Ein Leitfaden für medizinische Traumata

Was ist ein medizinisches Trauma? 

Trauma¹ ist kompliziert und variabel. Eine Traumareaktion kann auf ein einzelnes Ereignis oder mehrere möglicherweise lang anhaltende Erfahrungen zurückzuführen sein. Manche Menschen, die ein Trauma erleben, entwickeln eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), aber glücklicherweise ist dies bei den meisten nicht der Fall. 

Medizinisches Trauma² ist eine spezifische Form von Trauma, die im medizinischen Umfeld auftritt. Dies kann eine Arztpraxis, ein Krankenhaus, ein Operationssaal oder jeder andere Ort sein, an dem medizinische Versorgung erbracht wird. Medizinische Traumata sind wie allgemeine Traumata komplex.

Während die Situation durch die spezifischen medizinischen Praktiken und Verfahren bestimmt wird, spielen auch persönliche Qualitäten, einschließlich der Beziehungen zwischen dem Patienten, der Familie, den medizinischen Fachkräften und dem Pflegeumfeld, eine Rolle dabei, wie oder ob sich eine Traumareaktion entwickelt. 

Ein medizinisches Trauma kann zu psychischen Belastungen und gesundheitlichen Problemen wie PTBS führen. Es ist erwähnenswert, dass medizinische Traumata subjektiv sind. Die Interpretation der Ereignisse durch den Patienten und nicht die Schwere des Eingriffs oder der Krankheit bestimmt den Verlauf des Traumas.

Beispielsweise kann eine Person, die sich einer routinemäßigen, nicht-invasiven Operation unterzieht, eine stärkere Traumareaktion erfahren als jemand, der sich einem komplizierteren und zeitaufwändigeren Eingriff unterzieht. 

Menschen, die ein medizinisches Trauma erleben, reagieren typischerweise auf eine von drei Arten:

Wiedererleben 

Wiedererleben bedeutet, dass eine Person ständig über das Trauma nachdenkt und die besonders traumatischen Komponenten des auslösenden Ereignisses oder Erlebnisses noch einmal durchlebt. Während ein gewisses Maß an Wiedererleben normal ist, können Rückblenden und Albträume über das Ereignis bedeutsam werden und die Funktionsfähigkeit einer Person beeinträchtigen. 

Vermeidung

Vermeidungbedeutet, alle Gedanken oder Flashbacks über das Trauma vollständig auszublenden. Es kann auch bedeuten, dass bestimmte Aktivitäten aufgegeben werden, um Auslöser zu vermeiden. Ebenso wie das Wiedererleben kann sich Vermeidung auf das Leben einer Person auswirken, indem sie sie davon abhält, sich an normalen, alltäglichen Aktivitäten zu beteiligen. 

Übererregung

Hyperarousal liegt vor, wenn eine Person übermäßig wachsam gegenüber bestimmten Gefahren ist. Dies geschieht, wenn der „Kampf-oder-Flucht“-Reflex einer Person unnötigerweise einsetzt. 

Ein medizinisches Trauma ist nicht nur eine individuelle Erfahrung oder eine Reaktion einer Person auf etwas, das ihr direkt widerfahren ist. Menschen können aufgrund ihrer Familien- und Gemeindegeschichte ein medizinisches Trauma erleben.

Beispielsweise gibt es bekannte historische Fälle, in denen Minderheitengemeinschaften in den USA unethischen Experimenten und erzwungenen medizinischen Eingriffen ausgesetzt waren. Diese historischen Ereignisse können dazu führen, dass Menschen davor zurückschrecken oder Angst haben, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. 

Forschung zu medizinischen Traumata 

Bis vor Kurzem gab es nur begrenzte Forschungsergebnisse zu medizinischen Traumata. Die Lücke war besonders deutlich, wenn man den Umfang der Forschung zu medizinischen Traumata mit anderen Formen von Traumata und PTBS vergleicht. Dies ist jedoch ein wachsendes Interessengebiet mit vielen spannenden Möglichkeiten.

Beispielsweise hat die Untersuchung des Gehirns und seiner Funktion bei Traumata wertvolle Informationen geliefert, die in Zukunft zur Entwicklung innovativer und wirksamer Behandlungen für medizinische und andere Arten von Traumata genutzt werden können.

Eine Studie⁴ an Menschen, die ein medizinisches Trauma erlitten hatten, ergab, dass eine Störung bestimmter Gehirnbahnen, die kognitive und emotionale Funktionen verbinden, für die Entstehung eines Traumas von entscheidender Bedeutung ist. Diese Informationen könnten Forschern helfen, Traumata für zukünftige Studien zu Behandlungen besser zu verstehen. 

