Ein Überblick über überblähte Lungen

Überblähte Lungen dehnen sich über ihre normale Größe hinaus aus, weil in ihnen Luft eingeschlossen ist. Eine Überblähung der Lunge kommt häufig bei Menschen mit  chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) vor .1

Überblähte Lungen werden auch pulmonale Hyperinflation genannt. Eine Überblähung der Lunge führt dazu, dass Sie beim Atmen nicht so viel neue Luft aufnehmen können, was wiederum dazu führt, dass weniger Sauerstoff in Ihrem Körper zirkuliert. Überblähte Lungen können nicht nur Atembeschwerden verursachen, sondern auch zu Herzversagen führen.

In diesem Artikel geht es um die Symptome einer überblähten Lunge, die Erkrankungen, die eine pulmonale Überblähung verursachen können, und wie sie behandelt wird.

Inhaltsverzeichnis

Symptome einer überblähten Lunge

Die Symptome einer überblähten Lunge hängen mit der Grunderkrankung zusammen, die die pulmonale Überblähung verursacht hat.

Bei einer Lungenüberblähung kommt es häufig zu einer verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit (Belastungsintoleranz). Möglicherweise fühlen Sie sich auch bei normalen Aktivitäten erschöpft und kurzatmig.2Im Frühstadium kann eine extreme Belastungsintoleranz das erste Anzeichen einer Lungenüberblähung sein.

Weitere Symptome einer überblähten Lunge sind:2

  • Schwierigkeiten beim Einatmen
  • Es fällt mir schwer zu atmen
  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung

Komplikationen

Eine Überblähung der Lunge kann die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Im Laufe der Zeit kann ein erhöhter Druck in der Brusthöhle (Thorax) zu Veränderungen der linken Herzkammer führen . Diese Veränderungen können die Fähigkeit der Herzkammer verringern, Blut aus dem Herzen zu pumpen, was zu Herzversagen führen kann .3

Ursachen

Die Hauptursache für eine überblähte Lunge ist COPD, zu der Folgendes gehört:4

  • Emphysem(irreversible Vergrößerung und Zerstörung der Lungenbläschen, Alveolen genannt).)
  • Chronische Bronchitis (Verengung und Verstopfung der beiden Hauptluftwege der Lunge, den sogenannten Bronchien) ., aufgrund langjähriger Entzündung)5

Weitere mögliche Ursachen einer Lungenüberblähung sind:6

  • Asthma7
  • Bronchiektasie
  • Bronchiolitis
  • Mukoviszidose8

Eine Überblähung der Lunge kann in jedem Stadium der COPD auftreten, im fortgeschrittenen Stadium ist sie jedoch meist schwerwiegender. Studien haben gezeigt, dass eine dynamische Hyperinflation (wenn Sie einen neuen Atemzug beginnen, bevor Sie vollständig ausatmen) in allen Stadien der COPD auftritt.1

Diagnose

Eine pulmonale Hyperinflation kann schwer zu diagnostizieren sein, da die Symptome häufig bei anderen Erkrankungen auftreten. Normalerweise müssen Sie einen Lungenspezialisten ( Pneumologen) aufsuchen).9

Überblähte Lungen können von einem Arzt durch eine körperliche Untersuchung, Ihre Krankengeschichte und bildgebende Untersuchungen diagnostiziert werden.

Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auf ungewöhnliche Atemgeräusche achten, darunter solche, die Anzeichen einer Klappeninsuffizienz oder eines Herzgeräuschs sein könnten . Sie werden sich auch Ihren Brustkorb ansehen und beobachten, wie er sich beim Atmen bewegt, da er manchmal abnormal aussehen kann, wenn Sie an einer Lungenüberblähung aufgrund von COPD leiden.4

Eine Überblähung der Lunge kann bei bildgebenden Untersuchungen festgestellt werden, darunter:

  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (detaillierte Bilder der Lunge, des Herzens und der Atemwege)
  • Computertomographie (CT)-Scan (mehrere Röntgenbilder, die dreidimensionale „Scheiben“ der Brusthöhle erstellen)
  • Echokardiogramm(überprüft auf Herzprobleme)

Ihr Arzt führt möglicherweise Lungenfunktionstests (PFTs) durch , um zu sehen, wie Ihre Lunge funktioniert. PFTs messen Lungenvolumen, Lungenkapazität, Luftströmungsraten und den Gasaustausch.

