Ein Leitfaden für kohlenhydratarme Diäten bei Diabetes

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Dieser erhöhte Glukosespiegel ist entweder auf eine unzureichende Insulinproduktion (wie bei Typ-1-Diabetes) oder auf die Insulinresistenz des Körpers (oder Typ-2-Diabetes) zurückzuführen.1

Eine kohlenhydratarme Diabetes-Diät ist ein Ernährungsansatz, der speziell zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Diabetes entwickelt wurde. Diese Art von Diätplan konzentriert sich auf die Minimierung des Verzehrs von Kohlenhydraten, von denen bekannt ist, dass sie den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen, und legt gleichzeitig Wert auf die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die zur Stabilisierung des Glukosespiegels beitragen.2

In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Kohlenhydrate auf Diabetes auswirken, welche ideale Kohlenhydratzufuhr für Menschen mit Diabetes besteht, wie Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen und welche Risiken und Überlegungen es für Personen mit einer kohlenhydratarmen Diabetes-Diät gibt.

Wie wirken sich Kohlenhydrate auf Diabetes aus?

Kohlenhydrate spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Diabetes, da sie einen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben.

Wenn Sie Kohlenhydrate essen oder trinken, spaltet Ihr Körper diese in Glukose auf, die in den Blutkreislauf gelangt und zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Für Menschen mit Diabetes kann dieser Prozess aufgrund von Problemen mit Insulin, einem Hormon, das für die Regulierung des Blutzuckers verantwortlich ist, problematisch sein.3

Diabetes Typ 1

Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse. Daher kann der Körper kein Insulin mehr produzieren.4

Bei der Aufnahme von Kohlenhydraten kann der Blutzuckerspiegel unkontrolliert ansteigen, ohne dass das Hormon Insulin die Glukoseaufnahme in die Zellen erleichtert. Zur Behandlung von Typ-1-Diabetes sind tägliche Insulininjektionen überlebenswichtig.4

Dieser Typ tritt normalerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, obwohl Menschen in jedem Alter an Typ-1-Diabetes erkranken können.4

Typ 2 Diabetes

Bei Typ-2-Diabetes produziert der Körper entweder nicht genügend Insulin oder nutzt es nicht effektiv, wodurch sich ein Überschuss an Glukose im Blutkreislauf ansammelt. Dies ist die häufigste Form von Diabetes und tritt normalerweise bei Menschen mittleren oder höheren Alters auf; Allerdings kann es manchmal bei Kindern auftreten.5

Eine übermäßige Kohlenhydrataufnahme bei Typ-2-Diabetes kann die eingeschränkte Insulinreaktion überfordern und zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen.

Unkontrollierte Diabetes-Langzeitkomplikationen

Die Steuerung der Kohlenhydrataufnahme ist für Diabetiker von entscheidender Bedeutung, um einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten und Komplikationen vorzubeugen.

Mögliche Komplikationen eines unkontrollierten Diabetes können sein:6

• Augenprobleme
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin
• Nervenschäden
• Verdauungsprobleme
• Nierenschäden
• Schwäche des Immunsystems
• Depression
• Erhöhtes Demenzrisiko
• Unregelmäßige Menstruation und Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Eine kohlenhydratarme Ernährung kann diese Schwankungen kontrollieren und das Diabetes-Management verbessern.2

Können sehr kohlenhydratarme Diäten bei der Behandlung von Diabetes helfen?