Einige Forschungsergebnisse können genutzt werden, um die Patientenerfahrungen im realen medizinischen Umfeld zu verbessern. Beispielsweise ergab eine Studie⁵ an Patienten mit medizinisch bedingter posttraumatischer Belastungsstörung, dass die beiden häufigsten Auslöser der Erkrankung intraoperatives Bewusstsein und Aufenthalte auf der Intensivstation waren. Intraoperatives Bewusstsein ist ein seltenes Ereignis, bei dem Menschen während der Operation aufwachen und bei Bewusstsein sind.

Das Wissen, dass diese Situationen Traumareaktionen auslösen, wird Medizinern helfen, sich auf Bereiche zu konzentrieren, die einer Verbesserung bedürfen, damit sie gefährdete Patienten besser unterstützen können. Ebenso kann die Erforschung der Symptome und Erfahrungen medizinischer Traumata Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, die Patientenerfahrung besser zu verstehen, um eine höhere Versorgungsqualität zu gewährleisten. 

Schließlich gibt es zahlreiche Artikel⁶ darüber, wie medizinische Fachkräfte mit Menschen über ihre Beschwerden kommunizieren können, ohne ein medizinisches Trauma auszulösen.

Symptome eines medizinischen Traumas 

Die Symptome eines medizinischen Traumas sind sehr unterschiedlich und hängen von den Erfahrungen, Hintergründen, Persönlichkeiten und Bewältigungsfähigkeiten der Menschen ab. Die Symptome können sofort auftreten oder erst im Laufe der Zeit auftreten.

Erste Symptome 

Bei manchen Menschen treten unmittelbar nach dem auslösenden Ereignis Symptome eines Traumas auf. Zu den ersten Symptomen können gehören: 

• Emotionale Reaktionen wie Wut und Traurigkeit

• Angst und hyperaktives Verhalten, einschließlich Impulsivität, Aggressivität und Konzentrationsschwäche

• Verwirrung

• Extreme Müdigkeit

• Dissoziation (Abtrennung von der eigenen Umgebung, Erinnerung und Identität)

Und seltener,

• Längere Dissoziation

• Die Unfähigkeit, sich über einen längeren Zeitraum auszuruhen oder zur Ruhe zu kommen

• Ständige aufdringliche Gedanken und Erinnerungen 

Verzögerte Symptome 

Bei manchen Menschen treten möglicherweise nicht sofort spürbare Symptome auf und sie reagieren verzögert auf ein medizinisches Trauma. Zu den verzögerten Symptomen gehören häufig: 

• Ständig zu unpassenden Zeiten schlafen 

• Wiederkehrende Träume

• Diagnostizierte Schlafstörungen

• Vermeidungssymptome

• Depression

• Wiedererleben von Symptomen

Allgemeine Symptome 

Nach einem traumatischen Ereignis oder Erlebnis können jederzeit andere Anzeichen eines medizinischen Traumas auftreten. Zu den allgemeinen Symptomen eines medizinischen Traumas gehören:

• Emotionale Reaktionen, wie Angst, Depression, Selbstverletzung und Schuldgefühle. Probleme mit Drogenmissbrauch und Glücksspiel hängen mit diesen emotionalen Reaktionen zusammen

• Körperliche Symptome können sehr unterschiedlich sein und Magen- und Darmprobleme, Schlafprobleme, Atemprobleme, Hautprobleme und mehr umfassen

• Verhaltenssymptome umfassen das wiederholte Durchleben und Nachspielen des Traumas, das Vermeiden medizinischer Einrichtungen und auslösender Orte sowie Selbstverletzung

• Kognitive/geistige Symptome, wie Dissoziation, Flashbacks und schlechtes Gedächtnis

Häufige Ursachen für medizinische Traumata 

Jede medizinische Interaktion oder jeder medizinische Eingriff kann ein medizinisches Trauma verursachen. Trauma basiert auf den Erfahrungen einer Person und darauf, wie ihr Geist und Körper auf diese Erfahrungen reagieren. Was eine Person als traumatisch empfindet, kann bei einer anderen Person möglicherweise nicht die gleiche Wirkung haben.

Während ein medizinisches Trauma subjektiv ist, führen einige Erfahrungen und Krankheiten eher zu einem Trauma:

Gebären

Eine Geburt ist für Mütter schmerzhaft und kann traumatisch sein, insbesondere wenn es zu Komplikationen kommt. Fast die Hälfte der frischgebackenen Mütter berichtete selbst, dass sie im Zusammenhang mit ihrer Entbindung ein medizinisches Trauma erlitten hätten. In derselben Studie⁷ fanden Forscher heraus, dass 4–18 % der jungen Mütter in Stichproben, die die Allgemeinbevölkerung repräsentieren, an einer PTBS litten, die durch ein Geburtstrauma verursacht wurde. 

Einige Faktoren, darunter psychische Probleme und schlechte Erfahrungen mit medizinischem Personal, erhöhen das Risiko, bei der Geburt ein medizinisches Trauma zu entwickeln. Ein Geburtstrauma kann die weiteren Erfahrungen der Mutter beeinträchtigen, indem es zu Schwierigkeiten beim Stillen und bei zukünftigen Geburten führt. 

