Erleichterte Kommunikation hilft autistischen Kindern

Facilitated Communication ist ein nahezu entlarvter Ansatz zur Kommunikation mit nonverbalen Menschen, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde. Dabei kommen eine Tastatur und ein „Moderator“ zum Einsatz, dessen Aufgabe es ist, die autistische Person bei der Eingabe ihrer Antworten auf Fragen, Gedanken und Bedenken zu unterstützen. In manchen Fällen beinhaltet die Unterstützung das körperliche Berühren der Arme der autistischen Person.

Wie Befürworter des FC den Prozess beschreiben

Das Institute of Communication and Inclusion des Bildungsministeriums der Syracuse University lehrt FC weiterhin als legitime Form der Kommunikation. So beschreiben sie das, was sie heute „unterstütztes Tippen“ nennen:

Facilitated Communication (FC) oder Supported Typing ist eine Form der alternativen und unterstützenden Kommunikation (AAC), bei der sich Menschen mit Behinderungen und Kommunikationsbeeinträchtigungen durch Zeigen (z. B. auf Bilder, Buchstaben oder Gegenstände) und häufiger durch Tippen (z. B in einer Tastatur).1 Die Methode umfasst einen Kommunikationspartner, der emotionale Ermutigung, Kommunikationsunterstützung (z. B. Überwachung, um sicherzustellen, dass die Person auf die Tastatur schaut und auf Tippfehler prüft) und verschiedene physische Unterstützung bietet, z die Bewegung der Person verlangsamen und stabilisieren, um impulsives Zeigen zu verhindern oder die Person anzuspornen, mit dem Zeigen zu beginnen; Der Moderator sollte die Person niemals bewegen oder führen.

Es wird oft alternativ auch als „Training für erleichterte Kommunikation“ bezeichnet, weil das Ziel darin besteht, selbständig zu tippen, nahezu selbstständig zu tippen (z. B. eine Hand auf der Schulter oder gelegentliches Berühren) oder eine Kombination aus Sprechen und Tippen – manche Personen haben die Fähigkeit entwickelt, Text laut vorzulesen und/oder vor und während des Tippens zu sprechen. Das Tippen zur Kommunikation fördert den Zugang zu sozialer Interaktion, zum akademischen Unterricht und zur Teilnahme an inklusiven Schulen und Gemeinschaften.2

Geschichte der erleichterten Kommunikation

Die erleichterte Kommunikation wurde erstmals von der Australierin Rosemary Crossley, einer Mitarbeiterin des St. Nicholas Hospital in Melbourne, Australien, konzipiert. In den 1980er Jahren wuchs das Interesse an diesem Ansatz. Wenn es legitim ist, könnte FC möglicherweise den Geist nonverbaler Menschen „freischalten“ und es ihnen ermöglichen, ihre Gedanken, Ideen und Bedürfnisse zu kommunizieren.

In den 1990er Jahren führte das große Interesse an FC zu scheinbar außergewöhnlichen Ergebnissen: Menschen ohne erkennbares Engagement auf der Welt äußerten plötzlich komplexe Gedanken und Ideen. Teilweise schilderten sie auch Fälle sexuellen Missbrauchs. Nach vielen Kontroversen stellten Forscher fest, dass die Personen, von denen angenommen wurde, dass sie „kommunizierten“, mit ziemlicher Sicherheit von ihren Moderatoren körperlich angeleitet wurden.

Im Jahr 1994 erklärte die American Psychological Association offiziell, dass es keine wissenschaftlichen Beweise für FC gebe. Die American Speech-Language-Hearing Association und die American Academy of Pediatrics gaben ähnliche Erklärungen ab. Ihre Bedenken – dass FC tatsächlich Schaden anrichten könnte – wurden bestätigt, als mehrere Autisten, die FC nutzten, angeblich behaupteten, sie seien von ihren Betreuern vergewaltigt worden . Nach langen Ermittlungen und viel Kummer wurden die Fälle abgewiesen.

Trotz negativer Erkenntnisse und Kontroversen blieb das Interesse am FC bestehen. Die Syracuse University, die ein Facilitated Communication Institute gegründet hatte, führte Forschungen durch. Dokumentarfilme, darunter der 2005 für den Oscar nominierte Film „ Autism Is a World“ , sorgten für großes öffentliches Interesse. Forscher in Syracuse sowie an der University of Kansas und der University of New Hampshire (unter anderem) erforschen weiterhin FC mit dem Verständnis, dass es sich dabei um ein legitimes Forschungsgebiet handelt.

Der Fall gegen den FC

Im Allgemeinen lehnen etablierte Praktiker FC ab, und Organisationen wie die American Speech-Hearing-Language Association, die American Psychological Association und andere haben spezifische Richtlinien, die besagen, dass FC eine unbewiesene Technik ist, die das Potenzial hat, mehr Schaden als Nutzen zu verursachen.

Diejenigen, die FC ablehnen, behaupten, dass der FC-Moderator – der den Arm oder die Hand des Schreibers physisch stützt – in Wirklichkeit seine eigenen bewussten oder unbewussten Gedanken auslöst. 3 Gelegentlich beinhalteten diese Gedanken unbegründete Missbrauchsvorwürfe gegen Eltern und andere Betreuer.

