Diese sehr häufige Nagelerkrankung bleibt oft unbehandelt

Es mag leicht sein, dicke und gelbliche Nägel abzubürsten , aber diese Symptome können Anzeichen einer häufigen, aber oft übersehenen Erkrankung sein: Onychomykose. Die Pilzinfektion verursacht dicke , gelbe Nägel. Es kann auch so aussehen, als würden sich die Nägel vom Nagelbett abheben . Onychomykose kann bei jedem Ihrer Nägel auftreten, am häufigsten sind jedoch Zehennagelinfektionen betroffen. 1

Trotz der Häufigkeit der Erkrankung erhalten laut einer aktuellen Studie nur 20 % der Patienten eine verschriebene Behandlung. 2

In der Studie untersuchten die Forscher Daten aus der National Ambulatory Medical Care Survey 2007–2016. Sie fanden heraus, dass 71,6 % der 337 Millionen Arztbesuche von Patienten mit Onychomykose einen Allgemeinarzt aufsuchten, 25,8 % einen Dermatologen und 2,58 % einen Kinderarzt. 2

Die Daten zeigten, dass die meisten Arztbesuche nicht zu einer Behandlung führten. Dermatologen verordneten seltener Medikamente zur Behandlung von Nagelpilz als Allgemeinmediziner. Bei 82 % der Hautarztbesuche und 78,9 % der Hausarztbesuche wurden keine verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Nagelpilz verschrieben. 2

Wenn die Erkrankung so häufig vorkommt, warum lassen sich dann nicht mehr Menschen behandeln? Hier erfahren Sie, was Sie über Onychomykose wissen sollten und was Sie tun können, um die Pilzinfektion loszuwerden.

Warum wird Onychomykose unterbehandelt? 

Ein Grund dafür, dass Onychomykose unterbehandelt wird, sind Aufklärungslücken und Fehleinschätzungen hinsichtlich der Auswirkungen, die die Infektion auf die Lebensqualität einer Person haben kann, sagte Gabrielle M. Peck , Erstautorin der Studie. In einer Online-Erklärung erklärte Peck, dass mangelndes Bewusstsein bei Gesundheitsdienstleistern und der breiten Öffentlichkeit zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung der Nagelerkrankung führen kann.

Laut Shari Lipner, MD, PhD , außerordentlicher Professorin für klinische Dermatologie und Leiterin der Nagelabteilung bei Weill Cornell Medicine, ist ein weiterer möglicher Grund für eine Unterbehandlung, dass Onychomykose keine Diagnose ist, die Ihr Arzt allein durch die Betrachtung Ihrer Nägel stellen kann.

„Es muss eine Probe von Ihren Nägeln entnommen werden, um zu bestätigen, dass es sich tatsächlich um einen Pilz handelt“, sagte Lipner. Daher kann Onychomykose mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, wenn keine Proben entnommen werden.

Und ein dritter Grund: „Die Behandlung ist teuer und zeitaufwändig“, sagte Nelya Lobkova, DPM , staatlich geprüfte Podologin und Gründerin von Step Up Footcare, gegenüber Verywell. „Einige Möglichkeiten, wie zum Beispiel die Lasertherapie , werden von der Krankenkasse überhaupt nicht übernommen.“

Lobkova sagte, dass wirksame topische Medikamente wie Jublia (Efinaconazol) teuer seien und nicht von der Versicherung übernommen würden. Der Mangel an erschwinglichen und bequemen Behandlungen kann zur Unterbehandlung von Onychomykose beitragen.

Was passiert, wenn Onychomykose unbehandelt bleibt?

Onychomykose ist keine Erkrankung, die von selbst verschwindet. Lobkova sagte, wenn es unbehandelt bleibe, könne sich die Infektion auf jeden Nagel ausbreiten. Mit der Zeit werden die Nägel dick, brüchig und eingewachsen, was Schmerzen verursacht.

Menschen mit unbehandelter Onychomykose können Probleme beim Tragen von Schuhen und beim Gehen haben. In manchen Fällen können unbehandelte Pilzinfektionen der Nägel auf die Haut übergreifen oder es können sekundäre bakterielle Infektionen entstehen. 1 Wenn diese Infektionen schlimm genug werden, können sie laut Lipner sogar zu Amputationen führen.

Wer bekommt Onychomykose?

Jeder kann an Nagelpilz erkranken, bei manchen Menschen ist das Risiko jedoch höher als bei anderen.

