Ein tiefgreifendes Verständnis der Amnesie

Vereinfacht ausgedrückt ist Amnesie ein Gedächtnisverlust und es gibt viele Formen mit unterschiedlichen Ursachen(1). Es gibt einige Arten von Amnesie, die vorübergehend sind, andere können dauerhaft sein.

Menschen, die an Amnesie leiden, haben Probleme, neue Erinnerungen zu bilden; während einige Schwierigkeiten haben, sich an vergangene Erfahrungen, Vorfälle oder Fakten zu erinnern. Menschen, die an Amnesie leiden, behalten neben ihren motorischen Fähigkeiten oft auch das Wissen darüber, wer sie sind.

Ein gewisser Gedächtnisverlust ist ein normaler Teil des Alterungsprozesses(2). Kommt es jedoch zu einem erheblichen Gedächtnisverlust oder einem Verlust der Fähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass irgendeine Form einer amnestischen Störung vorliegt.

Was sind die Ursachen für Amnesie?

Es gibt verschiedene Ursachen für Amnesie und besteht aus(1):

Demenz:Der Ort, an dem die Erinnerung im Gehirn gespeichert wird, hängt vom Alter der Erinnerung ab. Wenn eine Person anfängt, sehr alte Erinnerungen zu verlieren, kann dies ein Hinweis auf eine umfassende Schädigung des Gehirns sein, die durch jede Form von Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, verursacht werden kann. Menschen, die an Demenz leiden, neigen dazu, die neuesten Erinnerungen zuerst zu verlieren und behalten oft ältere Erinnerungen über einen längeren Zeitraum bei.

Anoxie:Wenn es zu einer Verringerung des Sauerstoffgehalts kommtGehirnDann beeinträchtigt es die gesamte Funktion des Gehirns und kann zu Gedächtnisverlust führen. Dieser Zustand wird als Anoxie bezeichnet. Wenn die Anoxie mild ist, kann der Gedächtnisverlust vorübergehend sein.

Schäden am Hippocampus:Der Bereich des Gehirns und des limbischen Systems, der für das Gedächtnis verantwortlich ist, istHippocampus. Die Funktion des Hippocampus besteht darin, Erinnerungen zu bilden, Erinnerungen zu organisieren und sie bei Bedarf abzurufen und abzurufen. Die Hippocampuszellen sind die zerbrechlichsten und energiehungrigsten Zellen des Gehirns und können durch Anoxie und andere Gefahren wie Toxine leicht gestört oder zerstört werden. Wenn der Hippocampus geschädigt ist, fällt es der Person schwer, neue Erinnerungen zu bilden. Tritt die Schädigung in beiden Gehirnhälften auf, leidet der Patient unter einer vollständigen anterograden Amnesie.

Kopfverletzungen:Traumatische Verletzungen des Kopfes wie Tumore oder Schlaganfallinfektionen können ebenfalls zu Hirnschäden führen, zu denen auch dauerhafte Gedächtnisstörungen gehören können. Gehirnerschütterungen neigen dazu, die Erinnerungen an die Stunden, Tage oder Wochen unmittelbar vor und nach der Verletzung zu stören.

Stress oder Trauma:Akuter Stress oder Trauma können zu einer dissoziativen Amnesie führen, bei der der Geist Gefühle, Gedanken oder Informationen ablehnen kann, mit denen der Patient nicht umgehen kann. Dissoziative Fugue ist eine spezielle Form der dissoziativen Amnesie, die zu unerwartetem Umherschweifen und auch zu Amnesie in Bezug auf die Umstände des Reisens und das Vergessen anderer Details des Lebens führen kann.

