Die transformative Kraft der Musiktherapie in der Demenzpflege: Erinnerungen mit Melodie freisetzen

Demenz, eine vielfältige Gruppe von Störungen, kann tiefgreifende Auswirkungen auf das Gedächtnis, die Denkfähigkeit und die Kommunikationsfähigkeiten einer Person haben. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dient der Begriff Demenz als Überbegriff für Erkrankungen, die sich auf das Gedächtnis, das Denken und die Entscheidungsfindung auswirken.(1)Mit fortschreitender Demenz kann es für Einzelpersonen zunehmend schwieriger werden, sich sozial zu engagieren und effektiv zu kommunizieren, was ihre Beziehungen, insbesondere zu ihren Betreuern, belastet.

Nun wurde jedoch eine aktuelle Studie in der Fachzeitschrift veröffentlichtAlzheimer-Krankheitund assoziierte Störungen wirft Licht auf eine vielversprechende Intervention: eine spezifische Form vonMusiktherapie.(2)Dieser innovative Ansatz fördert nicht nur das soziale Engagement von Menschen mit Demenz, sondern lindert auch die Belastungen ihrer Betreuer. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren, während wir das Potenzial von Musik in der Demenzpflege aufdecken. 

Was genau ist Demenz? – Ein kurzes Profil

Demenz ist eine komplexe Reihe von Störungen, die durch einen Rückgang kognitiver Funktionen wie Gedächtnis, logisches Denken und Kommunikation gekennzeichnet sind. Es handelt sich um einen Überbegriff, der verschiedene Erkrankungen umfasst, die sich auf das Gedächtnis, das Denken und die Entscheidungsfindung auswirken. Mit fortschreitender Demenz können bei Patienten Schwierigkeiten im sozialen Engagement und in der Kommunikation auftreten, was ihre Beziehungen, insbesondere zu ihren Betreuern, belasten kann.(3,4)

Aktuelle Studien haben innovative Interventionen wie Musiktherapie untersucht und vielversprechende Ergebnisse bei der Verbesserung des sozialen Engagements von Menschen mit Demenz und der Verringerung der Belastung der Pflegekräfte gezeigt.(5)

Macht der Musiktherapie in der Demenzpflege – Was zeigt die Forschung?

Im Bereich der Demenzversorgung spielen sowohl Medikamente als auch Anpassungen des Lebensstils eine entscheidende Rolle bei der Symptombehandlung. Neuere Forschungen haben jedoch nicht-pharmakologische Interventionen, insbesondere die Musiktherapie, als vielversprechenden Weg zum Nutzen von Menschen mit Demenz ins Rampenlicht gerückt.

Musiktherapie nutzt die tiefe Verbindung zwischen Sinneserfahrungen und Erinnerungen. Selbst in Fällen, in denen die kognitiven Funktionen beeinträchtigt sind, behalten Menschen mit Demenz oft tiefe Assoziationen mit Musik bei. Die Prämisse der in „Alzheimer Disease and Associated Disorders“ veröffentlichten Forschungsstudie war, dass das Spielen eines Musikstücks mit persönlicher Bedeutung bei Menschen mit Demenz eine Flut von Erinnerungen auslösen kann.(2)

Die Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, Musik aus den prägenden Jahren einer Person zu verwenden, die sich ungefähr vom siebten Lebensjahr bis zur Mitte 20 erstreckt. Diese Lieder werden normalerweise sicher in den Tiefen des Gedächtnisses gespeichert, die scheinbar resistent gegen die erodierenden Auswirkungen der Demenz sind. Tatsächlich betonte das Forschungsteam sogar Fälle, in denen die Musik eines Hochzeitsliedes das Wiedererkennen weckte, selbst wenn ein Ehepartner jahrzehntelang nicht erkannt wurde, was zu einem innigen Tanz zwischen den Partnern führte.

Diese Einsicht in die tiefgreifende Wirkung der Musiktherapie wirft ein Licht auf ihr Potenzial als nicht-pharmakologische Intervention und bietet eine einzigartige Möglichkeit, das Leben von Menschen mit Demenz zu verbessern und Verbindungen zu ihren Angehörigen zu fördern. 

Entwicklung eines personalisierten Ansatzes zur Heilung von Demenz

Diese aktuelle Studie untersuchte den potenziellen Nutzen der Musiktherapie sowohl für Menschen mit Demenz als auch für ihre engagierten Betreuer. Ziel der in Gedächtnispflegeeinrichtungen durchgeführten Studie war es, die tiefgreifenden Auswirkungen einer 12-wöchigen Intervention namens „Musikalische Brücken zum Gedächtnis“ (MBM) zu verstehen.(6,7)

Der Erfolg der Studie hing davon ab, die Bedeutung persönlicher Musikpräferenzen zu erkennen. Laut den Forschern hat die vom Patienten bevorzugte Musik angesichts der subjektiven Natur der Musikerlebnisse den größten Einfluss. Was der eine als beruhigend empfindet, kann ein anderer aufgrund der einzigartigen Erinnerungen, die mit der Musik verbunden sind, als belebend empfinden.

