Fibromyalgie-Ausschreibungspunkte: Umfassendes Verständnis und Management

Tenderpoints bei Fibromyalgie verstehen – Was sind sie und eine kurze Geschichte?

Tenderpoints bei Fibromyalgie, auch Triggerpunkte genannt, sind bestimmte Bereiche des Körpers, die besonders druckempfindlich sind. Sie sind ein charakteristisches Merkmal der Fibromyalgie, die achronische SchmerzenZustand, der durch ausgedehnte Schmerzen im Bewegungsapparat gekennzeichnet ist,Ermüdung, Schlafstörungen und kognitive Schwierigkeiten.(1)

Es gibt 18 bestimmte Druckpunkte im Zusammenhang mit Fibromyalgie, die sich an bestimmten anatomischen Stellen befinden. Diese Punkte sind symmetrisch über den Körper verteilt und befinden sich typischerweise in der Nähe von Gelenken. Zu den häufigsten Stellen für Fibromyalgie-Druckpunkte gehören der Hinterkopf, der Nacken, die Schultern, die Brust, der untere Rücken, die Hüften, Ellbogen und Knie.(2)

Bereits 1990 hat das American College of Rheumatology diese 18 Stellen beschrieben, die bei Menschen mit Fibromyalgie häufig, wenn auch nicht immer, schmerzempfindlich sind. Diese Punkte wurden in eine diagnostische Beurteilung integriert.(3)

Vor 2010 war es erforderlich, dass bei mindestens 11 dieser 18 Punkte eine Empfindlichkeit nachgewiesen werden konnte, damit ein Arzt eine Fibromyalgie offiziell diagnostizieren konnte. Es ist jedoch anzumerken, dass sich die diagnostischen Kriterien und Ansätze im Laufe der Zeit weiterentwickelt haben, wobei nun eine umfassendere Betrachtung der Symptome im Vordergrund steht.

Damit ein Arzt eine Fibromyalgie diagnostizieren kann, muss ein Patient bei der Palpation an mindestens 11 dieser 18 festgelegten Punkte Druckempfindlichkeit aufweisen. Es ist wichtig zu beachten, dass Tenderpoints zwar einen wichtigen Aspekt der Fibromyalgie-Diagnose darstellen, sie jedoch nur einen Teil des umfassenderen klinischen Bildes darstellen. Auch andere Symptome wie ausgedehnte Schmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen sind für eine genaue Diagnose von entscheidender Bedeutung.

Tenderpoints bei Fibromyalgie sind nicht dasselbe wie Triggerpunkte bei anderen Arten von Schmerzzuständen. Sie kommen nur bei Fibromyalgie vor und spielen eine Schlüsselrolle bei der Unterscheidung von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie in den letzten Jahren weiterentwickelt haben und empfindliche Punkte nicht mehr im Vordergrund stehen. Bei der Diagnose wird nun eine umfassendere Beurteilung der Symptome und der Krankengeschichte berücksichtigt.

Fibromyalgie-Diagnose und Tenderpoints

Früher wurde Fibromyalgie teilweise durch die Identifizierung empfindlicher Punkte durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Der Prozess umfasste die folgenden Schritte:

• Identifizierung der Ausschreibungspunkte:Ein Gesundheitsdienstleister würde Druck auf 18 spezifische anatomische Punkte am Körper ausüben, die sogenannten Tenderpoints. Diese Punkte befanden sich paarweise an verschiedenen Körperstellen, darunter Nacken, Schultern, Brust, unterer Rücken, Hüften, Ellbogen und Knie. Um als schmerzempfindlich zu gelten, muss eine Stelle beim Drücken mit dem Finger eines medizinischen Fachpersonals örtlich begrenzte Schmerzen hervorrufen. Der ausgeübte Druck sollte so groß sein, dass der Fingernagel des Arztes erbleicht oder weiß wird. Wenn ein Punkt schmerzempfindlich ist, treten die Schmerzen typischerweise ausschließlich an der Stelle auf, an der Druck ausgeübt wird.
• Beurteilung der Schmerzreaktion:Der Arzt beurteilt die Schmerzreaktion des Patienten an jedem empfindlichen Punkt. Wenn der Patient während der Untersuchung an mindestens 11 der 18 Punkte Druckempfindlichkeit oder Schmerzen verspürte, wurde dies als positiver Hinweis auf Fibromyalgie gewertet.
• Anamnese und Symptombeurteilung:Zusätzlich zur Tenderpoint-Untersuchung würde der Gesundheitsdienstleister die Krankengeschichte des Patienten berücksichtigen und andere Fibromyalgie-bedingte Symptome wie weit verbreitete Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitive Schwierigkeiten beurteilen.
• Ausschluss anderer Bedingungen:Um eine Fibromyalgie-Diagnose zu bestätigen, würde der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, die möglicherweise Fibromyalgie-Symptome imitieren könnten.

