Erklärung der Herzauswurffraktion: Was sicher ist und was nicht

Was ist die Ejektionsfraktion? Die Pumpkraft des Herzens

Stellen Sie sich Ihr Herz als Muskelpumpe vor. Mit jedem Herzschlag zieht es sich zusammen, um Blut in Ihren Körper zu pumpen. Die Ejektionsfraktion (EF) ist ein Maß für den Prozentsatz des Blutes, den die linke Herzkammer (die Hauptpumpkammer des Herzens) bei jeder Kontraktion auspumpt.[1]

Wenn Ihr linker Ventrikel beispielsweise vor einem Herzschlag 100 Milliliter Blut enthält und 60 Milliliter herauspumpt, beträgt Ihre Auswurffraktion 60 %. Es ist ein einfacher, aber aussagekräftiger Indikator dafür, wie gut Ihr Herz funktioniert. Ein hoher EF bedeutet, dass Ihr Herz bei jedem Schlag viel Blut pumpt, während ein niedriger EF bedeutet, dass es nicht so effizient pumpt.

Wie wird die Ejektionsfraktion gemessen?

Die Ejektionsfraktion kann nicht mit einer einfachen Blutdruckkontrolle gemessen werden. Dafür sind spezielle bildgebende Verfahren erforderlich, die es Ärzten ermöglichen, die Herzfunktion in Echtzeit zu sehen.

• Echokardiogramm (Echo):Dies ist die gebräuchlichste Methode zur Messung von EF. Ein Echo nutzt Schallwellen, um in Echtzeit ein detailliertes Bild Ihres Herzens zu erstellen. Es ermöglicht einem Kardiologen, die Herzkammern und -klappen zu sehen und den Prozentsatz des Blutes zu berechnen, der bei jedem Herzschlag abgepumpt wird.[2]
• Herz-MRT:Eine kardiale MRT gilt als Goldstandard zur Messung der EF. Es liefert die präzisesten und detailliertesten Bilder der Struktur und Funktion des Herzens und ermöglicht so eine hochpräzise EF-Messung.
• Nuklearer Stresstest:Bei diesem Test wird eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz in den Blutkreislauf injiziert. Es ermöglicht Ärzten zu sehen, wie das Blut durch das Herz fließt, und kann zur Berechnung der EF sowohl im Ruhezustand als auch während des Trainings verwendet werden.
• Herzkatheterisierung:Dieses Verfahren ist zwar invasiver, kann aber auch zur Messung der EF eingesetzt werden, indem ein Farbstoff direkt in die Herzkammern injiziert wird.

Die erklärten Zahlen: Normal, Niedrig und Hoch

Ihre Auswurffraktionszahl ist eine wichtige Information. Hier finden Sie eine Aufschlüsselung der Bedeutung der verschiedenen Bereiche für Ihre Gesundheit:

Normale Auswurffraktion (55 % bis 70 %)

Eine normale Auswurffraktion liegt typischerweise im Bereich von 55 % bis 70 %. Das bedeutet, dass Ihr Herz effizient arbeitet und mit jedem Schlag eine gesunde Menge Blut in Ihren Körper pumpt.[14]Ein normaler EF weist auf einen starken und gesunden Herzmuskel hin.

Borderline-Ejektionsfraktion (50 % bis 54 %)

Ein EF in diesem Bereich gilt als grenzwertig. Dies ist nicht unbedingt ein Zeichen für ein ernstes Problem, kann aber ein Frühindikator für ein potenzielles Problem sein. Ein Arzt empfiehlt möglicherweise eine Änderung des Lebensstils und eine regelmäßige Überwachung, um sicherzustellen, dass sich Ihre Herzgesundheit nicht verschlechtert.

