Erfrierungen: Behandlung von leichten Symptomen bis zum ersten Grad

Erfrierungen sind eine seltene, aber schwerwiegende Verletzung, die auftritt, wenn das Körpergewebe kalten Temperaturen ausgesetzt ist. Erfrierungen können auftreten, wenn Sie sich bei Temperaturen unter dem Gefrierpunkt im Freien aufhalten. Es kann auch passieren, wenn Sie starkem Wind ausgesetzt sind.1

Erfrierungen treten am häufigsten im Gesicht und an den Extremitäten auf. Zu den Anzeichen einer Erfrierung gehört ein Gefühls- und Farbverlust der Haut. Unbehandelt können Erfrierungen zu bleibenden Schäden und sogar zur Notwendigkeit einer Amputation führen.3 Erfrierungen betreffen Menschen, die aufgrund von Obdachlosigkeit draußen leben, bestimmte Jobs haben und an Freizeitaktivitäten im Freien teilnehmen.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über Erfrierungen, einschließlich der Warnzeichen, der Behandlung und der Vorbeugung.

 

Erfrierungstemperatur: Wie kalt, bis die Symptome auftreten?

Bei sehr kalten Temperaturen oder starkem Wind kann es zu Erfrierungen kommen. Bei jeder Temperatur unter dem Gefrierpunkt kann es zu Erfrierungen kommen. Je kälter das Wetter und je stärker der Wind, desto höher ist die Gefahr von Erfrierungen.

Wenn Sie im Winter Zeit im Freien verbringen, achten Sie auf Windchill. Diese Zahl berücksichtigt sowohl die Temperatur als auch die Stärke des Windes, um zu bestimmen, wie stark die Kälte für Ihren Körper ist. Bei einer Windkälte von minus 25 Grad Fahrenheit kann es innerhalb von 15 Minuten zu Erfrierungen kommen.4

Was erhöht das Erfrierungsrisiko?

Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko, Erfrierungen zu entwickeln als andere. Zu den Risikofaktoren für Erfrierungen gehören:5

  • Alter: Babys, Kinder und ältere Erwachsene sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
  • Kleidung: Um Ihre Haut vor Erfrierungen zu schützen, ist es wichtig, sich dem Wetter entsprechend zu kleiden. Wenn die Haut bei sehr kaltem Wetter ungeschützt bleibt, erhöht sich die Gefahr von Erfrierungen.
  • Feuchtigkeit: Wenn Sie in der Kälte nass werden, besteht ein erhöhtes Erfrierungsrisiko.
  • Durchblutung: Ein Gesundheitszustand, der zu einer schlechten Durchblutung führt, wie Diabetes oder Arteriosklerose, erhöht das Risiko von Erfrierungen.
  • Erfrierungen: Wenn Sie in der Vergangenheit Erfrierungen erlitten haben, besteht ein höheres Risiko, dass Sie erneut davon betroffen sind.
  • Bestimmte Medikamente: Der Konsum von Alkohol oder Nikotin vor einem Aufenthalt in der Kälte erhöht das Risiko von Erfrierungen. Auch die Einnahme eines Betablockers kann das Risiko erhöhen, da er die Durchblutung beeinträchtigt.

 

Anzeichen von Erfrierungen an verschiedenen Körperteilen

Wenn Ihr Körper kalt ist, arbeitet er hart daran, eine optimale Kerntemperatur aufrechtzuerhalten. Zu diesem Zweck leitet der Körper Blut von den Extremitäten zum Herzen, zur Lunge und zu anderen lebenswichtigen Organen. Wenn die Extremitäten wie Finger und Zehen nicht ausreichend durchblutet werden, kann es schnell zu einer Unterkühlung kommen. Es ist sogar möglich, dass sich in den Zellen Eiskristalle bilden. Dies führt zu schwerwiegenden Gewebeschäden und dauerhaften Veränderungen.

Zu den Körperregionen, die häufig von Erfrierungen betroffen sind, gehören:2

  • Ohren
  • Nase
  • Wangen
  • Finger
  • Zehen

Wenn Sie sich bei kaltem Wetter aufhalten, gibt es mehrere mögliche Anzeichen von Erfrierungen, auf die Sie achten sollten. Dazu gehören Taubheitsgefühle und Hautveränderungen. Zunächst kann Ihre Haut sehr gerötet erscheinen und sich schmerzhaft anfühlen. Möglicherweise bemerken Sie auch, dass sich ein Teil Ihres Körpers bei Berührung wie eingefroren anfühlt. Mit der Zeit kann die Haut weiß oder grau erscheinen. Es kann sich auch besonders fest und wachsartig anfühlen. Oberflächliche Erfrierungen betreffen nur die Haut, tiefe Erfrierungen betreffen sowohl die Haut als auch das darunter liegende Gewebe.5