Die MBM-Intervention umfasste verschiedene Elemente, darunter Pflegeschulungen, 45-minütige Live-Konzerte und interaktive Breakout-Sessions im Anschluss an die Aufführungen. Musiktherapeuten förderten aktiv das Engagement während der Konzerte und moderierten Nachgespräche. Nachfolgende Beurteilungen umfassten sogar einen Fragebogen zu neuropsychiatrischen Symptomen, die Verhaltensbewertung und das Einholen von Feedback von Betreuern.

Bemerkenswert ist, dass die Ergebnisse der Interventionsgruppe recht vielversprechend waren. Teilnehmer mit Demenz zeigten im Vergleich zur Kontrollgruppe bessere nonverbale soziale Verhaltensweisen, wie z. B. mehr Augenkontakt, gesteigertes Interesse, fokussierte Aufmerksamkeit und ein allgemeines Gefühl der Ruhe.

Betreuer berichteten auch von einem geringeren Stressniveau im Zusammenhang mit den Symptomen ihrer Angehörigen. Das Forschungsteam betonte, wie das Programm tiefere Verbindungen ermöglichte und die Gesamtqualität ihrer Beziehungen zu den Menschen in ihrer Obhut steigerte.(8)

Die Studienautoren betonten die Bedeutung ihrer Ergebnisse und stellten fest, dass Musik das Potenzial hat, das soziale Engagement zwischen Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen zu verbessern und gleichzeitig den Stresspegel bei Pflegekräften zu reduzieren. 

Wie hilft Musiktherapie bei Demenz?

Musiktherapie bietet einen vielfältigen Ansatz zur Unterstützung von Menschen mit Demenz. Durch die Kraft der Musik bietet diese therapeutische Intervention einen einzigartigen Kanal für den emotionalen Ausdruck, selbst wenn die verbale Kommunikation eine Herausforderung darstellt. Bekannte Lieder aus der Vergangenheit haben die bemerkenswerte Fähigkeit, Erinnerungen zu wecken und ein Gefühl der Verbundenheit und des Trostes zu fördern. Hier sind einige weitere Vorteile, die Musiktherapie für Menschen mit Demenz bietet:(9,10) 

1. Emotionaler Ausdruck:Musik bietet ein Medium für den emotionalen Ausdruck und ermöglicht es Menschen mit Demenz, zu kommunizieren und ihre Gefühle auszudrücken, selbst wenn die verbale Kommunikation schwierig wird.
2. Verbesserte Stimmung:Die Beschäftigung mit Musik kann die Freisetzung von Neurotransmittern wie Dopamin auslösen, die mit Vergnügen und Belohnung verbunden sind. Dies kann zu einer verbesserten Stimmung, weniger Ängsten und einem allgemeinen Wohlbefinden führen.
3. Verbesserte kognitive Funktion:Musiktherapie kann kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Problemlösungsfähigkeiten stimulieren. Die Beschäftigung mit Musik aktiviert verschiedene Regionen des Gehirns und fördert so das kognitive Engagement.(11)
4. Reduzierte Unruhe und Aggression:Es hat sich gezeigt, dass Musiktherapie bei Menschen mit Demenz die Unruhe und Aggression verringert. Beruhigende Musik oder personalisierte Playlists können eine beruhigende Wirkung haben.
5. Fördert soziale Interaktion:Gruppenmusiktherapiesitzungen fördern die Sozialisierung und Interaktion zwischen den Teilnehmern. Es bietet eine gemeinsame Aktivität, die Verbindungen und ein Gemeinschaftsgefühl fördern kann.
6. Verbesserte Lebensqualität:Die Teilnahme an Musiktherapie kann zu einer allgemeinen Verbesserung der Lebensqualität des Einzelnen führen. Es bietet eine Quelle der Freude, des Trostes und des sinnvollen Engagements.(12)
7. Stressreduzierung für Pflegekräfte:Musiktherapie kommt nicht nur Menschen mit Demenz zugute, sondern bietet auch den Betreuern eine Quelle der Ruhe und Entlastung. Es bietet eine positive, unterhaltsame Aktivität, die man mit seinen Lieben teilen kann.
8. Nicht-pharmakologische Intervention:Musiktherapie bietet einen nicht-pharmakologischen Ansatz zur Symptombehandlung und reduziert die Abhängigkeit von Medikamenten und deren mögliche Nebenwirkungen.

Insgesamt ist Musiktherapie ein wirksames Instrument in der Demenzpflege, das sowohl für Demenzkranke als auch für ihre Betreuer eine Reihe emotionaler, kognitiver und sozialer Vorteile bietet.