„Menschen jeden Alters können an Onychomykose leiden, sie kommt jedoch häufiger bei älteren Menschen vor und ist bei Kindern relativ selten“, sagte Lipner. „Menschen, die immunsupprimiert sind, an Diabetes leiden oder in der Vergangenheit Fußpilz hatten , haben ein höheres Risiko, an Onychomykose zu erkranken.“

Sie sollten auch bedenken, dass Sie Zehennagelpilz auf andere übertragen oder ihn von jemand anderem in Ihrem Haushalt übertragen können – insbesondere, wenn Sie Dinge wie Nagelknipser oder Schuhe mit anderen teilen. 3

Wie wird Onychomykose behandelt?

Derzeit gibt es zwei gängige Behandlungsmöglichkeiten für Onychomykose : orale Therapie und topische Behandlungen. 

Orale Medikamente

Die am häufigsten verwendeten oralen Medikamente zur Behandlung von Onychomykose sind Griseofulvin, Terbinafin, Itraconazolund Ketoconazol. Der Nachteil ist, dass es Wochen dauern kann, bis diese Behandlungen wirken, und dass sie Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Durchfall und Hautausschläge haben können. Diese Medikamente werden bei Fingernagelpilz normalerweise acht Wochen lang und bei Zehennagelpilz zwölf Wochen lang täglich eingenommen.

Obwohl seit Jahren orale Medikamente eingesetzt werden, können einige bei bestimmten Pilzinfektionen besser sein als andere. Einige Studien deuten beispielsweise darauf hin, dass Terbinafin oft als Erstbehandlung empfohlen wird, da es tendenziell wirksam ist und weniger Nebenwirkungen hat als andere Medikamente. 4 5

Themen

Bei Pilzinfektionen werden häufig Cremes und andere topische Mittel empfohlen, sie wirken jedoch möglicherweise nicht so gut wie orale Behandlungen gegen Nagelpilz. Der Grund? Nägel sind einfach zu hart, als dass äußerlich anzuwendende Mittel in sie eindringen und Medikamente abgeben könnten. 6

Eine Möglichkeit sind wirkstoffhaltige Nagellacke wie Ciclopirox. Diese Produkte sind zur Behandlung von Finger- und Zehennagelpilzinfektionen, einschließlich Onychomykose, zugelassen. 7 Die Lacke bilden auf den Nägeln einen harten und klaren Film, der einen antimykotischen Wirkstoff enthält und waschbeständig ist, was sie zu einer wirksamen und sicheren Behandlungsoption macht.

Es kommt seltener vor, aber manchmal können Laserbehandlungen oder andere physikalische Behandlungen zusammen mit topischen Mitteln eingesetzt werden, um das Eindringen des Medikaments in das Nagelbett zu erleichtern. 6

Hausmittel gegen Onychomykose

Während Nagelpilzinfektionen ohne medizinische Behandlung nicht verschwinden, gibt es einige Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können , um die Symptome zu lindern. Zunächst einmal ist die Aufrechterhaltung einer guten Nagelhygiene für die Behandlung und Vorbeugung von Pilzen unerlässlich.

Teebaumölbad

Zwischen und nach Nagelpilzbehandlungen möchten Sie vielleicht ein natürliches Mittel gegen Zehennagelpilz wie Teebaumöl ausprobieren .

„Es kann hilfreich sein, fünf bis sechs Tropfen Teebaumöl zum Einweichen der Finger- oder Zehennägel hinzuzufügen, um die Ausbreitung der Pilzinfektion auf andere Nägel zu verhindern“, sagte Lobkova. „Teebaumöl ist von Natur aus antiseptisch, antiviral und antimykotisch, beugt Infektionen vor und hält die Nägel gesund.“

Zehen auslüften

Wenn das Wetter kälter wird, möchten Sie Ihre Füße wahrscheinlich die meiste Zeit in Socken und warmem Schuhwerk warm halten. Allerdings ist die feuchte, dunkle und geschlossene Umgebung genau das Richtige für das Gedeihen von Zehennagelpilz. Lobkova empfiehlt, Ihre Zehennägel so weit wie möglich an der Luft und in einer trockeneren Umgebung zu halten.

„Die Nägel an unseren Fingern und Zehen könnten ein Muster aufweisen, das ein Zeichen für eine Nagelerkrankung wie Onychomykose ist“, sagte Lobkova. „Es wird empfohlen, einen Nagelspezialisten wie einen Podologen oder Dermatologen zu konsultieren, um Muster in der Nagelstruktur festzustellen und die Grundursache des beschädigten Nagels richtig zu diagnostizieren und zu behandeln.“