Erfrierungsgrade

Erfrierungen werden normalerweise in vier Grade eingeteilt, darunter:6

  • Grad 1: Leichte Schwellung und Rötung; heilt von selbst ohne Operation
  • Grad 2: Mäßige Schwellung, gefrorene Haut und klare Blasen
  • Grad 3: Blutblasen (hämorrhagisch), bläulich-graue Haut und brennender Schmerz mit Wiedererwärmung
  • Grad 4: Harte, gefrorene Extremitäten, bläulich-schwarze Haut und keine Schmerzen beim Wiedererwärmen

 

Sofortmaßnahmen bei Verdacht auf Erfrierungen

Sobald Sie den Verdacht haben, dass Sie unter Erfrierungen leiden, sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen. Ziel ist es, Ihre Haut so schnell wie möglich sicher zu erwärmen, um dauerhafte Gewebeschäden zu verhindern.

Zu den sofortigen Maßnahmen zur Behandlung von Erfrierungen gehören:1

  • Gehen Sie drinnen an einen warmen Ort.
  • Rufen Sie medizinische Hilfe an.
  • Ruhen Sie sich so schnell wie möglich aus (gehen Sie niemals auf erfrorenen Füßen).
  • Entfernen Sie nasse oder einengende Kleidung.

Um Ihre Haut zu erwärmen, legen Sie erfrorene Körperteile etwa 30 bis 45 Minuten lang in warmes (nicht heißes) Wasser. Reiben oder massieren Sie den Bereich nicht, da dies zu weiteren Schäden führen könnte. Es ist auch wichtig, trockene Wärmequellen wie Heizkissen, Kamin oder Föhn zu meiden. Da erfrorene Haut oft taub ist, kann es zu Verbrennungen kommen, ohne dass Sie es merken.

Während Sie Ihre Haut im Wasser erwärmen, können Schwellungen und Farbveränderungen auftreten. Während dieser Zeit kann es zu starken Schmerzen auf der Haut kommen. Wenn sich Blasen bilden, versuchen Sie nicht, diese aufzuplatzen. Decken Sie sie stattdessen mit einem sterilen Verband oder einem sauberen Tuch ab, bis Sie einen Arzt aufsuchen können.5

 

Erfrierungsbehandlung ohne Amputation

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, Erfrierungen erlitten zu haben. Zu den Optionen zur Behandlung von Erfrierungen können gehören:6

  • Aufwärmen: Ihr Arzt wird zunächst die erfrorenen Bereiche mit warmem Wasser wieder aufwärmen.
  • Wundversorgung: Erfrierungen können Blasen auf der Haut verursachen. Ihr Arzt wird die Blasen behandeln, reinigen und abdecken. Lassen Sie sie nicht alleine platzen.
  • Schmerzbehandlung: Das Wiedererwärmen erfrorener Haut kann sehr schmerzhaft sein. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme von Tylenol (Paracetamol), Advil (Ibuprofen) oder anderen Schmerzmitteln, während sich Ihre Haut erwärmt.
  • Debridement: Wenn Ihre erfrorene Haut Anzeichen einer Infektion oder Brandwunde aufweist , kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Wunde durch Debridement (Entfernung geschädigter Haut) zu reinigen.
  • Operation: In seltenen Fällen können Erfrierungen zu einem Kompartmentsyndrom führen, bei dem der Druck in den Muskeln gefährliche Ausmaße erreicht. In diesem Fall wird Ihr Arzt eine chirurgische Druckentlastung durch eine dringende Fasziotomie (kleine Einschnitte in der Ferse) empfehlen.

Diagnose

Ihr Arzt wird Erfrierungen wahrscheinlich anhand einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese diagnostizieren.

 

Erfrierungsbehandlung mit Amputation

In seltenen Fällen können Erfrierungen so schwerwiegend werden, dass eine Amputation erforderlich ist. Wenn Erfrierungen das Gewebe schwer verletzen, wird es nicht mehr lebensfähig und muss entfernt werden.

Zu den Risikofaktoren für Erfrierungen, die so schwerwiegend sind, dass sie eine Amputation erfordern, gehören:7

  • Erfrierungen Grad 4
  • Verzögerung bei der Suche nach Pflege
  • Höhere Höhen
  • Extrem kalte Temperaturen

 

Heilung erfrorener Haut

In den meisten Fällen ist eine Heilung erfrorener Haut möglich. Der erste Schritt besteht normalerweise darin, die Haut etwa 15 Minuten bis eine Stunde lang in warmem Wasser aufzuwärmen. Während dieser Zeit verfärbt sich die Haut meist rot oder violett und kann schmerzhaft sein.