Alkoholkonsum:Schon der Konsum von Alkohol über einen kurzen Zeitraum kann zu Ohnmacht führen. Hierbei handelt es sich um eine vorübergehende Form der anterograden Amnesie. Eine langfristige Alkoholkonsumstörung kann eine Gehirnstörung namens Wernicke-Korsakow-Syndrom verursachen, die zu einem fortschreitenden Gedächtnisverlust aufgrund von Vitamin-B1-Mangel führen kann. Eine Person mit dieser Erkrankung wird Probleme damit haben, neue Erinnerungen zu bilden; ist sich dessen jedoch möglicherweise nicht bewusst.

Elektrokrampftherapie (ECT):Die Elektrokrampftherapie (ECT) zur Behandlung psychischer Störungen kann zur Entwicklung einer retrograden Amnesie führen (3). Man kann auch eine anterograde Amnesie haben, die oft innerhalb von 4 Wochen nach der Behandlung verschwindet(4).

Was sind die Risikofaktoren für Amnesie?

Die Risikofaktoren für Amnesie sind:

• Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.
• Eine Vorgeschichte von Migräneattacken.
• Emotionaler Stress.
• Gehirnoperation oder Verletzung.

Was sind die Symptome einer Amnesie?

Gedächtnisverlust oder der Verlust der Fähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden, ist das Hauptsymptom der Amnesie. Eine Person, die an Amnesie leidet, kann Folgendes erleben(5):

• Verwirrung erleben.
• Schwierigkeiten, sich an Orte, Ereignisse, Fakten oder bestimmte Details zu erinnern.
• Bekannte Gesichter oder Orte nicht erkennen können.
• Konfabulieren, bei dem das Gehirn unbewusst falsche Erinnerungen erfindet oder fabriziert, um die Lücken im Gedächtnis zu schließen.
• Die motorischen Fähigkeiten bleiben intakt, einschließlich der Fähigkeit, fließend zu gehen und die Sprache des Patienten fließend zu sprechen.

Welche Arten von Amnesie gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Amnesie und besteht aus(6, 7):

Retrograde Amnesie:Jemand, der an retrograder Amnesie leidet, verliert frühere und bestehende Erinnerungen. Diese Form der Amnesie betrifft zunächst die neu gebildeten Erinnerungen. Ältere Erinnerungen, die aus der Kindheit stammen, werden oft langsam beeinträchtigt.Demenzverursacht eine langsame oder allmähliche retrograde Amnesie.

Anterograde Amnesie:Jemand mit anterograder Amnesie ist nicht in der Lage, neue Erinnerungen zu bilden, und dies kann auch vorübergehend sein. Nach übermäßigem Alkoholkonsum und dem daraus resultierenden Blackout kann es zu einer anterograden Amnesie kommen.

Eine anterograde Amnesie kann auch dauerhaft sein, wenn der Hippocampus im Gehirn geschädigt ist. Die Rolle des Hippocampus ist wichtig für die Bildung neuer Erinnerungen.

Vorübergehende globale Amnesie (TGA):Die vorübergehende globale Amnesie (Transient Global Amnesia, TGA) ist nicht eindeutig geklärt und jeder, der sie erlebt, leidet unter Unruhe oder Verwirrtheit, die über einen Zeitraum von mehreren Stunden immer wieder auftritt und anhält. In den Stunden vor dem Anfall kann es zu einem Gedächtnisverlust kommen, ohne dass eine bleibende Erinnerung an die Episode besteht. Laut Experten entsteht eine vorübergehende globale Amnesie aufgrund einer vorübergehenden Verstopfung der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen, oder aufgrund einer anfallsähnlichen Aktivität. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Personen mittleren Alters und älteren Erwachsenen auf.

Dissoziative Amnesie:Bei dieser Art von Amnesie fällt es dem Patienten schwer, sich wichtige Informationen über sich selbst zu merken, wie z. B. Namen, Familienmitglieder, persönliche Geschichte und Freunde. Jedes traumatische oder stressige Ereignis kann eine dissoziative Amnesie verursachen, die oft plötzlich auftritt und über Minuten, Stunden oder Tage anhalten kann. Selten kann es Monate oder Jahre dauern.

