Erste Hilfe bei Anfällen, Anfällen bei an den Rollstuhl gefesselten Patienten und Erste Hilfe bei Anfällen im Wasser

Über Anfälle

Das Anfallsleiden, das allgemein als Epilepsie oder Krampfanfälle bezeichnet wird, ist eine recht häufige neurologische Erkrankung, die durch einen plötzlichen Ausbruch elektrischer Aktivität im Gehirn gekennzeichnet ist. Diese elektrische Aktivität wird normalerweise durch bestimmte chemische Veränderungen in den Nervenzellen des Gehirns ausgelöst. Dies führt dazu, dass die Person dazu neigt, die Muskelkontrolle zu verlieren, bewusstlos zu werden oder schwere Anfälle unwillkürlicher Zuckungen zu verspüren. Es gibt verschiedene Arten von Anfällen, die auf den individuellen Symptomen basieren. Die häufigste Anfallsform ist jedoch der generalisierte tonisch-klonische Anfall.[1]

Es wird geschätzt, dass etwa 75 % der Anfallsfälle allein durch Medikamente gut unter Kontrolle gebracht werden können.[2]Aufgrund der unvorhersehbaren Natur dieser Erkrankung besteht bei einer Person mit Anfallsleiden jedoch immer das Risiko, sich selbst oder andere zu verletzen. Dies gilt insbesondere für Anfallsarten, bei denen die betroffene Person das Bewusstsein für die Umgebung verliert oder keine Warnung vor einem Anfallsanfall vorliegt. Bleibt eine Person mit Anfallsleiden unbehandelt, kann dies eine ernsthafte Gefahr für den Patienten darstellen.

Die Risiken aufgrund von Anfällen vervielfachen sich, wenn die Person unkontrollierte Anfälle hat. Dies wird bei Personen festgestellt, die entweder nicht behandelt werden oder sich nicht an die Empfehlungen des Arztes halten. Die häufigste Verletzungsart aufgrund eines Anfalls ist ein Sturz, der insbesondere in großen Höhen mitunter sehr schwerwiegend sein kann. Das Gesamtrisiko eines Anfalls hängt von der Art des Anfalls, der Einhaltung der Behandlung und dem Lebensstil ab. Daher ist es immer besser, sich bei Anfallsleiden an die Empfehlungen des Arztes zu halten und die damit verbundenen Risiken zu reduzieren.

Ebenso wichtig ist es, dass die Familienangehörigen des Patienten wissen, welche Erste Hilfe im Falle eines unprovozierten Anfalls zu leisten ist. Der folgende Artikel gibt einen detaillierten Überblick darüber, welche Erste Hilfe bei Personen mit Anfallsleiden geleistet werden sollte.

Erste Hilfe bei Anfällen

Üben Sie die folgenden Schritte für Personen mit generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, bei denen sich der Körper versteift und es zu unwillkürlichen Zuckungen kommt:

• Keine Panik und bleiben Sie in der Nähe des Patienten
• Falls der Anfall während des Essens auftritt, entfernen Sie die Nahrung vorsichtig aus dem Mund, da es sonst zu Erstickungsgefahr kommen kann
• Bringen Sie den Patienten an einen Ort, an dem keine Verletzungsgefahr besteht
• Lockern Sie ihre Kleidung und legen Sie etwas unter den Kopf
• Versuchen Sie, mit dem Patienten zu sprechen und ihn zu ermutigen, bis er sich von dem Anfall erholt hat
• Versuchen Sie im besten Interesse des Patienten, die Dauer des Ereignisses zu notieren, damit der Arzt die Art des Anfalls analysieren und einen geeigneten Behandlungsplan erstellen kann
• Sobald das Rucken aufhört, rollen Sie den Patienten zur Seite und lassen Sie ihn ruhen
• Geben Sie dem Patienten niemals etwas oral und versuchen Sie nicht, ihn festzuhalten, es sei denn, dies stellt eine Gefahr für sich selbst oder andere dar.[3]

Erste Hilfe bei Anfällen bei Rollstuhlfahrern

Wenn eine Person an den Rollstuhl gefesselt oder angeschnallt ist, beispielsweise in einem Auto, sollte die folgende Erste Hilfe geleistet werden:

• Entfernen Sie den Sicherheitsgurt nicht, es sei denn, er stellt eine Gefahr für den Patienten dar
• Stoppen Sie die Bewegung des Rollstuhls
• Versuchen Sie, den Kopf des Patienten festzuhalten, bis der Anfall abgeklungen ist
• Neigen Sie den Patienten zur Seite, damit im Mund angesammelte Flüssigkeit oder Speichel abfließen können
• Sobald der Anfall abgeklungen ist, heben Sie den Patienten vorsichtig aus dem Rollstuhl und legen ihn auf ein Bett. Erlauben Sie dem Patienten, sich auszuruhen oder zu schlafen, damit er wieder zur Normalität zurückkehren kann.
• Wenn der Patient Probleme mit der Atmung hat, ist es immer besser, ihn zur Untersuchung ins Krankenhaus zu bringen. Eine HLW sollte durchgeführt werden, wenn festgestellt wird, dass der Patient nicht mehr atmet.[4]