Krebs 

Krebs ist eine weitere mit Trauma verbundene Erkrankung. Menschen mit Krebs unterziehen sich oft über einen langen Zeitraum hochinvasiven Eingriffen und können Angst um ihr Leben und ihre Zukunft haben. Es ist keine Überraschung, dass Studien⁸ Krebs als „traumatischen Stressor“ identifizieren. bei einem Drittel bis der Hälfte der Patienten.

Eine kleine Anzahl von Krebspatienten und ihre Familien entwickeln ein medizinisches Trauma und eine PTSD. Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person eine PTBS entwickelt, wenn sie zuvor ein traumatisches Ereignis hatte oder kein solides Unterstützungsnetzwerk hat.

Herzinfarkt 

Herzinfarkte treten im Allgemeinen plötzlich und schockierend auf und erfordern einen erheblichen medizinischen Eingriff und können eine relativ invasive Behandlung erfordern. Darüber hinaus sind Herzinfarkte mitunter lebensbedrohlich.

Es bedarf weiterer Forschung, um die Zusammenhänge zwischen Herzinfarkten und medizinischen Traumata zu ermitteln, aber eine kleine Studie⁹ ergab, dass fast 25 % der Teilnehmer (die sich alle von einem schweren kardiovaskulären Ereignis wie einem Herzinfarkt erholten) später eine PTSD entwickelten .

Häufig gestellte Fragen zu medizinischen Traumata

Kann ein medizinisches Trauma eine PTSD verursachen? 

Trauma ist eine individuelle Erfahrung. Das Ausmaß der Auswirkungen einer traumatischen Erfahrung auf das Leben einer Person (oder ob sie überhaupt Auswirkungen hat) ist unterschiedlich. Die meisten Menschen, die ein medizinisches Trauma oder ein anderes Trauma erleiden, entwickeln keine PTBS. Leider tun das einige. Bei einer posttraumatischen Belastungsstörung dauern die Symptome länger an und beeinträchtigen die tägliche Funktionsfähigkeit. Wenn Sie Anzeichen eines medizinischen Traumas bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Sie sich in einer Krise befinden, rufen Sie sofort 911 an. 

Wer erlebt ein medizinisches Trauma? 

Jeder kann ein medizinisches Trauma erleiden. Es kann sich bei Menschen jeden Alters, Geschlechts, jeder sozioökonomischen Schicht, jeder ethnischen Zugehörigkeit usw. entwickeln. Allerdings besteht bei manchen Menschen, darunter Kinder, Menschen mit geringerem Einkommen und Minderheitengruppen, möglicherweise ein höheres Risiko für ungünstige medizinische Erfahrungen, die ein medizinisches Trauma oder eine PTBS auslösen können.

Wie kann ich mit einem medizinischen Trauma umgehen? 

Glücklicherweise gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit PTBS und medizinischen Traumata. Manche Menschen benötigen möglicherweise Medikamente, Gesundheitsdienstleister empfehlen jedoch eine Therapie als erste Verteidigungslinie.

Verschiedene Therapien können helfen, emotionale Reaktionen zu regulieren, Bewältigungsstrategien zu erlernen und eine Person zu desensibilisieren, um die Reaktion ihres Körpers auf Auslöser zu minimieren. 

Eine Therapieform, die Menschen mit medizinischem Trauma helfen kann, ist die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT). TF-CBT hilft Menschen, ihre Traumata und auslösenden Faktoren zu verarbeiten, um angemessener zu reagieren und bessere Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Die Fakten 

Der Begriff „Trauma“ beschreibt eine Reihe von Reaktionen und Symptomen im Zusammenhang mit einem oder mehreren traumatischen Ereignissen. Unter medizinischem Trauma versteht man traumatische Erfahrungen, die im medizinischen Umfeld passieren. Die Hauptreaktionen auf ein medizinisches Trauma sind das Wiedererleben von Vermeidung und Übererregung. 

Es gibt eine wachsende Zahl an Forschungen zu medizinischen Traumata und ihrem Zusammenhang mit Geist, Körper und anderen Erkrankungen wie PTSD.

Ein medizinisches Trauma ist eine sehr individuelle Erkrankung und kann verschiedene Symptome hervorrufen, darunter Traurigkeit, Verwirrtheit, Müdigkeit und Schlafstörungen, Vermeidung, Depression und mehr.

Bestimmte medizinische Ereignisse wie eine Geburt, die Diagnose und Behandlung von Krebs oder ein Herzinfarkt lösen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein medizinisches Trauma aus. Glücklicherweise gibt es Hilfe. Während die Therapie in der Regel die erste Verteidigungslinie darstellt, benötigen manche Menschen Medikamente, um sich von einem medizinischen Trauma zu erholen.