Es ist wichtig anzumerken, dass diese Diagnosemethode, die stark auf Tenderpoints beruhte, bis etwa 2010 weit verbreitet war. In den letzten Jahren haben sich die Diagnosekriterien für Fibromyalgie jedoch weiterentwickelt. Der Schwerpunkt hat sich hin zu einer umfassenderen Beurteilung der Symptome und der Krankengeschichte verlagert, anstatt sich ausschließlich auf empfindliche Punkte zu verlassen.(4)

Während ein Tender-Point-Test nach wie vor ein wertvolles Hilfsmittel für Ärzte ist, hat sich die Erweiterung der Diagnosekriterien als entscheidend erwiesen, um sicherzustellen, dass mehr Personen genaue Diagnosen erhalten. Heutzutage kann die Diagnose einer Fibromyalgie einen mehrdimensionalen Ansatz umfassen, der Faktoren wie ausgedehnte Schmerzen, das Vorhandensein anderer Symptome und eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt berücksichtigt, der sich mit Fibromyalgie auskennt. Dieser aktualisierte Ansatz zielt darauf ab, ein genaueres und ganzheitlicheres Verständnis der Erkrankung zu ermöglichen.

Injektionen zur Deaktivierung der Tender Points

Triggerpunktinjektionen dienen der Deaktivierung schmerzhafter Triggerpunkte und bieten so eine gezielte Schmerzlinderung in bestimmten Beschwerdenbereichen.

Das Hauptziel von Triggerpunktinjektionen besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit im betroffenen Bereich zu verbessern. Für Personen mit Fibromyalgie können diese Injektionen Teil einer umfassenderen Strategie zur Schmerzbehandlung sein. Triggerpunktinjektionen können eine sofortige Linderung lokaler Schmerzen bewirken. Sie können auch dabei helfen, den Kreislauf aus Muskelverspannungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Triggerpunkten zu durchbrechen. Die Häufigkeit der Triggerpunktinjektionen kann je nach Person und ihrem Ansprechen auf die Behandlung variieren. Bei manchen kann eine einzige Injektion Linderung verschaffen, während andere im Laufe der Zeit von einer Reihe von Injektionen profitieren können. Triggerpunktinjektionen werden oft in Verbindung mit anderen Behandlungen gegen Fibromyalgie eingesetzt, wie zPhysiotherapie, Medikamente und Änderungen des Lebensstils.(5)

Diese Injektionen sollten nur von einem erfahrenen Schmerzspezialisten unter Verwendung spezieller Geräte verabreicht werden. Die injizierbare Lösung kann Substanzen wie Kochsalzlösung, Steroide oder ein Lokalanästhetikum wie zLidocain.

Massagetherapie bei Fibromyalgie-Tenderpoints zur Linderung

Eine im Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics vorgestellte Studie ergab vielversprechende Ergebnisse für Frauen mit Fibromyalgie, die zwei spezifische Arten von Fibromyalgie hattenMassagetherapie.(6)

Einer dieser Ansätze, die manuelle Lymphdrainage-Therapie, beinhaltet eine Massagetechnik, die darauf abzielt, Flüssigkeit von Bereichen wegzuleiten, in denen Lymphgefäße verstopft oder beeinträchtigt sein könnten.

Die zweite Technik, die Bindegewebsmassage, ist eine intensivere Form der Massage, die sich auf die Manipulation des myofaszialen Gewebes konzentriert. Forscher haben darauf hingewiesen, dass beide Methoden zu einer Verringerung des Schmerzniveaus, einer Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität und einer Erhöhung der Schmerzschwelle beitragen.(7)

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle Massagen die gleichen Vorteile bieten. Daher ist es ratsam, Empfehlungen von vertrauenswürdigen Quellen wie Freunden, Hausärzten oder Spezialisten für Fibromyalgie einzuholen, um sicherzustellen, dass Sie die wirksamste Behandlung für Ihre Erkrankung erhalten.

Tipps zum Umgang mit Fibromyalgie-Tenderpoints

Der Umgang mit Fibromyalgie-Tenderpoints kann eine Herausforderung sein, aber es gibt Strategien, die dabei helfen können, die Beschwerden in den Griff zu bekommen und die Lebensqualität zu verbessern. Hier einige Tipps:(8)

