Auch wenn es vernünftig erscheinen mag, anzunehmen, dass Fettleibigkeit das Becken, den Rücken und die Wirbelsäule übermäßig belastet und die Entwicklung chronischer Rückenschmerzen auslöst , ist dieser Zusammenhang unter Forschern seit langem umstritten.
Auf der einen Seite gibt es diejenigen, die glauben, dass die Ursache und Wirkung eindeutig geklärt sei: Übergewicht schiebt das Becken nach vorne und belastet dadurch den unteren Rücken.
Auf der anderen Seite gibt es diejenigen, die glauben, dass die Körpermechanik allein eine viel zu einfache Erklärung für einen Zustand ist, der sich von Person zu Person erheblich unterscheiden kann, selbst bei Menschen mit ähnlichem Alter, ähnlichem Körpertyp und ähnlicher Erfahrung.
Inhaltsverzeichnis
Forschung zur Unterstützung von Fettleibigkeit als Ursache
Aus statistischer Sicht scheint ein starker und nahezu unbestreitbarer Zusammenhang zwischen Gewicht und Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bestehen.
Eine im American Journal of Epidemiology veröffentlichte Übersicht aus dem Jahr 2010 bewertete Daten aus 95 hochwertigen Studien und kam zu dem Schluss, dass das Risiko von Schmerzen im unteren Rücken in direktem Zusammenhang mit einem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) steht.1
Die Zahlen waren weitgehend nicht überraschend. Laut der Studie hatten Menschen mit Normalgewicht das geringste Risiko, übergewichtige Menschen hatten ein mäßiges Risiko, während Menschen mit Fettleibigkeit insgesamt das höchste Risiko hatten.Die Studie ergab auch, dass übergewichtige und fettleibige Menschen eher einen Arzt aufsuchen, um ihre Schmerzen zu behandeln.
Eine Studie des Universitätskrankenhauses Tokio in Japan aus dem Jahr 2017 kam zu einem ähnlichen Ergebnis.2Bei der Durchsicht der Krankengeschichte von 1.152 Männern von 1986 bis 2009 stellten die Forscher fest, dass der BMI einer Person in Kombination mit dem Körperfettanteil direkt mit dem Risiko und der Häufigkeit von Rückenproblemen korrespondierte.
Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein veraltetes, fehlerhaftes Maß. Dabei werden Faktoren wie Körperzusammensetzung, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht, Rasse und Alter nicht berücksichtigt.
Auch wenn es sich um ein voreingenommenes Maß handelt, wird der BMI in der medizinischen Fachwelt immer noch häufig verwendet, da er eine schnelle und kostengünstige Möglichkeit darstellt, den potenziellen Gesundheitszustand und die Ergebnisse einer Person zu analysieren.
Forschung, die Fettleibigkeit als Ursache in Frage stellt
Andere bestehen jedoch darauf, dass die Beziehung nicht so trocken sei. Im Jahr 2017 zielte eine von der Cornell University koordinierte gemeinsame Forschungsinitiative darauf ab, herauszufinden, welche Arten von Rücken- oder Wirbelsäulenproblemen mit Fettleibigkeit zusammenhängen.3
Anhand von Daten aus der Medical Expenditure Panel Study 2014 (einer groß angelegten nationalen Umfrage unter Gesundheitsdienstleistern, Arbeitgebern und Einzelpersonen) untersuchten die Forscher insbesondere vier häufige Erkrankungen:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Spondylose (Wirbelsäulendegeneration)
- Interne Bandscheibenstörung (IDD)
- Nackenprobleme, die nichts mit Spondylose oder IDD zu tun haben
Die Forscher fanden heraus, dass Fettleibigkeit (gemessen anhand des BMI, des Körperfetts und des Verhältnisses von Hüfte zu Taille ) ein starker Prädiktor für Schmerzen im unteren Rücken und IDD war, nicht jedoch für die anderen beiden Erkrankungen.3
Dies deutet darauf hin, dass zwar eindeutig ein Zusammenhang besteht, es aber wahrscheinlich auch andere Faktoren als die Körpermechanik gibt, die dazu beitragen. Wenn nicht, hätten sie wahrscheinlich den gleichen Anstieg der Spondyloseraten erlebt wie IDD.
