Wenn es um Impfungen geht, denkt man oft an Kinder . Es steht außer Frage, dass bestimmte Impfungen für Babys, Kleinkinder, Jugendliche und Jugendliche empfohlen werden, etwa solche, die vor Masern , Mumps und Röteln schützen schützen .
Es gibt jedoch auch Impfungen, die für ältere Erwachsene von entscheidender Bedeutung sind, darunter solche, die Gürtelrose vorbeugen , sowie Auffrischungsimpfungen, um einen dauerhaften Schutz vor Krankheiten wie Tetanus zu gewährleisten .
Medicare erkennt dies an und deckt viele Impfungen im Erwachsenenalter ab. Nicht alle Impfungen werden ganz oder teilweise von Medicare abgedeckt, wohl aber die vom Advisory Council on Immunization Practices (ACIP) empfohlenen Impfungen. Advisory
Mit der Verabschiedung des Inflation Reduction Act im Jahr 2022 gibt es keine Kostenbeteiligung mehr für von ACIP empfohlene Impfstoffe, solange Sie im Netzwerk Ihres Plans bleiben.1In einigen Fällen kann es sein, dass Sie aufgefordert werden, den Impfstoff im Voraus zu bezahlen, Ihr Tarif muss Ihnen die Kosten jedoch erstatten.
Inhaltsverzeichnis
RSV-Impfstoff
Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) verursacht jedes Jahr bei Millionen von Menschen Atemwegserkrankungen, von denen junge und alte Menschen betroffen sind. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist das Virus für bis zu 80.000 Krankenhausaufenthalte und 300 Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren verantwortlich. Bei Menschen ab 65 Jahren ist die Rate an Krankenhauseinweisungen (bis zu 160.000 pro Jahr) und Todesfällen (bis zu 10.000 pro Jahr) sogar noch höher.2
Ein Impfstoff gegen RSV wurde im Mai 2023 von der Food and Drug Administration zugelassen.3Medicare Teil D deckt den Impfstoff ab, bei dem es sich derzeit um eine einmalige Verabreichung handelt.
Das ACIP empfiehlt derzeit die RSV-Impfung für schwangere Frauen, wenn sie sich in der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche während der RSV-Saison befinden, die normalerweise im Herbst beginnt und im Winter ihren Höhepunkt erreicht. Ziel ist es, eine möglicherweise lebensbedrohliche RSV-Infektion bei Neugeborenen zu verhindern.4
Sie empfehlen die RSV-Impfung auch für Menschen ab 60 Jahren mit gemeinsamer klinischer Entscheidungsfindung. Sie können beispielsweise eine Impfung in Betracht ziehen, wenn Sie an chronischen Erkrankungen leiden, die Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und darüber, ob dieser Impfstoff für Sie geeignet sein könnte.
Covid-19 Impfungen
Im März 2020 erklärte die Weltgesundheitsorganisation den Ausbruch von COVID-19 zur Pandemie .5Als Reaktion darauf machten sich Regierungs-, Pharma- und Biotechnologieorganisationen weltweit auf die Suche nach einem Impfstoff.
Drei COVID-19-Impfstoffe haben eine Notfallzulassung (EUA) erhalten oder wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen:6
- Moderna : Verfügbar für Personen ab 6 Monaten
- Pfizer-BioNTech : Verfügbar für Personen ab 6 Monaten
- Novavax : Verfügbar für Personen ab 12 Jahren
Als im März 2020 das Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act verabschiedet wurde, sah es vor, dass Impfungen gegen COVID-19 für alle Medicare-Leistungsempfänger abgedeckt sind. Darüber hinaus gäbe es keine Kostenbeteiligung für den Impfstoff selbst oder für die Verabreichung der Impfung.7
Dies stellte einen Bruch mit der Tradition dar, da die meisten Impfstoffe nur dann abgedeckt sind, wenn sie offiziell von der FDA und nicht von der EUA zugelassen wurden. Bemerkenswert ist, dass die FDA im August 2021 die vollständige Zulassung für den Pfizer-BioNTech-Impfstoff für Personen ab 16 Jahren erteilt hat. Die FDA erteilte im Januar 2022 die vollständige Zulassung für den Moderna-Impfstoff für Personen ab 18 Jahren.8
Das CDC empfiehlt, dass jeder ab 6 Monaten den COVID-19-Impfstoff und bei Bedarf eine Auffrischimpfung erhält.