Erste Hilfe bei Anfällen im Wasser

In Fällen, in denen eine Person beim Schwimmen oder unter Wasser einen Anfall erleidet, sollte die folgende Erste Hilfe geleistet werden:

• Bringen Sie den Patienten so an die Wasseroberfläche, dass sein Kopf im Freien liegt. Dadurch kann er normal atmen und ertrinkt nicht
• Man kann den Kopf auch nach hinten neigen, sodass alle Atemwege frei sind und der Patient normal atmen kann.
• Wenn der Anfall abgeklungen ist, bringen Sie den Patienten aus dem Wasser
• Bei einem längeren Anfall, bei dem die ruckartigen Bewegungen nicht aufhören, kann man die Hilfe anderer in Anspruch nehmen, um den Patienten aus dem Wasser zu holen
• Sobald der Patient aus dem Wasser genommen wurde, bringen Sie ihn in die nächstgelegene Notaufnahme, um auszuschließen, dass der Patient Wasser verschluckt. In diesem Fall kann eine geeignete Behandlung eingeleitet werden, um das überschüssige Wasser aus der Lunge abzuleiten
• Falls der Patient nicht mehr atmet, sollte eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt und der Patient zur Behandlung in die Notaufnahme gebracht werden.
• Wann sollte man bei einem epileptischen Anfall einen Krankenwagen rufen?[5]

Wann sollte ein Patient nach einem Anfall in die Notaufnahme gebracht werden?

Bei Patienten mit Anfallsleiden ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich, wenn bei ihnen ein Anfall auftritt und Folgendes auftritt:

• Die Dauer des Anfalls beträgt mehr als 5 Minuten
• Der Patient erleidet sofort einen weiteren Anfall, sobald der erste endet
• Der Patient ist auch nach Abklingen des Anfalls nicht ansprechbar
• Der Patient ist auch nach Beendigung des Anfalls nicht in der Lage, normal zu atmen
• Der Patient hat einen ersten vollständigen Anfall
• Anfälle, die unter Wasser in einem Pool oder Meer auftreten.[6]

Welche Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Autofahren und Schwimmen müssen bei einer Person mit Anfällen befolgt werden?

Wenn bei einer Person die Diagnose einer Anfallserkrankung bekannt ist, ist es für diese Person am wichtigsten, die Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen. Einige der allgemeinen Empfehlungen, die Ärzte Menschen mit Anfallsleiden geben, sind:

• Fahren Sie niemals alleine, bedienen Sie keine gefährlichen Maschinen und reisen Sie niemals in großer Höhe. Es ist zu beachten, dass es für Menschen mit bekannter Anfallserkrankung illegal ist, alleine Auto zu fahren. Die Dauer hängt von verschiedenen Faktoren wie dem Anfallsfall, der Art des Anfalls, der Häufigkeit und den Anfallsepisoden ab. Im Allgemeinen entscheidet der Arzt, wie lange der Patient nicht fahren darf.
• Schwimmen Sie niemals alleine. Wenn eine Person beim alleinigen Schwimmen einen Anfall erleidet, kann dies möglicherweise katastrophale Folgen wie Ertrinken haben
• Auch wenn Sie schwimmen müssen, schwimmen Sie mit einem Partner oder tragen Sie eine Schwimmweste
• Vermeiden Sie Höhensportarten wie Bungee-Jumping oder Bergsteigen
• Vermeiden Sie Sportarten wie Tauchen
• Halten Sie beim Duschen die Badezimmertür immer unverschlossen

Welche allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen können getroffen werden, um Verletzungen bei Personen mit Anfällen vorzubeugen?

Einige der allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen, die getroffen werden können, um Verletzungen bei Personen mit Anfällen vorzubeugen, sind:

• Bewahren Sie das Haus sicher auf und flicken Sie eventuell vorhandene scharfe Enden
• Versuchen Sie, die Böden so trocken wie möglich zu halten, um im Falle eines Anfalls ein Ausrutschen und Herunterfallen zu verhindern
• Bringen Sie auf Balkonen immer ein hohes Geländer an, besonders wenn Sie in den oberen Etagen einer Wohnung wohnen
• Versuchen Sie, nicht allein zu Hause zu bleiben
• Das Tragen eines medizinischen Identifikationsarmbandes hilft auch Menschen mit Anfallsleiden.[7]

Referenzen:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seizure/symptoms-causes/syc-20365711#:~:text=Overview,generally%20considered%20to%20be%20epilepsy.
2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
3. https://www.medicinenet.com/first_aid_for_seizures/article.htm
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/epilepsy-first-aid-and-safety
5. https://www.cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm
6. https://www.dignityhealth.org/central-california/services/emergency-services/when-to-go-to-the-er/seizure#:~:text=Call%20911%20or%20seek%20emergency,unbewusstheit%20after%20a%20seizure%20ends
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536958/