Es sei möglich, sagen die Forscher, dass es zu einer Zunahme des Fettgewebes komme4kann Stoffwechselveränderungen auslösen, die bei Rückenbeschwerden ebenso eine Rolle spielen wie das Gewicht selbst.
Es ist auch möglich, dass das Gewicht nicht so sehr die Ursache für ein Rückenproblem ist, sondern eher ein erschwerender Faktor. Eine im Medical Archives Obesity veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015 kam zu diesem Schluss, nachdem sie die Krankengeschichte von 101 Männern untersucht hatte, die in ähnlichen Berufen beschäftigt waren.5
Sie stellten fest, dass Fettleibigkeit keinen direkten Einfluss auf Rückenschmerzen hatte, sondern zugrunde liegende Erkrankungen (einschließlich Bandscheibenvorfall, Bänderverhärtung und Wirbelsäulenarthritis) beschleunigte oder verschlimmerte.
Was die Biomechanik anbelangt, wurde festgestellt, dass Fettleibigkeit eine abnormale Umverteilung des Körpergewichts verursacht, die den bereits bestehenden Verschleiß lediglich verstärkt.6
Häufige Rückenprobleme, die durch Fettleibigkeit verursacht werden
Unabhängig davon, ob Fettleibigkeit die Ursache oder Mitverursacher von Rückenschmerzen ist, ist es klar, dass das Übergewicht dem Rücken wenig Gutes tun kann. Als Struktur, die den Körper stützt und die Bewegung beeinflusst, weist der Rücken eine normale Wirbelsäulenkrümmung auf, die in einer neutralen Position am effektivsten ist.
Wenn eine Person fettleibig ist, verschiebt jedes zusätzliche Gewicht im Mittelteil das Becken nach vorne und führt zu einer übermäßigen Krümmung der Wirbelsäule.7 Wir nennen dies Hyperlordose oder Swayback. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die einen abnormalen Druck auf die Rückenmuskulatur ausübt, die gezwungen ist, das Gewicht zu tragen.8
Übungen zur Stärkung der unteren Bauchmuskulatur können diesem Effekt entgegenwirken und das Becken wieder in eine neutrale Position bringen. Aber was noch wichtiger ist: Der Gewichtsverlust ist der Schlüssel zur Entlastung von Rücken und Wirbelsäule.
Fettleibigkeit kann auch andere häufige Rückenbeschwerden verschlimmern. Darunter:
- Ein Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Wirbelsäulenverletzungen, die behandelt werden müssen. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, können Ihre Körpermechanismen sowohl beim Ausbruch als auch bei der Dauer der Erkrankung eine Rolle spielen.9Zu den Symptomen gehören Ischias- und/oder lumbaler radikulärer Schmerz (ein stechender Schmerz, der mit einem eingeklemmten Lendennerv einhergeht). Bei Menschen mit Übergewicht ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach einer Operation zur Reparatur eines Leistenbruchs etwas schlechtere Ergebnisse erzielen, im Vergleich zu Menschen mit Normalgewicht auch höher.
- Arthrose der Wirbelsäule10Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit die Erkrankung verschlimmert und beschleunigt. Während Übergewicht zu einer Fehlstellung der Gelenke führen kann, wird stark angenommen, dass Fettgewebe im Rumpf degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule beeinflussen kann, indem es eine anhaltende, lokalisierte Entzündung in und um die geschädigten Bereiche verursacht.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, ist es durchaus möglich, dass das zusätzliche Gewicht, das Sie tragen, übermäßigen Druck auf Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule ausübt. Das heißt aber nicht, dass es die einzige Ursache ist. Wenn Sie unter Rückenschmerzen oder einer Behinderung jeglicher Art leiden, lassen Sie diese untersuchen, um die zugrunde liegende Ursache, die auslösenden Faktoren und den geeigneten Behandlungsverlauf zu ermitteln.
Darüber hinaus wird es Ihnen wahrscheinlich sehr gut tun, auch nur 10 Prozent Ihres Körpergewichts zu verlieren, und möglicherweise sogar viele Ihrer Rückenbeschwerden umkehren. Beginnen Sie dort und bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen qualifizierten Ernährungsberater und Fitnessexperten, der Ihnen helfen kann.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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