Aktualisierte bivalente Dosen von Pfizer-BioNTech und Moderna wurden zunächst als Auffrischimpfung zugelassen und ersetzten später alle ursprünglichen monovalenten Dosen. Diese wurden dann durch die aktualisierte Formel 2023–2024 ersetzt , die auf eine neuere Variante abzielt. Das CDC empfiehlt eine Dosis des aktualisierten Impfstoffs 2023–2024 für alle Personen ab 5 Jahren, um als auf dem neuesten Stand zu gelten.9
In begrenzten Situationen kann eine monovalente Novavax-Auffrischungsdosis bei Personen ab 18 Jahren angewendet werden, die keinen mRNA-Impfstoff erhalten können.10 Bei bestimmten immungeschwächten Personen wird eine zusätzliche primäre mRNA-Dosis empfohlen.11
Medicare-Empfänger erhalten den COVID-19-Impfstoff kostenlos und die Kosten für den Praxisbesuch sind kostenlos. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass andere im Rahmen desselben Besuchs besprochene Themen dennoch in Rechnung gestellt werden können.
Jährliche Grippeimpfung
Influenza (Grippe) ist eine Virusinfektion, von der jedes Jahr zig Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Da die Grippe schnell mutiert, ändern sich die häufigsten Stämme in jeder Grippesaison und jedes Jahr ist ein neuer Impfstoff erforderlich.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass es in der Grippesaison 2021–2022 in den Vereinigten Staaten rund 5.000 grippebedingte Todesfälle gab.12
ACIP empfiehlt, dass sich jeder ab einem Alter von 6 Monaten jedes Jahr gegen Influenza impfen lässt. Dies gilt insbesondere für ältere Erwachsene, Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Menschen mit Asthma , Diabetes oder Herzerkrankungen .13
Dementsprechend übernimmt Medicare im Rahmen seiner Teil-B-Leistung die Grippeimpfung einmal pro Herbst-Winter-Saison. Die Leistung kostet Sie nichts, wenn Ihr Arzt ein Medicare-Anbieter ist .14
Drei Grippeimpfstoffe werden speziell für Erwachsene ab 65 Jahren empfohlen und werden auch von Medicare abgedeckt: Fluzone High Dose Quadrivalent, Flublok Quadrivalent und Fluad Quadrivalent.15
Pneumokokken-Impfstoffe
Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion, die durch Bakterien, Viren und sogar Pilze verursacht werden kann. Zu den Symptomen gehören Fieber, Husten und Atemnot. Laut CDC gab es im Jahr 2020 mehr als 1,5 Millionen Notaufnahmen wegen einer Lungenentzündung und im Jahr 2021 41.309 Todesfälle.16
Der Pneumokokken-Impfstoff schützt vor potenziell tödlichen Bakterien namens Streptococcus pneumonia .16
Es gibt verschiedene Impfstoffe gegen Lungenentzündung. Das CDC empfiehlt PCV15 oder PCV20 für Personen ab 65 Jahren, die noch nie einen Pneumokokken-Konjugatimpfstoff erhalten haben oder deren Vorgeschichte nicht bekannt ist. Falls PCV15 verwendet wird, sollte PPSV23 ein Jahr später verabreicht werden.17
Beachten Sie jedoch, dass Medicare nur eine Dosis jedes Impfstoffs bezahlt. Jede zusätzliche Impfung gegen Lungenentzündung, auch auf Empfehlung Ihres Arztes, kann mit zusätzlichen Kosten verbunden sein. Dies ist auch dann der Fall, wenn Sie an einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung wie COPD leiden , die ein höheres Risiko für eine Lungenentzündung darstellt.
Hepatitis-A- und Hepatitis-B-Impfstoffe
Hepatitis A und Hepatitis B sind Viren, die die Leber angreifen. Hepatitis A wird häufig durch kontaminierte Lebensmittel übertragen. Eine Ansteckung mit Hepatitis B entsteht typischerweise, wenn Sie mit dem Blut oder den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt kommen.18
Im Jahr 2020 schätzte das CDC 14.000 akute Hepatitis-B-Infektionen und 11.635 neue chronische Hepatitis-B-Infektionen in den Vereinigten Staaten.19 Darüber hinaus schätzte das CDC, dass sich im Jahr 2020 19.900 Menschen neu mit Hepatitis A infizierten.20
Da sich fast jeder ohne Behandlung von Hepatitis A erholt, deckt Medicare Teil B die Hepatitis-A-Impfung nicht ab . Außerdem wird die Abdeckung der Hepatitis-B-Impfung auf Personen beschränkt, bei denen ein mittleres bis hohes Risiko für Infektionen oder Krankheitskomplikationen besteht. Dazu gehören Menschen mit:21
- Diabetes
- Nierenerkrankung im Endstadium
- Hämophilie
- Zusammenleben mit jemandem, der Hepatitis B hat
Als besonders gefährdet gelten auch Beschäftigte im Gesundheitswesen, die häufig mit Blut oder Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen.21
Auch wenn Sie nicht in diese ausgewiesenen Risikokategorien fallen, können Medicare Teil D und möglicherweise Ihr Medicare Advantage-Plan die Hepatitis-A- oder Hepatitis-B-Impfung abdecken, wenn diese als medizinisch notwendig erachtet wird.