1. Gönnen Sie sich sanfte Übungen:Machen Sie Übungen mit geringer Belastung, zgehen,Baden, oderYoga. Allmähliche und regelmäßige Bewegung kann helfen, Steifheit zu lindern und die Muskelkraft zu verbessern.
2. Wärmetherapie:Die Anwendung von Wärme, etwa durch warme Bäder, Heizkissen oder warme Kompressen, kann dabei helfen, die Muskeln zu entspannen und Schmerzen an empfindlichen Stellen zu lindern.
3. Kalte Kompressen:In ein dünnes Tuch gewickelte Kühlpackungen oder Eis können helfen, Entzündungen zu lindern und vorübergehend Schmerzen zu lindern.
4. Stressmanagement:Üben Sie Entspannungstechniken wietiefes Atmen,Meditation, oderAchtsamkeitum Stress abzubauen, der die Symptome der Fibromyalgie verschlimmern kann.
5. Ausgewogene Ernährung:Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß. Der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel und übermäßigen Koffein- oder Alkoholkonsum kann helfen, die Symptome zu lindern.
6. Ausreichender Schlaf:Richten Sie eine regelmäßige Schlafroutine ein und schaffen Sie eine angenehme Schlafumgebung. Guter Schlaf ist entscheidend für die Behandlung von Fibromyalgie-Symptomen.
7. Techniken zur Schmerzbehandlung:Entdecken Sie nicht-pharmazeutische Techniken zur Schmerzbehandlung wie Akupunktur, Physiotherapie oder Massagetherapie.
8. Medikamentenmanagement:Arbeiten Sie eng mit einem Gesundheitsdienstleister zusammen, um geeignete Medikamente zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen zu ermitteln.
9. Geist-Körper-Praktiken:Nehmen Sie an Aktivitäten wie Tai Chi oder Qigong teil, die Bewegung, Atmung und Meditation kombinieren, um Entspannung zu fördern und Schmerzen zu lindern.
10. Wenden Sie sich an Ihren Gesundheitsdienstleister:Halten Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten aufrecht. Sie können Ihnen individuelle Beratung und Anpassungen Ihres Behandlungsplans anbieten.

Denken Sie daran, dass das, was für den einen funktioniert, möglicherweise nicht für den anderen funktioniert. Daher ist es wichtig, eine Kombination von Strategien zu finden, die Ihren individuellen Bedürfnissen am besten entspricht. Wenden Sie sich immer an einen Arzt, um individuelle Ratschläge und Behandlungsempfehlungen zu erhalten.

Abschluss

Das Erkennen und Behandeln von Tenderpoints bei Fibromyalgie ist für die Behandlung dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung. Um das allgemeine Wohlbefinden von Menschen mit Fibromyalgie zu verbessern, ist es wichtig, einen umfassenden Ansatz zu verfolgen, der Änderungen des Lebensstils, maßgeschneiderte Therapien und eine effektive Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern umfasst.

Referenzen:

1. Tunks, E., Crook, J., Norman, G. und Kalaher, S., 1988. Tender Points bei Fibromyalgie. Pain, 34(1), S. 11-19.
2. Harden, R.N., Revivo, G., Song, S., Nampiaparampil, D., Golden, G., Kirincic, M. und Houle, T.T., 2007. Eine kritische Analyse der Tender Points bei Fibromyalgie. Schmerzmedizin, 8(2), S. 147-156.
3. Wolfe, F., 2010. Kriterien des New American College of Rheumatology für Fibromyalgie: eine zwanzigjährige Reise. Arthritis Care & Research, 62(5), S. 583-584.
4. Katz, R.S., Wolfe, F. und Michaud, K., 2006. Fibromyalgie-Diagnose: ein Vergleich klinischer, Umfrage- und American College of Rheumatology-Kriterien. Arthritis und Rheumatismus: Amtsblatt des American College of Rheumatology, 54(1), S. 169-176.
5. Wolfe, F., Clauw, D.J., Fitzcharles, M.A., Goldenberg, D.L., Katz, R.S., Mease, P., Russell, A.S., Russell, I.J., Winfield, J.B. und Yunus, M.B., 2010. Vorläufige diagnostische Kriterien des American College of Rheumatology für Fibromyalgie und Messung der Symptomschwere. Arthritis Care & Research, 62(5), S. 600-610.
6. Field, T., Delage, J. und Hernandez-Reif, M., 2003. Bewegungs- und Massagetherapie reduzieren Fibromyalgie-Schmerzen. Zeitschrift für Körperarbeit und Bewegungstherapien, 7(1), S. 49-52.
7. Ekici, G., Bakar, Y., Akbayrak, T. und Yuksel, I. (2009). Vergleich der manuellen Lymphdrainage-Therapie und der Bindegewebsmassage bei Frauen mit Fibromyalgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(2), S. 127–133. doi:https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2008.12.001.
8. Bennett, R.M. und McCain, G.A., 1995. Erfolgreicher Umgang mit Fibromyalgie. Patientenversorgung, 29(5), S. 29-39.

Lesen Sie auch:

• FAQ zu Fibromyalgie: Symptome, 11 schmerzhafte Triggerpunkte, Ursachen, Risikofaktoren
• Sind Fibromyalgie-Schmerzen real? | Sind Opioide eine wirksame Behandlung für Fibromyalgie?
• Fibromyalgie (FM oder FMS): Epidemiologie, Pathophysiologie, Ursachen, Symptome, Diagnose, Prognose, Behandlung, Tests
• Yoga gegen Fibromyalgie: Die 4 besten Asanas zur Linderung schmerzhafter Druckpunkte
• Die 10 besten Übungen gegen Fibromyalgie
• Was passiert, wenn Sie Fibromyalgie haben?
• Wie fühlt sich ein Fibromyalgie-Schub an und wie lange dauert er?