Zu den positiven Anzeichen dafür, dass Ihre Haut heilt, gehören:6

  • Nach dem Wiedererwärmen fühlt sich die Haut angenehm warm an
  • Normales Gefühl
  • Das Wiedererwärmen fühlt sich schmerzhaft an
  • Die Haut ist rosa
  • Die Blasen enthalten klare Flüssigkeit (anstelle von Blut)

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Erfrierungen aufgetreten sind. Mögliche Komplikationen einer unbehandelten Erfrierung sind:6

  • Schwellung des Gewebes
  • Gewebetod ( Nekrose )
  • Gangrän-Infektion
  • Kompartmentsyndrom
  • Gelenkschaden

 

Hautschutz bei extrem kaltem Wetter

Erfrierungen sind eine schwere Verletzung, die zu bleibenden Gewebeschäden führen kann. Glücklicherweise ist es in vielen Fällen vermeidbar. Um das Risiko von Erfrierungen zu verringern, ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen, wenn Sie sich bei kaltem Wetter aufhalten:8

  • Schützen Sie Ihre Haut: Tragen Sie bei kaltem Wetter lockere, leichte Kleidungsschichten. Es ist wichtig, warm zu bleiben und gleichzeitig für Belüftung zu sorgen, um Schwitzen und Feuchtigkeitsstau auf der Haut zu verhindern.
  • Bedecken Sie Ihren Kopf und Ihre Extremitäten: Achten Sie besonders darauf, die Körperbereiche abzudecken, die am stärksten von Erfrierungen bedroht sind, einschließlich Kopf, Hände und Füße. Tragen Sie dicke Wollsocken und bevorzugen Sie Fäustlinge statt Handschuhen.
  • Bleiben Sie trocken: Nasse Haut ist anfälliger für Erfrierungen als trockene Haut. Versuchen Sie, Schnee von Ihren Stiefeln und Ihrer Kleidung fernzuhalten. Wenn Sie nass werden, gehen Sie sofort ins Haus, um sich aufzuwärmen und abzutrocknen.
  • Trinken Sie Wasser: Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ein wichtiger Weg, um das Risiko von Erfrierungen zu verringern. Trinken Sie vor, während und nach einem Aufenthalt in der Kälte viel Wasser.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Nikotin: Verzichten Sie bei kaltem Wetter auf das Rauchen und den Alkoholkonsum.
  • Überprüfen Sie Ihre Haut: Überprüfen Sie Ihre Haut alle 30 Minuten auf Anzeichen von Erfrierungen. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Extremitäten taub werden oder sich ihre Farbe verändert, gehen Sie ins Haus.

 

Zusammenfassung

Erfrierungen sind eine seltene, aber schwerwiegende Verletzung, die auftritt, wenn das Körpergewebe kalten Temperaturen ausgesetzt ist. Dies kann passieren, wenn man sich bei kaltem oder windigem Wetter im Freien aufhält. Immer wenn Sie Temperaturen unter dem Gefrierpunkt ausgesetzt sind, besteht die Gefahr von Erfrierungen.

Zu den Symptomen einer Erfrierung gehören Taubheitsgefühl, Farbveränderungen und wachsartige Haut. Sobald Sie merken, dass Sie möglicherweise Erfrierungen haben, ist es wichtig, ins Haus zu gehen und sich aufzuwärmen. Ziehen Sie alle nassen Kleidungsstücke aus und legen Sie die erfrorene Haut in warmes (nicht heißes) Wasser. Schwere Erfrierungen können eine ärztliche Behandlung erfordern. Ihr Arzt kann bei Bedarf Wundversorgung, Schmerzbehandlung und chirurgische Eingriffe durchführen.

8 Quellen
  1. MedlinePlus. Erfrierungen .
  2. Nemours KidsHealth. Erste Hilfe: Erfrierungen (für Eltern) .
  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Unterkühlung|Winterwetter .
  4. Nationaler Wetterdienst. Windchill-Sicherheit .
  5. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Erfrierungen .
  6. Zaramo TZ, Green JK, Janis JE. Praktischer Überblick über die aktuelle Behandlung von Erfrierungsverletzungen . Plast Reconstr Surg Glob Open . 2022;10(10):e4618. doi:10.1097/GOX.0000000000004618
  7. Carceller A, Javierre C, Ríos M, Viscor G. Amputationsrisikofaktoren bei stark erfrorenen Patienten . Int J Environ Res Public Health . 2019;16(8):1351. doi:10.3390/ijerph16081351
  8. American Academy of Dermatology Association. So verhindern und behandeln Sie Erfrierungen .