Geringe Auswurffraktion (unter 50 %)

Eine EF unter 50 % gilt als niedrig und ist ein wichtiger Indikator für eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF).[16]Eine niedrige EF bedeutet, dass Ihr Herzmuskel geschwächt oder überdehnt ist, wodurch er weniger effizient Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken.[17]Dieser Bereich wird häufig in drei Kategorien unterteilt:

• Leicht reduziert: 40 % bis 49 %
• Mäßig reduziert: 35 % bis 39 %
• Stark reduziert: Unter 35 %[4]

Eine stark reduzierte EF weist auf ein erhebliches Risiko für die Symptome und Komplikationen einer Herzinsuffizienz hin.

Hohe Auswurffraktion (über 70–75 %)

Auch wenn es gut klingt, eine sehr hohe EF zu haben, kann ein Wert über 70 % manchmal ein Zeichen für eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein. Beispielsweise wird bei der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) der Herzmuskel ungewöhnlich dick. Obwohl es sehr kraftvoll pumpen kann, hat die Kammer weniger Platz, um sich mit Blut zu füllen, was zu Komplikationen führen kann. Eine hohe EF ist nicht immer ein Anzeichen für ein Problem, aber ein Arzt wird die Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass es nicht durch einen pathologischen Zustand verursacht wird.

Die Risiken einer niedrigen Ejektionsfraktion

Eine niedrige Ejektionsfraktion ist ein Kennzeichen von Herzinsuffizienz, einer chronischen Erkrankung, bei der das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. Die Hauptrisiken einer niedrigen EF sind:

• Symptome einer Herzinsuffizienz:Wenn die Pumpleistung des Herzens nachlässt, kann sich Blut in der Lunge und anderen Teilen des Körpers ansammeln, was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit führt, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder im Liegen. Es können außerdem Müdigkeit, Schwellungen (Ödeme) in den Beinen und Knöcheln sowie ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag auftreten.[6]
• Erhöhtes Risiko für Arrhythmien:Ein geschwächter Herzmuskel kann anfälliger für elektrische Probleme sein, die zu unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) führen können. Diese können von einem Flattergefühl bis hin zu gefährlichen Rhythmen reichen, die das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen.[7]
• Organschäden:In schweren Fällen kann eine anhaltend niedrige EF zu einer verminderten Durchblutung lebenswichtiger Organe wie Nieren und Gehirn führen und im Laufe der Zeit möglicherweise Schäden verursachen.

So verbessern Sie Ihre Ejektionsfraktion

Die gute Nachricht ist, dass eine niedrige Ejektionsfraktion oft behandelbar ist und in vielen Fällen durch die richtigen Eingriffe verbessert werden kann. Das Ziel der Behandlung besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu bekämpfen, die Symptome zu lindern und die Pumpleistung des Herzens zu erhöhen.

• Änderungen des Lebensstils:Dies ist die Grundlage der Herzgesundheit. Eine herzgesunde Ernährung (arm an Natrium und gesättigten Fettsäuren), regelmäßige Bewegung (wie von Ihrem Arzt genehmigt) und die Raucherentwöhnung sind alles entscheidende Schritte. Auch die Reduzierung des Alkoholkonsums kann sich positiv auf die Herzfunktion auswirken.[8]
• Medikamente:Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Medikamente verschreiben, die Ihr Herz dabei unterstützen, effizienter zu pumpen und die Belastung zu verringern. Dazu gehören häufig:
  • ACE-Hemmer oder ARBs: Zur Entspannung der Blutgefäße und zur Senkung des Blutdrucks.
  • Betablocker: Zur Verlangsamung der Herzfrequenz und Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzens.
  • Diuretika: Helfen dem Körper, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden und Schwellungen zu reduzieren.
• Medizinische Geräte:In schweren Fällen können medizinische Geräte erforderlich sein. Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) kann implantiert werden, um das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu versetzen, wenn eine gefährliche Herzrhythmusstörung auftritt. Ein Herzschrittmacher oder ein Gerät zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) kann ebenfalls verwendet werden, um die Herzkammern bei der besseren Koordination zu unterstützen.[10]