Kindheits- oder infantile Amnesie:Viele von uns können sich nicht an die ersten drei bis fünf Jahre ihres Lebens erinnern, was als infantile Amnesie oder Kindheitsamnesie bezeichnet wird.

Drogeninduzierte Amnesie:Diese Art von Amnesie tritt nach der Einnahme bestimmter Medikamente auf. Einige der Medikamente, die diese Form des Gedächtnisverlusts verursachen können, sind: Benzodiazepine, Zopiclon, Zolpidem, Pentobarbital-Natrium, Ketamin und Flunitrazepam. Ein medikamentenbedingter Gedächtnisverlust ist oft vorübergehend und kann bei älteren Erwachsenen beobachtet werden, die verschiedene Arten von Medikamenten einnehmen.

Posttraumatische Amnesie (PTA):Diese Form der Amnesie tritt bei Menschen auf, die wegen einer traumatischen Hirnverletzung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine posttraumatische Amnesie kann auch nach einer kurzen Bewusstlosigkeit auftreten. Der Patient kann wach sein, spricht und verhält sich jedoch seltsam, was dem Patienten nicht ähnlich ist. Es besteht die Unfähigkeit, sich an Ereignisse zu erinnern, die nur wenige Minuten oder Stunden zurückliegen. Die Dauer der posttraumatischen Amnesie kann ein Hinweis auf die Schwere der Hirnverletzung sein und kann bei einem leichten Trauma weniger als 1 Stunde und bei einer akuten Hirnverletzung mehr als 24 Stunden anhalten.

Was sind die Komplikationen einer Amnesie?

Bei Patienten mit leichter Amnesie kann die Lebensqualität ebenfalls eingeschränkt sein und es kann sich als schwierig erweisen, einfache Alltagsaufgaben zu erledigen und sich an sozialen Aktivitäten zu beteiligen, da es schwierig ist, sich an frühere Erinnerungen zu erinnern und neue zu schaffen. Manchmal können die verlorenen Erinnerungen nicht wiederhergestellt werden.

Patienten mit akuter Amnesie können eine 24-stündige Überwachung benötigen.

Wie wird Amnesie diagnostiziert?

Die Diagnose einer Amnesie wird von einem Neurologen gestellt, indem er die Krankengeschichte des Patienten sowie Fragen zu Gedächtnisverlust und zusätzlichen Symptomen, die der Patient hat, befragt. Auf all diese Fragen bittet der Arzt die Pflegekraft oder den Angehörigen um Antworten, da sich der Patient möglicherweise nicht an die Fragen erinnern kann oder diese nicht beantworten kann.

Zur Diagnose einer Amnesie durchgeführte Tests:

Kognitive Tests werden durchgeführt, um das Gedächtnis des Patienten zu überprüfen, und andere diagnostische Tests, wie z. B. ein CT-Scan oderMRT-Untersuchungkann durchgeführt werden, um nach Hirnschäden zu suchen.

Es werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, um nach Nährstoffmängeln zu suchen, die die kognitive Funktion beeinträchtigen können, wie z. B. unzureichende Mengen an Vitamin B12, Vitamin B1 oder Vitamin D.

Es werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt, um nach Infektionen zu suchen, die zu Gedächtnisverlust führen können, wie zSyphilis, HIV oder Lyme-Borreliose.

Was ist die Behandlung für Amnesie?

Die Behandlung von Amnesie erfolgt durch das Verständnis und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Amnesie.

Löst sich von selbst auf:Eine durch ein leichtes Kopftrauma verursachte Amnesie kann ohne Behandlung innerhalb von Minuten bis Stunden verschwinden(8). Eine durch eine akute Kopfverletzung verursachte Amnesie kann eine Woche lang anhalten. In seltenen Fällen kann eine durch eine akute Kopfverletzung verursachte Amnesie viele Monate anhalten.

