Erste Hilfe bei Stromschlagverletzungen und elektrischen Verbrennungen

Was ist ein Stromschlag?

Ein elektrischer Schlag ist eine Verletzung, die auftritt, wenn der Körper mit einer elektrischen Energiequelle in Kontakt kommt. Die Schwere des Stromschlags hängt von mehreren Faktoren ab, wie z.

• die Spannung der elektrischen Quelle,
• die Art des Stroms – Gleich- oder Wechselstrom, und
• die Art der Stromquelle .

Stromschlagverletzungen bei Kindern treten eher in der häuslichen Umgebung auf, während Verletzungen bei Erwachsenen normalerweise in der Arbeitsumgebung auftreten, insbesondere in Fabriken und beim Umgang mit schweren Maschinen. Neben Faktoren der Stromquelle kann auch der allgemeine Gesundheitszustand eines Menschen über die Folgen eines Stromschlags entscheiden. Die Folgen der Verletzung können von elektrischen Verbrennungen bis zum Tod reichen. Sofortige medizinische Hilfe nach dem Vorfall kann in bestimmten Fällen einen tödlichen Ausgang verhindern.

Stromquelle für Stromschläge

Schwere Verletzungen und Todesfälle sind bei hoher Spannung und hohem Strom wahrscheinlicher. Bei Spannungen ab 110 V (Haushaltsstromversorgung) kann es jedoch aufgrund der höheren Stromstärke zu Todesfällen kommen. Ähnlich niedrige Ströme können gefährlich sein, wenn die Spannung sehr hoch oder der Widerstand niedrig ist. Die Spannung allein ist nicht der einzige Faktor für das Ausmaß der Verletzung. Stromstärke, Widerstand und Expositionsdauer sind weitere Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.

Stromspannung

Verletzungen durch Stromschlag können grob nach der Stromquelle klassifiziert werden als:

1. Blitzschlag – oft mehr als 10 Millionen Volt.
2. Hochspannungsverletzung – mehr als 1.000 Volt.
3. Niederspannungsverletzung – weniger als 1.000 Volt.

Blitze sind zwar extrem hohe Spannungen, dauern aber nur den Bruchteil einer Sekunde und können daher nicht immer tödliche Verletzungen verursachen.

Strom

Wechselstrom (AC) ist deutlich gefährlicher als Gleichstrom (DC). Der Strom spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Verletzungsausmaßes, insbesondere bei Stromschlägen mit niedriger Spannung.

• 1 bis 4 mA (Milliampere) = Kribbeln oder „Elektrizitätswahrnehmung“.
• 3 bis 4 mA = Schmerzen und Verlust der Muskelkontrolle bei Kindern.
• 5 mA = störendes, aber nicht schmerzhaftes Gefühl bei Erwachsenen, aber eine Person hat genug Muskelkontrolle, um sich von der Stromquelle zu entfernen.
• 6 bis 7 mA = Schmerzen und Verlust der Muskelkontrolle bei Frauen.
• 8 bis 9 mA = Schmerz Verlust der Muskelkontrolle bei Männern.
• 16 bis 20 mA = starke Schmerzen und unwillkürliche Muskelkontraktionen.
• 20 bis 50 mA = starke Muskelkontraktionen und quälende Schmerzen mit Lähmung der Atemmuskulatur (Atemstillstand).
• 50 mA bis 2.000 mA = Kammerflimmern, Muskelkontraktionen, bei denen eine Person nicht loslassen kann, Nervenschäden und Tod sind wahrscheinlich.
• größer als 2.000 mA = Herzmuskelstillstand (Herzstillstand), schwere elektrische Verbrennungen und Multiorganschäden, bei denen der Tod sehr wahrscheinlich ist.

Der Strom wird jedoch wie die Spannung auch von anderen Faktoren wie Widerstand und Zeit beeinflusst.