Erkundung weiterer Möglichkeiten der Musiktherapie zur Demenzpflege inmitten von Studienbeschränkungen

Während die Studie erfolgreich die positiven Auswirkungen von Musikinterventionen sowohl auf Menschen mit Demenz als auch auf ihre Betreuer demonstrierte, ist es wichtig anzuerkennen, dass die Studie auch bestimmte Einschränkungen aufwies, darunter: 

• Unfähigkeit, Verblindung und Randomisierung umzusetzen:Aufgrund der Art der Intervention waren Verblindung und Randomisierung nicht möglich. Dennoch lieferte die Einbeziehung einer Kontrollgruppe, auch wenn sie auf eine Gedächtnispflegeeinrichtung beschränkt war, wertvolle Erkenntnisse für die Auswertung der Ergebnisse.
• Kurzzeitstudiendauer:Die Dauer der Studie war auf 12 Wochen begrenzt, so dass eine Beurteilung der langfristigen Auswirkungen der Intervention nicht möglich war. Möglicherweise sind umfangreichere Untersuchungen erforderlich, um die dauerhaften Vorteile vollständig zu erfassen.
• Relativ kleine Stichprobengröße:Die Stichprobengröße war bescheiden, was den Bedarf an umfangreicheren Daten rechtfertigte, bevor umfassendere Verallgemeinerungen vorgenommen werden konnten.
• Spezifische Bewertungsskalen:Zukünftige Forschung könnte von der Verwendung von Bewertungsskalen profitieren, die speziell auf die Intervention „Musikalische Brücken zum Gedächtnis“ zugeschnitten sind.
• Grundniveau ungeselliger Verhaltensweisen:Teilnehmer mit Demenz zeigten zu Beginn der Studie kein hohes Maß an unsozialem Verhalten wie Aggression.
• Ursachenbasierte Beurteilung von Demenz:In der Studie wurde der Erfolg der Intervention nicht anhand der zugrunde liegenden Ursache der Demenz der Teilnehmer bewertet.

Viele Experten äußerten sich optimistisch zu den Ergebnissen der Studie und auch hinsichtlich der weiteren Erforschung dieses Bereichs. 

Andere nicht-pharmakologische Interventionen, die bei Demenz helfen können

Es gibt viele andere nicht-pharmakologische Interventionen, die für Menschen mit Demenz von Nutzen sein können. Dazu gehören: 

• Kognitive Stimulation:Engagierende Aktivitäten, die die kognitiven Funktionen stimulieren, wie z. B. Rätsel, Spiele und Erinnerungstherapie, können dazu beitragen, die geistige Beweglichkeit aufrechtzuerhalten und ein Erfolgserlebnis zu vermitteln.(13)
• Körperliche Bewegung:Regelmäßige körperliche Aktivität kann das allgemeine Wohlbefinden, das Gleichgewicht und die Mobilität verbessern. Es trägt auch zu einem besseren Schlaf und weniger Verhaltensproblemen bei.
• Kunst- und Kreativitätstherapie:Die Beschäftigung mit künstlerischen Aktivitäten wie Malen, Zeichnen oder Basteln kann ein Mittel zur Selbstdarstellung sein und das Zielbewusstsein fördern.
• Sinnesstimulation:Der Einsatz verschiedener Sinnesreize wie Aromatherapie, taktile Gegenstände oder beruhigende Geräusche kann Menschen mit Demenz dabei helfen, sich mit ihrer Umgebung zu verbinden und ihre Sinneserfahrungen zu verbessern.
• Realitätsorientierungstherapie:Diese Technik beinhaltet die Bereitstellung strukturierter Informationen über Zeit, Ort und Person, um dem Einzelnen zu helfen, einen klaren Realitätssinn zu bewahren und Orientierungslosigkeit zu reduzieren.(14)
• Validierungstherapie:Dieser Ansatz konzentriert sich auf einfühlsame Kommunikation und die Anerkennung der Emotionen der Person, auch wenn ihre Aussagen oder Erinnerungen möglicherweise nicht mit der Realität übereinstimmen.(15)
• Haustiertherapie:Die Interaktion mit Tieren, beispielsweise Therapiehunden, kann Trost spenden, Ängste reduzieren und das soziale Engagement fördern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirksamkeit dieser nicht-pharmakologischen Methoden von Person zu Person unterschiedlich sein kann und ein personalisierter Ansatz, der auf die Vorlieben und Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten ist, von entscheidender Bedeutung ist. Darüber hinaus sind diese nicht-pharmakologischen Interventionen oft am effektivsten, wenn sie in Verbindung mit einem umfassenden Demenz-Pflegeplan eingesetzt werden. 

