210-216. doi:10.1080/14397595.2016.1221788
  8. Costa ID, Gamundí A, Miranda JG, França LG, De Santana CN, Montoya P. Altered functional performance in patients with fibromyalgia. Front Hum Neurosci. 2017;11:14. Published 2017 Jan 26. doi:10.3389/fnhum.2017.00014
  9. Galvez-Sánchez CM, Reyes Del Paso GA, Duschek S. Cognitive impairments in fibromyalgia syndrome: Associations with positive and negative affect, alexithymia, pain catastrophizing and self-esteem. Front Psychol. 2018;9:377. doi:10.3389/fpsyg.2018.00377
  10. Vincent A, Benzo RP, Whipple MO, McAllister SJ, Erwin PJ, Saligan LN. Beyond pain in fibromyalgia: insights into the symptom of fatigue. Arthritis Res Ther. 2013;15(6):221. doi:10.1186/ar4395
  11. Choy EH. The role of sleep in pain and fibromyalgia. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(9):513-520. doi:10.1038/nrrheum.2015.56
  12. Becker S, Schweinhardt P. Dysfunctional neurotransmitter systems in fibromyalgia, their role in central stress circuitry and pharmacological actions on these systems. Pain Res Treat. 2012;2012:741746. doi:10.1155/2012/741746
  13. Martenson ME, Halawa OI, Tonsfeldt KJ, et al. A possible neural mechanism for photosensitivity in chronic pain. Pain. 2016;157(4):868–878. doi:10.1097/j.pain.0000000000000450
  14. Wilbarger JL, Cook DB. Multisensory hypersensitivity in women with fibromyalgia: implications for well being and intervention. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(4):653–656. doi:10.1016/j.apmr.2010.10.029
  15. Yang TY, Chen CS, Lin CL, Lin WM, Kuo CN, Kao CH. Risk for irritable bowel syndrome in fibromyalgia patients: A national database study. Medicine (Baltimore). 2017;96(14):e6657. doi:10.1097/MD.0000000000006657
  16. Clauw DJ, Schmidt M, Radulovic D, Singer A, Katz P, Bresette J. The relationship between fibromyalgia and interstitial cystitis. J Psychiatr Res. 1997;31(1):125-131. doi:10.1016/s0022-3956(96)00051-9
  17. Gracely RH, Ceko M, Bushnell MC. Fibromyalgia and depression. Pain Res Treat. 2012;2012:486590. doi:10.1155/2012/486590
  18. Gracely RH, Ceko M, Bushnell MC. Fibromyalgia and depression. Pain Res Treat. 2012;2012:486590. doi:10.1155/2012/486590
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  20. Ghizzani A, Di Sabatino V, Suman AL, Biasi G, Santarcangelo EL, Carli G. Pain symptoms in fibromyalgia patients with and without provoked vulvodynia. Pain Res Treat. 2014;2014:457618. doi:10.1155/2014/457618
  21. Ursini F, Ciaffi J, Mancarella L, et al. Fibromyalgia: a new facet of the post-COVID-19 syndrome spectrum? Results from a web-based survey. RMD Open. 2021;7(3):e001735. doi:10.1136/rmdopen-2021-001735
  22. Salaffi F, Giorgi V, Sirotti S, et al. The effect of novel coronavirus disease-2019 (COVID-19) on fibromyalgia syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2021;39 Suppl 130(3):72-77. doi:10.55563/clinexprheumatol/dnxtch
  23. Arnold LM, Palmer RH, Hufford MR, Chen W. Effect of milnacipran on body weight in patients with fibromyalgia. Int J Gen Med. 2012;5:879-887. doi:10.2147/IJGM.S36444
  24. D’Onghia M, Ciaffi J, Lisi L, et al. Fibromyalgia and obesity: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):409-424. doi:10.1016/j.semarthrit.2021.02.007

Additional Reading

  • Bellato E, Marini E, Castoldi F, et al. Fibromyalgia syndrome: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment [published correction appears in Pain Res Treat. 2013;2013:960270]. Pain Res Treat. 2012;2012:426130. doi:10.1155/2012/426130