Ektrodaktylie: Was ist eine Spalthand und wie wird sie behandelt?

Ektrodaktylie oder Cleft Hand ist die Bezeichnung für eine Ansammlung von angeborenen Handdeformitäten, bei denen einige der Finger oder in einigen Fällen der gesamte Finger in der Handmitte fehlen, was eine Einkerbung oder einen Zwischenraum in der Handmitte hinterlässt die Form des „V“-Zeichens, das als Spalte bezeichnet wird. ¹ Ektrodaktylie oder Spalthand kann in einer oder in beiden Händen vorhanden sein. In einigen Fällen hat ein Kind mit einer Cleft Hand eine Familiengeschichte dieser Störung und kann sowohl in den Händen als auch im Fuß Spalten haben. 

Ektrodaktylie oder Spalthand hat sich als  genetische Störung erwiesen, die autosomal dominant ist. Das bedeutet, dass, wenn der Elternteil eine Cleft Hand hat, die Wahrscheinlichkeit, dass der Nachwuchs die gleiche Deformität hat, etwa 50 % beträgt. Diese Krankheit kann auch bei anderen genetischen Erkrankungen wie einer Lippen- oder Gaumenspalte auftreten. Wie schwer der Zustand ist, hängt von der Funktionalität der Hand ab. Der Zustand wird als mild bezeichnet, wenn das Kind in der Lage ist, die betroffene Hand auf normale Weise zu verwenden, und wenn das Kind mit der betroffenen Hand keine normalen Funktionen ausführen kann, wird der Zustand als schwerwiegend bezeichnet.

Da es sich bei der Ektrodaktylie oder Spalthand um eine sichtbare Deformität handelt, kann sie bereits bei der Geburt des Kindes gesehen werden. Ein mit Ektrodaktylie oder Spalthand geborenes Kind hat Folgendes:

• Fehlende Finger in der Mitte der Hand, wobei das Kind eine V-förmige Lücke in der Mitte der Hand hat. ²
• Die V-förmige Lücke befindet sich normalerweise in der Mitte der Hand, obwohl in einigen Fällen auch eine radiale oder eine ulnare Spalte zu sehen ist.

Wie bereits erwähnt, ist die Ektrodaktylie oder Spalthand eine sichtbare Deformität und eine Diagnose wird fast immer zum Zeitpunkt der Geburt gestellt. In einigen Fällen kann diese Deformität bereits vor der Geburt im Ultraschall gesehen werden. Wie stark die Fehlstellung ist, prüft der Arzt durch eine genaue körperliche Untersuchung des Kindes. Es werden radiologische Untersuchungen in Form eines Röntgen- oder CT-Scans durchgeführt, um den Zustand der Knochen und Gewebe der betroffenen Hand zu untersuchen. Jede anatomische Struktur der Hand wird vom Arzt untersucht, um festzustellen, welche Knochen oder Sehnen in der betroffenen Hand fehlen, um einen Behandlungsplan für das Kind zu erstellen. Wenn eine Ektrodaktylie oder eine Spalthand festgestellt wird, sucht der Arzt auch nach Begleiterkrankungen wie einer Lippen- oder Gaumenspalte, Anomalien des Fußes,

Die Hauptbehandlung für Ektrodaktylie oder Spalthand ist eine Operation, aber nicht alle Kinder müssen zur Korrektur operiert werden. Wenn das Kind die Hand ohne Probleme normal benutzen kann, wird eine Operation nicht empfohlen. Eine Operation wird nur in Fällen empfohlen, in denen die Deformität viel zu stark ist und das Kind die Hände für keine Aktivität verwenden kann. Die Operation wird sehr früh im Leben des Kindes durchgeführt, wenn die Deformität schwerwiegend ist und begleitende Deformitäten wie Syndaktylie auftreten. Auch wenn solche Bedingungen nicht vorliegen, kann die Operation verschoben werden, bis das Kind etwa zwei Jahre alt ist. Es gibt verschiedene Ansätze für die Operation der Ektrodaktylie oder der Spalthand. Dieser Zustand kann mehrere Operationen erfordern und der Ansatz unterscheidet sich von Fall zu Fall.

Die Gesamtprognose und ob das Kind mit Ektrodaktylie oder Spalthand die Hände benutzen kann, hängt normalerweise davon ab, wie gut der Rekonstruktionsvorgang durchgeführt wurde und wie stark die Fehlstellung des Kindes im ersten Fall war. In den meisten Fällen kann das Kind mit Ektrodaktylie oder Spalthand nach dem Eingriff eine nahezu normale Funktion der Hand haben und in der Lage sein, Gegenstände zu greifen, zu greifen und zu kneifen. Das Kind wird auch eine bessere Ausrichtung der Finger der Hand haben. Im Laufe der Zeit, wenn das Kind wächst, können einige der Deformitäten wieder auftreten, was eine zusätzliche Operation zur weiteren Korrektur der Spalthand erfordern kann.