Eine sehr kohlenhydratarme Diät bei Diabetes, auch bekannt als sehr kohlenhydratarme ketogene Diät (VLCKD), ist ein Ernährungsplan, der die Kohlenhydrataufnahme deutlich einschränkt, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Bei dieser Diät machen Kohlenhydrate typischerweise nur einen kleinen Prozentsatz der täglichen Kalorienaufnahme aus, wobei der Großteil der Kalorien aus Fetten und ein mäßiger Teil davon aus Proteinen stammt.7

Bei dieser Art der Diät wird die tägliche Kohlenhydrataufnahme auf einen Bereich von 20–50 Gramm beschränkt, was weniger als 26 % einer typischen täglichen Diät mit 2.000 Kalorien entspricht.7

Das Hauptziel besteht darin, einen Stoffwechselprozess namens Ketose auszulösen, durch den der Körper zur Energiegewinnung von der Kohlenhydratverbrennung auf die Fettverbrennung umschaltet. Die meisten dieser Diäten legen keinen Wert auf das Kalorienzählen; Stattdessen setzen sie auf höhere Protein- und Fettanteile, die das Sättigungsgefühl fördern sollen.7

Auswirkungen kohlenhydratarmer Diäten auf Typ-1-Diabetes

Eine systematische Überprüfung von neun Forschungsstudien aus dem Jahr 2018 untersuchte die Auswirkungen einer kohlenhydratarmen Ernährung auf die Blutzuckerkontrolle bei Erwachsenen und Kindern mit Typ-1-Diabetes. Hier ist, was die Rezension herausgefunden hat:9

Verbesserte Blutzuckerkontrolle7

Einige der Studien in der Übersicht zeigten, dass eine kohlenhydratarme Ernährung zur Senkung des A1C-Werts beitragen kann, was auf eine bessere Blutzuckerkontrolle hinweist.8Dies ist wichtig, da ein stabiler Blutzuckerspiegel das Risiko diabetesbedingter Komplikationen verringern kann.

Reduzierter Insulinbedarf7

Mehrere Studien deuten auch darauf hin, dass die Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät zu einer Verringerung der Insulindosen führen kann, was bei der Vorbeugung von Problemen wie niedrigem Blutzucker, Gewichtszunahme und Stoffwechselproblemen hilfreich sein kann.

Auswirkungen kohlenhydratarmer Diäten auf Typ-2-Diabetes

Es gibt auch Hinweise darauf, dass kohlenhydratarme und sehr kohlenhydratarme Diäten Menschen mit Typ-2-Diabetes dabei helfen, ihren Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren.7

Kurzfristige Blutzuckerkontrolle (8 Wochen oder weniger):

Eine Studie aus dem Jahr 2005 mit zehn Menschen mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes ergab, dass sich ihr Nüchternblutzuckerspiegel deutlich verbesserte, wenn sie zwei Wochen lang eine kohlenhydratarme Atkins-Diät befolgten. Darüber hinaus sank auch der Insulinspiegel im Blut und die Patienten reagierten empfindlicher auf Insulin.10

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes, die sich kohlenhydratarm ernährten, längere Zeiträume mit normalem Blutzucker, kürzere Zeiträume mit niedrigem Blutzucker und geringere Glukoseschwankungen aufwiesen.11

Darüber hinaus sank der durchschnittliche A1C-Wert, ein Maß für die Blutzuckerkontrolle, in nur 14 Tagen von 7,3 % auf 6,8 %.10

Mittelfristige Blutzuckerkontrolle (3–6 Monate):7

An einer anderen Studie nahmen Patienten mit Typ-2-Diabetes teil, die 16 Wochen lang eine Diät mit weniger als 20 Gramm Kohlenhydraten pro Tag einhielten. Die Forscher stellten außerdem einen Rückgang des Nüchternblutzuckerspiegels um 17 % und einen Rückgang des A1C-Werts von 7,5 % auf 6,3 % fest.12

Was ist die ideale Kohlenhydratzufuhr für Menschen mit Diabetes?

Die ideale Kohlenhydratzufuhr für Menschen mit Diabetes kann je nach individuellen Faktoren variieren, wie zum Beispiel:14

• Alter
• Aktivitätslevel
• Art von Diabetes
• Medikamente
• Allgemeine Gesundheitsziele

Bei kohlenhydratarmen Diäten können 120–225 Gesamtkohlenhydrate pro Tag erforderlich sein, bei sehr kohlenhydratarmen Diäten können sogar nur 20–50 Kohlenhydrate pro Tag erforderlich sein.7

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um die für Ihre spezifischen Bedürfnisse am besten geeignete Kohlenhydratzufuhr zu ermitteln. Sie können Ihnen dabei helfen, einen Plan zu erstellen, der Ihren Gesundheitszielen und Ihrem Gesundheitszustand entspricht.