Entgiftung:Chemisch bedingte Amnesie, beispielsweise durch Alkohol, wird durch Entgiftung behoben. Sobald die missbräuchliche Droge aus dem Körper ausgeschieden wird, werden die Gedächtnisprobleme allmählich nachlassen(9).

Medikamente:Es gibt keine eindeutige Heilung für durch Demenz verursachte Amnesie(10). Es gibt jedoch Medikamente, die das Lernen und das Gedächtnis unterstützen, wie Galantamin, Donepezil und/oder Rivastigmin(11).

Beschäftigungstherapiekann bei anhaltendem Gedächtnisverlust empfohlen werden. Es kann beim Erlernen neuer Gedächtnisfähigkeiten und Informationen helfen, die im täglichen Leben hilfreich sind. Der Therapeut lehrt außerdem, wie man verschiedene Techniken und Gedächtnishilfen zum Organisieren von Informationen verwendet, um das Abrufen dieser Informationen zu erleichtern.

Gibt es eine Möglichkeit, Amnesie vorzubeugen?

Einige der gesunden Gewohnheiten, die Sie sich aneignen sollten, um das Risiko von Kopfverletzungen, Ohnmachtsanfällen, Schlaganfällen, Demenz und anderen Ursachen für Gedächtnisverlust zu verringern, sind:

• Vermeiden Sie starken Drogen- oder Alkoholkonsum.
• Tragen Sie beim Fahren oder Reisen mit dem Auto immer einen Sicherheitsgurt(13).
• Tragen Sie beim Sport immer eine schützende Kopfbedeckung, da sich dadurch das Risiko einer Gehirnerschütterung erhöht.
• Lassen Sie sich nach dem 30. Lebensjahr einmal jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen und fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die als Nebenwirkung Schwindel verursachen können, um Stürzen vorzubeugen.
• Bemühen Sie sich immer, Ihr ganzes Leben lang geistig aktiv zu sein. Dies kann durch das Lesen von Büchern, das Lösen von Rätseln, die Teilnahme an Kursen, die Erkundung neuer Orte und das Spielen geistig herausfordernder Spiele erreicht werden.
• Es ist auch wichtig, ein Leben lang körperlich aktiv zu bleiben.
• Trinke viel Wasser, da es wichtig ist, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Studien zufolge kann bereits eine leichte Dehydrierung die Gehirnfunktion beeinträchtigen, insbesondere bei Frauen(14).
• Behandeln Sie Infektionen sofort, um eine Ausbreitung auf das Gehirn zu verhindern.
• Es ist wichtig, eine herzgesunde Ernährung zu sich zu nehmen, die viel Gemüse, Obst, fettarme Proteine ​​und Vollkornprodukte umfasst. Dies trägt dazu bei, Schlaganfällen und Herz-Kreislauf-Problemen vorzubeugen, die zu Amnesie führen können(15). Eine gute Ernährung versorgt Ihr Gehirn auch mit gesunden Nährstoffen für eine optimale Gehirngesundheit.

Abschluss

In einigen Fällen kann die Amnesie dauerhaft sein, in den meisten Fällen verschwindet sie jedoch von selbst. Es ist eine große Herausforderung, mit Amnesie zu leben und alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, und es ist viel Hilfe von außen nötig. Ein gesunder Lebensstil und gesündere Gewohnheiten tragen jedoch dazu bei, das Risiko einer Amnesie zu verringern.

Referenzen:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861508/
2. https://www.nia.nih.gov/health/memory-loss-and-forgetfulness/memory-problems-forgetfulness-and-aging
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9266340/
4. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0165392
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992608/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/360401/#:~:text=Amnesia%20occurs%20as%20a%20distinct,following%20ECT%2C%20and%20psychogenic%20amnesia.
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22503117/
8. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/traumatic-brain-injury-tbi
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557444/
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546466/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10227641/
13. https://www.cdc.gov/traumatic-brain-injury/prevention/index.html
14. https://www.karger.com/Article/FullText/463060
15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10083484/

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