Gürtelrose-Impfung
Sobald Sie an Windpocken erkrankt sind , bleibt das Virus, das sie verursacht, für immer in Ihrem Körper. Wenn Sie Glück haben, wird es Sie nie wieder stören. Bei jedem Dritten reaktiviert sich das Virus jedoch irgendwann und verursacht Gürtelrose .22
Obwohl Gürtelrose in der Regel selbstlimitierend ist, kann sie in bis zu 10–15 % der Fälle ein langanhaltendes Schmerzsyndrom namens postherpetische Neuralgie verursachen.22 Wenn Gürtelrose in der Nähe des Auges oder des Sehnervs auftritt , kann dies zu Sehverlust und sogar Blindheit führen.23
In den USA gibt es einen Impfstoff gegen Gürtelrose namens Shingrix. Es handelt sich um einen inaktivierten Impfstoff, der in zwei Dosen im Abstand von zwei bis sechs Monaten verabreicht wird.24
Trotz seiner hohen Wirksamkeit fällt Shingrix nicht unter den Medicare-Teil-B-Schutz. Bestimmte Medicare Advantage-Pläne oder Teil-D-Pläne decken einen oder beide der Impfstoffe ab. Weitere Informationen finden Sie in der Arzneimittelformel Ihres Plans.25
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Tetanusimpfstoff
Tetanus ist eine Infektion, die durch Bakterien namens Clostridium tetani verursacht wird , die typischerweise durch Risse in der Haut in den Körper gelangen . In den Vereinigten Staaten kommt es nicht häufig vor, in anderen Ländern stellt es jedoch weiterhin ein Problem der öffentlichen Gesundheit dar, wobei im Jahr 2019 weltweit 34.684 Fälle gemeldet wurden.26
Tetanus kommt in den USA nicht häufig vor, was zum großen Teil auf die weit verbreitete Tetanusimpfung bei Kindern und Erwachsenen zurückzuführen ist. Tetanusimpfungen werden erstmals im Kindesalter verabreicht (typischerweise als Teil einer DTaP- oder Tdap- Impfung), während Erwachsenen empfohlen wird, alle 10 Jahre eine Auffrischimpfung zu erhalten.27
Medicare Teil B übernimmt 100 % der Kosten einer Tetanusimpfung, jedoch nur in bestimmten Fällen.14Menschen mit diabetischer Neuropathie beispielsweise haben häufig ein Gefühlsmangel in den Füßen. Für diese Personen wird die Impfung nach einer Verletzung als wichtig erachtet, da sie möglicherweise nicht bemerken, dass ihr Fuß kontaminiert ist.
In anderen Fällen kann es vorkommen, dass eine Person einen Tierbiss erleidet oder auf einen Nagel tritt und anschließend die Spritze erhält, um sich vor einer Infektion zu schützen.
Sofern keine Verletzung vorliegt oder kein nachweislicher Bedarf für die Impfung besteht, müssen Sie möglicherweise Teil D lesen, um zu sehen, ob die Tetanusimpfung abgedeckt ist.28
Indikationen für die Tdap-Impfung
Zusätzlich zur Tetanusimpfung wird empfohlen, dass Sie als Erwachsener entweder eine Td-Impfung (die vor Diphtherie und Tetanus toxid schützt) oder eine Tdap-Auffrischung (die vor Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Keuchhusten) schützt) erhalten. Dies wird auch während der Impfung empfohlen das dritte Trimester der Schwangerschaft.29
Allerdings ist der Tdap-Impfstoff derzeit nicht durch die Teil-B-Leistung abgedeckt, wird aber wahrscheinlich durch Ihren Medicare-Advantage-Plan oder Teil-D-Plan abgedeckt.14
Ein Wort von Verywell
Auch wenn Medicare nicht alle diese Impfungen kostenlos abdeckt, kann es in Ihrem Interesse sein, sie trotzdem zu erhalten, um sich selbst zu schützen und die aktuellen ACIP-Empfehlungen einzuhalten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie älter werden und anfälliger für Krankheitskomplikationen sind.
Wenn Sie nicht wissen, welche Impfungen Sie benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihre Krankenakten überprüfen und Ihnen dabei helfen, den Überblick zu behalten.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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