Kohlenhydratempfehlungen für Menschen mit Diabetes

Nahrungskohlenhydrate können in drei Haupttypen eingeteilt werden: Stärke, Zucker und Ballaststoffe.15

Der Begriff „Gesamtkohlenhydrate“ umfasst, wie die Nährwertangaben zeigen, alle diese Kategorien. Ziel ist es, sich für nährstoffreiche Kohlenhydrate zu entscheiden, die reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen sind.15 Darüber hinaus ist es wichtig, Kohlenhydraten Vorrang zu geben, die wenig Zucker, Natrium und ungesunde Fette enthalten.15

Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt Menschen mit Diabetes, Folgendes zu priorisieren:

Nicht stärkehaltiges Gemüse

Nicht stärkehaltiges Gemüse in seiner ganzen, unverarbeiteten Form, wie zum Beispiel:15 16

• Gurken
• Brokkoli
• Kopfsalat
• Grüne Bohnen
• Tomaten

Dieses Gemüse ist reich an Ballaststoffen und enthält nur wenige Kohlenhydrate, was zu einer begrenzten Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel führt. Laut der Diabetes Plate Method der ADA sollte Gemüse die Hälfte dessen ausmachen, was auf Ihrem Teller ist.16

Ganze, minimal verarbeitete Kohlenhydrate

Vollständige Kohlenhydratquellen umfassen Früchte wie:15

• Äpfel
• Blaubeeren
• Erdbeeren
• Kantalupe

Ballaststoffreiche Vollkornprodukte

Zu den ballaststoffreichen Vollkornprodukten gehören:16

• Brauner Reis, Quinoa oder Bulgur
• Vollkornbrot und Nudeln
• Haferflocken oder Haferflocken
• Mais
• Grüne Erbsen
• Süßkartoffeln
• Hülsenfrüchte wie Linsen, schwarze Bohnen, Kidneybohnen oder Kichererbsen

Im Rahmen der Diabetes-Teller-Methode sollten Lebensmittel dieser Kategorie etwa ein Viertel dessen ausmachen, was auf Ihrem Teller ist.

Begrenzen Sie den Verzehr von raffinierten, stark verarbeiteten Kohlenhydratnahrungsmitteln und solchen mit zugesetztem Zucker. Zu den zu vermeidenden Elementen gehören:15

• Limonade
• Süßer Tee
• Fruchtsäfte
• Weißbrot
• weißer Reis
• Zuckerhaltiges Getreide
• Süßigkeiten
• Chips
• Kuchen und andere süße Leckereien

Welche Kohlenhydrate erhöhen den Blutzuckerspiegel?

Alle Kohlenhydrate erhöhen den Blutzuckerspiegel, aber nicht alle Kohlenhydrate haben die gleiche Wirkung. Der Einfluss auf den Blutzucker hängt weitgehend von der Art der Kohlenhydrate und ihrer Aufnahmegeschwindigkeit ab.

Der glykämische Index (GI) ist eine numerische Skala, die Kohlenhydrate in Lebensmitteln danach einordnet, wie schnell und stark sie den Blutzuckerspiegel beim Verzehr erhöhen. Kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln wird ein GI-Wert zugeordnet, der typischerweise zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf einen schnelleren und stärkeren Anstieg des Blutzuckers hinweisen.17

Hier ist, was die GI-Werte im Allgemeinen darstellen:17

Niedriger GI (55 oder weniger): Diese Lebensmittel führen zu einem langsameren und allmählicheren Anstieg des Blutzuckerspiegels. Sie werden häufig Menschen mit Diabetes oder Menschen, die ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren möchten, empfohlen.