Abschluss

Es war wirklich aufschlussreich, das Potenzial von Musik für Menschen mit Demenz zu entdecken. Es ist, als würde man einen besonderen Schlüssel finden, der viele positive Gefühle und Erinnerungen freischaltet. Das ist nicht nur gut für den Menschen mit Demenz, sondern auch für die Menschen, die ihn betreuen. Wenn wir mehr lernen und neue Wege entwickeln, wie zum Beispiel „musikalische Brücken zur Erinnerung“, könnte Musiktherapie zu einem zentralen Bestandteil unserer Betreuung von Menschen mit Demenz werden. Musik hat eine einzigartige Kraft, unsere Herzen zu berühren, und auf dem Weg der Demenz kann sie mehr Freude und bedeutungsvolle Verbindungen bringen.

Referenzen:

1. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (2019). Was ist Demenz? [online] Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Erhältlich unter:https://www.cdc.gov/aging/dementia/index.html.
2. ‌Schafer, R., Karstens, A., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. und Bonakdarpour, B. (2022). Musikalische Brücken zur Erinnerung: Eine Pilotintervention mit dyadischer Musik zur Verbesserung des sozialen Engagements bei Demenz. Alzheimer-Krankheit und damit verbundene Störungen, [online] S.10.1097/WAD.0000000000000525. doi:https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000525.
3. ‌Gustafson, L., 1996. Was ist Demenz?. Acta Neurologica Scandinavica, 94, S. 22-24.
4. Sandilyan, M.B. und Dening, T., 2019. Was ist Demenz? Evidenzbasierte Praxis bei Demenz für Krankenpfleger und Krankenpflegestudenten. Jessica Kingsley, London, S. 12-26.
5. Vink, A.C., Bruinsma, M.S. und Scholten, R.J., 2003. Musiktherapie für Menschen mit Demenz. Cochrane-Datenbank systematischer Übersichten, (4).
6. Schafer, R., Karstens, A., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. und Bonakdarpour, B., 2022. Musikalische Brücken zur Erinnerung: Eine Pilotintervention mit dyadischer Musik zur Verbesserung des sozialen Engagements bei Demenz. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 36(4), S. 312-318.
7. Schafer, R., Karstens, A.J., Hospelhorn, E., Wolfe, J., Ziemba, A., Wise, P., Crown, R., Rook, J. und Bonakdarpour, B., 2020. Musical Bridges to Memory (MBM): Erforschung der Auswirkungen einer dyadischen musikbasierten Gruppenintervention auf soziales Engagement und neuropsychiatrische Symptome bei Menschen mit Demenz: Forschung zur Demenzversorgung (Forschung Projekte; nichtpharmakologische)/Therapeutische Strategien und Interventionen. Alzheimer’s & Dementia, 16, S. e043243.
8. de la Cuesta-Benjumea, C., 2011. Strategien zur Entlastung in der Pflege bei fortgeschrittener Demenz. Journal of Advanced Nursing, 67(8), S. 1790-1799.
9. Gómez-romero, M., Jiménez-Palos, M., Rodriguez-Manilla, J., Flores-Neto, A., a.-ardila, e.M. und González-López-Arza, M.V., 2017. Vorteile von Musik bei Verhaltensstörungen bei Menschen mit Demenz: Eine systematische Überprüfung. Neurology (Englis Edication), 32(4), PP.253-2
10. Lam, H.L., Li, W.T.V., Laher, I. und Wong, R.Y., 2020. Auswirkungen der Musiktherapie auf Patienten mit Demenz – Eine systematische Übersicht. Geriatrie, 5(4), S.62.
11. Haslbeck, F.B., Jakab, A., Held, U., Bassler, D., Bucher, H.U. und Hagmann, C., 2020. Kreative Musiktherapie zur Förderung der Gehirnfunktion und Gehirnstruktur bei Frühgeborenen: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie. NeuroImage: Clinical, 25, S. 102171.
12. Solé, C., Mercadal-Brotons, M., Galati, A. und De Castro, M., 2014. Auswirkungen der Gruppenmusiktherapie auf Lebensqualität, Affekt und Teilhabe bei Menschen mit unterschiedlichem Grad an Demenz. Zeitschrift für Musiktherapie, 51(1), S. 103-125.
13. Aguirre, E., Woods, R.T., Spector, A. und Orrell, M., 2013. Kognitive Stimulation bei Demenz: eine systematische Überprüfung der Wirksamkeitsnachweise aus randomisierten kontrollierten Studien. Rezensionen zur Altersforschung, 12(1), S. 253-262.
14. Spector, A.E., Orrell, M., Davies, S.P., Woods, B. und Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, 1996. Realitätsorientierung bei Demenz. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005(3).
15. Neal, M., Barton Wright, P. und Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group, 1996. Validierungstherapie bei Demenz. Cochrane-Datenbank systematischer Übersichten, 2010(1).