Behandlung

Die Behandlung einer pulmonalen Hyperinflation hängt von der Ursache ab. Zu den möglichen Behandlungen einer überblähten Lunge gehören:10

  • Bronchodilatatoren(Medikamente, die zur Erweiterung der Bronchien beitragen)
  • Atemübungen (z. B. Spitzlippenatmung zur Erweiterung der Atemwege)
  • Sauerstofftherapie (stellt den Sauerstoffgehalt im Blut wieder auf normale Werte zurück)
  • Operation zur Lungenvolumenreduktion (lindert die Kompression der Lunge und des Herzens, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben)

Es wurde festgestellt, dass Übungen wie gespitzte Lippenatmung die Sauerstoffsättigung im Ruhezustand bei Menschen mit COPD verbessern. Eine kleine Studie ergab, dass diese Übungen auch die Belastungstoleranz und Ausdauer steigerten und bei einigen Patienten sogar die Atemwegskapazität verbesserten.11

Zusammenfassung

Eine pulmonale Hyperinflation kann Symptome wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Einatmen und Belastungsunverträglichkeit verursachen. Die häufigste Ursache ist COPD, aber auch Asthma, Mukoviszidose und Bronchiektasen können eine Überblähung der Lunge verursachen.

Eine pulmonale Hyperinflation kann durch eine körperliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen und Lungenfunktionstests (PFTs) diagnostiziert werden. Abhängig von der Ursache kann eine Überblähung der Lunge mit Bronchodilatatoren, Atemübungen, Sauerstofftherapie oder einer Operation zur Lungenvolumenreduktion behandelt werden.

11 Quellen
  1. Gagnon P, Guenette JA, Langer D, et al. Pathogenese der Hyperinflation bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung .  Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2014;9:187-201. Veröffentlicht am 15. Februar 2014. doi:10.2147/COPD.S38934
  2. Gesundheitssystem der University of Michigan. Operation zur Lungenvolumenreduktion .  
  3. Xu Y, Yamashiro T, Moriya H, et al. Überblähte Lungen komprimieren das Herz während der Ausatmung bei COPD-Patienten: eine neue Erkenntnis zur Computertomographie mit dynamischer Beatmung . Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2017;12:3123-31. doi:10.2147/COPD.S145599
  4. Sarkar M, Bhardwaz R, Madabhavi I, Modi M. Körperliche Anzeichen bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung .  Lunge Indien . 2019;36(1):38-47. doi:10.4103/lungindia.lungindia_145_18
  5. Zhang W, Lu H, Peng L, et al. Chronische Bronchitis führt bei COPD-Patienten während körperlicher Betätigung zu einer beschleunigten Überblähung .  Respirologie . 2015;20(4):618-625. doi:10.1111/bzw.12504
  6. Moutafidis D, Gavra M, Golfinopoulos S, et al. Lungenüberblähung quantifiziert durch Thorax-CT bei Kindern mit Bronchiolitis-obliterans-Syndrom nach allogener hämatopoetischer Zelltransplantation .  Klinische Bildgebung . 2021;75:97-104. doi:10.1016/j.clinimag.2021.01.011
  7. van der Meer AN, de Jong K, Hoekstra-Kuik A, Bel EH, Ten Brinke A. Dynamische Hyperinflation beeinträchtigt die tägliche Lebensaktivität bei Asthma .  Eur Respir J . 2019;53(4):1801500. Veröffentlicht am 11. April 2019. doi:10.1183/13993003.01500-2018
  8. Muston HN, Slaven JE, Tiller C, et al. Hyperinflation geht mit einer erhöhten Atemfrequenz einher und ist im Vergleich zu forcierten Exspirationsmaßnahmen ein empfindlicheres Maß für die Lungenerkrankung Mukoviszidose im Säuglingsalter .  Pulmonol für Kinder . 2021;56(9):2854-2860. doi:10.1002/ppul.25538
  9. Hui S, How CH, Tee A. Hat dieser Patient wirklich eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung? . Singapur Med J . 2015;56(4):194-6. doi:10.11622/smedj.2015058
  10. Marchetti N, Kaplan A. Dyspnea and hyperinflation in chronic obstructive pulmonary disease: impact on physical activity. Cleve Clin J Med. 2018;85(2 Suppl 1):S3-S10. doi:10.3949/ccjm.85.s1.02
  11. Cabral LF, D’Elia Tda C, Marins Dde S, Zin WA, Guimarães FS. Pursed lip breathing improves exercise tolerance in COPD: a randomized crossover study. Eur J Phys Rehabil Med. 2015;51(1):79-88.

Additional Reading

  • Milenkovic B, Janjic SD, Popevic S. Review of lung sealant technologies for lung volume reduction in pulmonary disease. Med Devices (Auckl). 2018 Jun;11:225-31. doi:10.2147/MDER.S127136
  • Rossi A, Aisanov Z, Avdeev S, et al. Mechanisms, assessment and therapeutic implications of lung hyperinflation in COPD. Respir Med. 2015 Jul;109(7):785-802. doi:10.1016/j.rmed.2015.03.010
  • Struß N, Bauersachs J, Welte T, Hohlfeld JM. Left heart function in COPD : Impact of lung deflation. Herz. 2019 Sep;44(6):477-82. doi:10.1007/s00059-019-4816-5