Hier sind Beispiele für Lebensmittel mit niedrigem GI:17

• Äpfel, Orangen, Grapefruit
• Haferflocken, stahlgeschnitten oder gerollt
• Ballaststoffreiches Kleie-Müsli
• Quinoa
• Milch und Joghurt
• Nudeln, parboiled (umgewandelter) Reis
• Die meisten Nüsse, Hülsenfrüchte und Bohnen
• Karotten, nicht stärkehaltiges Gemüse, Gemüse
• Bulgur, Gerste

Mittlerer GI (56–69): Lebensmittel mit moderaten GI-Werten führen zu einem etwas schnelleren Anstieg des Blutzuckers.

Beispiele für Lebensmittel mit mittlerem GI sind:17

• Rosinen
• brauner Reis
• Roggen- oder Fladenbrot
• Couscous

Hoher GI (70 oder mehr): Diese Lebensmittel führen beim Verzehr zu einem schnellen und erheblichen Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Beispiele für Lebensmittel mit hohem GI sind:17

• Weißbrot
• Bagels
• weißer Reis
• Honig
• Wassermelone
• Ananas
• Kartoffeln
• Die meisten verarbeiteten Cerealien, Instant-Haferflocken
• Die meisten Snacks

Für Diabetiker oder Personen, die ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren möchten, ist es wichtig, ihre Kohlenhydrataufnahme zu überwachen und komplexe Kohlenhydrate mit einem niedrigeren glykämischen Index zu wählen. Diese Nahrungsmittel werden langsamer aufgenommen, was zu einem allmählicheren Anstieg des Blutzuckerspiegels und einer insgesamt besseren Blutzuckerkontrolle führt.

Risiken und Überlegungen

Es gibt auch einige Risiken und Überlegungen im Zusammenhang mit einer kohlenhydratarmen Ernährung für Menschen mit Diabetes:

Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)

Eines der unmittelbaren Risiken einer kohlenhydratarmen Ernährung für Menschen mit Diabetes ist die Möglichkeit einer Hypoglykämie oder eines niedrigen Blutzuckerspiegels. Eine drastische Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme kann zu einem schnellen Abfall des Blutzuckerspiegels führen, insbesondere wenn Sie blutzuckersenkende Medikamente einnehmen.

Hypoglykämie kann Symptome wie Schwindel, Verwirrtheit, Schwitzen und in schweren Fällen sogar Bewusstlosigkeit verursachen.18

Nährstoffmangel

Eine kohlenhydratarme Ernährung kann, wenn sie nicht ausgewogen ist, möglicherweise zu Nährstoffmangel führen.

Kohlenhydrate sind in der Ernährung vieler Menschen eine Hauptquelle für Ballaststoffe, Vitamine und Mineralien. Der Verzicht oder eine starke Einschränkung kann zu einer unzureichenden Aufnahme essentieller Nährstoffe wie Ballaststoffen, Kalium und bestimmten B-Vitaminen führen. Um dieses Risiko zu mindern, ist es wichtig, eine kohlenhydratarme Ernährung sorgfältig zu planen und eine Vielzahl nährstoffreicher Lebensmittel wie Gemüse, Nüsse, Samen und mageres Eiweiß einzubeziehen.19

Zusammenfassung

Kohlenhydrate spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Diabetes, da sie einen direkten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel haben. Untersuchungen zeigen, dass eine kohlenhydratarme Ernährung Menschen mit Diabetes dabei helfen kann, ihren Blutzuckerspiegel zu senken, Gewicht zu verlieren und die langfristigen Gesundheitsrisiken von Diabetes im Laufe der Zeit zu verringern.

Denken Sie daran, dass Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme von Faktoren wie Alter, Aktivitätsniveau und Gesundheitszielen abhängt. Wenden Sie sich daher immer an Ihren Arzt oder Ernährungsberater, um den besten individuellen Plan zur Behandlung Ihres Diabetes zu erhalten.