Um das FC-Phänomen zu erklären, haben einige Forscher FC mit einem Ouija-Brett verglichen.  Ein Ouija-Brett ist ein Brett mit Buchstaben darauf. Zwei Menschen legen ihre Finger auf einen Marker, und Geister der Toten sollen ihre Hände zu Buchstaben auf der Tafel führen und so eine Botschaft aus dem Jenseits formulieren. Sehr oft wird eine Botschaft tatsächlich buchstabiert – Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Benutzer selbst unbewusst ihre Hände bewegen.5

Der Fall für FC

Diejenigen Menschen, die FC als echtes Instrument zur Kommunikation mit nonverbalen Autisten unterstützen, haben selbst verfügbare Forschungsergebnisse überprüft.6In den meisten Fällen konzentrierten sich unterstützende Studien auf einzelne Fallstudien. Um zu beweisen, dass der Schreiber tatsächlich seine eigenen Gedanken tippt, stellten sie Fragen, die der Unterstützer unmöglich beantworten konnte. In einigen Fällen hat der Schreiber tatsächlich Antworten getippt, die absolut Sinn ergaben.

Das Institute for Communication and Inclusion listet viele von Experten begutachtete Fallstudien wie die oben beschriebenen auf, die größtenteils aus den frühen und mittleren 1990er Jahren stammen, als FC am beliebtesten war. Darüber hinaus hat eine neue, aber ähnliche Technik namens „Rapid Pointing“ dazu beigetragen, neues Interesse an diesem Ansatz zu wecken.7Rapid Pointing wird ausführlich in Portia Iversens Buch Strange Son beschrieben, und FC ist im Video Autism: The Musical in Aktion zu sehen. 

Für die Eltern eines nonverbalen autistischen Kindes ist es äußerst verlockend , FC (oder Rapid Pointing) auszuprobieren. Die Vorstellung, dass in Ihrem Kind ein Geist gefangen ist, der nur darauf wartet, dass die Werkzeuge zum Vorschein kommen, ist außerordentlich überzeugend.

Ist es wirklich eine gute Idee, FC auszuprobieren?

Zwar gibt es durchaus Organisationen und Institutionen, die FC-Schulungen anbieten (einschließlich der Syracuse University), doch ist FC nicht die erste Wahl für die Kommunikation.

Bevor man sich auf FC einlässt, ist es sinnvoll, einem autistischen Kind die Anwendung bekannterer und besser verstandener Techniken beizubringen. Zu den Optionen gehören Bildkarten, amerikanische Gebärdensprache, elektronische Hilfsmittel wie unterstützende Sprachgeräte, digitale Pads und natürlich normales (nicht unterstütztes) Tippen. Diese Techniken sind nicht nur weniger kontrovers, sondern sie sind auch allgemeiner anwendbar und verständlich.

Wenn jedoch typischere Tools versagt haben, könnte FC eine mögliche Richtung sein, die man ausprobieren sollte. Wenn Sie FC ausprobieren, sollten Sie den Anbieter und den Therapeuten gründlich untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht Opfer eines Betrugs werden. Sie sollten auch den Arzt oder Psychiater Ihres Kindes konsultieren; Einige laden möglicherweise sogar den FC-Arzt in die Praxis ein, um die Technik zu beobachten.

7 Quellen
  1. Grundlagen zum Tippen zur Kommunikation . Institut für Kommunikation und Inklusion der Syracuse University.
  2. Wer wir sind . Institut für Kommunikation und Inklusion der Syracuse University.
  3. Hemsley B, Bryant L, et al. Die systematische Überprüfung der erleichterten Kommunikation 2014–2018 findet keine neuen Beweise dafür, dass die mithilfe der erleichterten Kommunikation übermittelten Nachrichten von der Person mit Behinderung verfasst wurden . Autismus und entwicklungsbedingte Sprachbehinderungen . 2018;(3). doi:10.1177/2396941518821570
  4. Andersen M, Nielbo KL, Schjoedt U. et al. Vorausschauende Köpfe in Ouija-Board-Sitzungen . Phenom Cogn Sci . 2019;18; 577–588. doi:10.1007/s11097-018-9585-8
  5. Moore JW, Fletcher PC. Entscheidungsbewusstsein bei Gesundheit und Krankheit: Ein Überblick über Ansätze zur Signalintegration . Bewusstes Wissen . 2012;21(1):59-68. doi:10.1016/j.concog.2011.08.010
  6. Przybyla O. Erleichterte Kommunikation bei Autismus. Eine Fallstudie . Logopedia Silesiana . 2019;(8):351-362.
  7. Chen GM, Yoder KJ, Ganzel BL, Goodwin MS, Belmonte MK. Sich wiederholende Verhaltensweisen nutzen, um Aufmerksamkeit und Lernen in einer neuartigen Therapie gegen Autismus zu fördern: eine explorative Analyse . Front Psychol . 2012;3:12. doi:10.3389/fpsyg.2012.00012

Zusätzliche Lektüre

  • Elliott, James.  Der Kampf um eine umstrittene Methode zur Autismus-Kommunikation . Der Atlantik . Juli 2016. Institut für Kommunikation und Inklusion. Verlauf der unterstützten Eingabe . Universität Syracuse. Netz. 2016
  • Trembath, D. et al. Achtung: Der Mythos folgt!“ Erleichterte Kommunikation, Einstellungen von Eltern und Fachleuten gegenüber evidenzbasierter Praxis und die Macht von Fehlinformationen.  Evidence-Based Communication Assessment and Intervention  Vol. 9, Ausgabe 3, 2015