Widerstand

Haut, insbesondere wenn sie getrocknet und schwielig (verdickt) ist, hat einen größeren Widerstand als die innere Umgebung des Körpers. Bei nasser Haut oder offenen Wunden nimmt der Widerstand jedoch allmählich ab. Dies kann den Strom erheblich erhöhen, was dann sehr schädlich oder sogar tödlich sein kann. Beispielsweise wird bei sehr trockener Haut eine 120-V-Stromquelle kaum wahrgenommen, da der Strom nur 1 mA betragen kann. Nasse Haut hingegen hat einen viel geringeren Widerstand und dieselbe 120-V-Stromquelle kann einen Strom von bis zu 120 mA liefern, was tödlich sein kann.

Zeit

Je länger der Kontakt mit der Stromquelle dauert, desto schwerwiegender sind die Verletzungen und die Todeswahrscheinlichkeit. Selbst ein Unterschied von wenigen Sekunden kann den Unterschied ausmachen. Eine lange Einwirkung eines niedrigeren Stroms hat die gleiche Wirkung wie eine kurze Einwirkung eines höheren Stroms. Dieser Effekt tritt bei Blitzen auf, die nur wenige Millisekunden andauern und eine Person den Einschlag trotz der hohen Spannung überleben kann. Die Gefahr besteht jedoch darin, dass eine Person, sobald unwillkürliche Muskelkontraktionen auftreten, möglicherweise nicht mehr in der Lage ist, sich vom Kontakt mit der Stromquelle zu entfernen.

Warum ist ein Stromschlag gefährlich?

Es gibt drei Möglichkeiten, wie ein Stromschlag zu Verletzungen führen kann. Je nach Schwere der Verletzung kann sie tödlich sein.

• Direkter Gewebeschaden durch Elektrizität.
• Verbrennt, wenn die elektrische Energie in thermische Energie (Wärme) umgewandelt wird.
• Indirekte Verletzung mit schweren Muskelkontraktionen und Stürzen.

Die schwereren Verletzungen sind mit einem Stromschlag an Brust oder Kopf verbunden. Hier kann die elektrische Energie zum Tod führen durch:

• Lähmung der Atemmuskulatur und damit Atemstillstand.
• Schädigung des Herzmuskels, was zu tödlichen Arrhythmien und Herzstillstand führt.
• Verletzung des Gehirns und der Nerven, die die Atemmuskulatur kontrollieren.

Eine Person, die einen schweren Stromschlag überlebt, kann unter Krampfanfällen, Lähmungen und Herzproblemen leiden, die die Lebensqualität drastisch beeinträchtigen und letztendlich sogar die Lebensdauer verkürzen können.

Elektrische Verbrennungen

Elektrische Verbrennungen treten bei direktem Kontakt auf, da der elektrische Strom das Gewebe erhitzt (elektrothermische Verbrennungen). Es ist korrekter als Kontaktverbrennungen bekannt . Andere Arten von elektrischen Verbrennungen können zusammenhängen mit:

• Hitze von Funken, die sich zwischen der Stromquelle und einem anderen metallischen Gegenstand bilden – Lichtbögen .
• Kleidung entzündet sich durch elektrothermische Energie oder Lichtbögen – Flamme .
• Die Hitze des Lichtbogens verbrennt die Haut, ohne dass der Strom mit dem Patienten in Kontakt kommt – Blitzverbrennung .

Erste Hilfe bei Elektroschocks

Stromschlagverletzungen müssen von medizinischem Fachpersonal behandelt werden und hängen vom Ausmaß der Gewebeschädigung ab. Es gibt jedoch einige einfache Maßnahmen, die nützlich sind, bis eine medizinische Notfallversorgung erreicht werden kann.

• Schalten Sie die Stromversorgung aus.
• Versuchen Sie, den Patienten von der Stromversorgung zu trennen. Allerdings sollten weder die Energiequelle noch das Opfer mit den Stabhänden berührt werden.
• Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) sollte begonnen werden, wenn kein Puls oder Anzeichen von Atmung vorhanden sind.
• Im Idealfall sollte eine Person, die einen Stromschlag erlitten hat, nicht von der Stelle entfernt werden, es sei denn, es besteht die Gefahr weiterer Verletzungen.
• Um Schocks (verringerte Durchblutung des Körpers) zu vermeiden, sollten die Beine erhöht und der Kopf im Vergleich zum Rumpf leicht abgesenkt werden.

Verweise

1. Elektrische Verletzungen in der Notfallmedizin . Medscape-Referenz