Die Anatomie und Funktion des Unterkiefers

Die Funktion des Unterkieferknochens besteht darin, den Mund zum Kauen und Sprechen zu öffnen und zu schließen. Es hilft auch, die Organe im Gesicht zu schützen und das untere Gebiss an Ort und Stelle zu halten. Der Unterkiefer bildet auf beiden Seiten mit dem Schläfenbein ein Gelenk: das Kiefergelenk.

Gesundheitsprobleme, die mit diesem Knochen auftreten, sind in der Regel auf Brüche oder Luxationen aufgrund eines Traumas zurückzuführen. Korrekturoperationen können auch am Unterkiefer durchgeführt werden, um Fehlstellungen aufgrund einer Fehlentwicklung des Kiefers zu korrigieren.

Anatomie

Der Unterkieferknochen, auch Unterkieferknochen genannt, ist der größte und stärkste Knochen des Gesichts. Es hat eine symmetrische Hufeisenform. Der Unterkiefer ist nicht direkt mit anderen Schädelknochen verbunden und ist der einzige bewegliche Schädelknochen. Der Unterkiefer und der Oberkiefer bilden den unteren bzw. oberen Teil des Kiefers.

Der Unterkiefer ist mit den Hauptmuskelgruppen des Kauens (Kauen) und den Bändern verbunden, aus denen er bestehtKiefergelenkGelenk, das Bewegung ermöglicht.Seine Anatomie ist in zwei Hauptabschnitte unterteilt: den Körper und den Ramus.

Körper

Der Unterkieferkörper ist der fast rechteckige vordere (vordere) Teil des Knochens. Es ist auf beiden Seiten mit dem Ramus (flügelähnlicher Teil) veredelt.

• Unterkiefersymphyse:Der leichte Grat an der Mittellinie des Unterkiefers
• Geistige Ausstülpung:Der knöcherne Vorsprung, der das Kinn bildet. Es ist mit einem Fettpolster bedeckt, das zur Formung des Kinns beiträgt.
• Geistige Tuberkel:Die beiden erhabenen Seiten der geistigen Ausstülpung
• Schneidezahngrube:Die Vertiefung unterhalb der Schneidezähne (Vorderzähne).
• Foramen mentale:Die Öffnung auf jeder Seite neben den Prämolaren
• Alveolargrenze:Der obere Rand des Kieferknochens, der Hohlräume für die Zähne enthält

Ramus

Der Ramus stellt die „Flügel“ des Unterkiefers dar und entspringt auf jeder Seite des Kiefers. Es enthält zwei knöcherne Vorsprünge, die das Kiefergelenk verbinden und so die Bewegung des Knochens ermöglichen.

• Coronoid-Prozess:Der knöcherne Vorsprung zur Vorderseite des Kopfes hin
• Condylaris-Prozess:Der knöcherne Vorsprung zum Hinterkopf hin
• Unterkieferkerbe:Trennt den Processus coronoideus und den Processus coronoideusKondylarisVerfahren

Die unteren Flächen des Ramus definieren die Kieferlinie und die Außenseiten sind mit dem Musculus masseter (zum Kauen) verbunden. Die Innenflächen enthalten mehrere Öffnungen (Fossa), die wichtigen Nerven und Arterien den Zugang zur Mundregion ermöglichen.

Standort

Der Nervus alveolaris inferior, ein Ast des Nervus mandibularis, greift in das Foramen mandibula ein und verläuft nach vorne, um das untere Gebiss zu spüren.

Am Foramen mentale verzweigt es sich in zwei Nerven:

• Der SchneidenervProzesse Sensation für den Unterkiefer-Prämolaren, den Eckzahn sowie die seitlichen und mittleren Schneidezähne.
• Der mentale Nervnervt die Unterlippe.

Da dieser Knochen an Mundbewegungen beteiligt ist, haben viele wichtige Muskelgruppen auch Kontakt mit dem Unterkiefer. Aus diesem Knochen gehen eine Reihe von Muskeln hervor:

• Der Mentalistentspringt der Fossa incisiva. Dieser Muskel ermöglicht das Schmollen der Unterlippe
• Der Orbicularis oris(die die Lippen umgebenden Muskeln) entspringt ebenfalls aus der Fossa incisiva.
• Der DepressorUnterlippeund DepressorMundwinkelentstehen aus der schrägen Linie des Unterkiefers. Diese sind mit Stirnrunzeln verbunden.
• Der Buccinator-Muskelstammt aus dem Alveolarfortsatz des Unterkiefers; Dieser Muskel unterstützt das Kauen.          
• DerMylohyoidMuskelverläuft von der Mylohyoidlinie. Es ist der Hauptmuskel des Mundbodens.
• Der VorgesetzteRachenWürgeist mit der Mylohyoidlinie verbunden. Es spielt eine Rolle beim Schlucken.
• Dergeniohyoideus(verbindet den Musculus mylohyoideus und das Kinn) und dieGenioglossus(der fächerförmige Muskel, der einen Großteil der Zunge bildet) entspringt der geistigen Wirbelsäule.

Darüber hinaus sind weitere Muskeln mit dem Unterkiefer verbunden, darunter die folgenden:

• Das Platysmaentspringt am Schlüsselbein und schreitet bis zur Unterseite des Unterkiefers fort.
• Der oberflächliche Masseter, ein wichtiger Kau- und Mundbewegungsmuskel, setzt an der Seitenfläche des Ramus an
• Der tiefe Masseterdringt auch an der Außenfläche des Ramus in den Unterkiefer ein und ist an der Kaubewegung beteiligt.
• Der mediale PterygoidmuskelEinsätze am medialen Winkel des Unterkieferwinkels (der äußeren Ecke des Unterkiefers) und am Ramus. Dieser dicke, etwa rechteckige Muskel ist auch an der Kaufunktion beteiligt.
• Der untere Kopf deslateraler Pterygoidmuskel, das den Kiefer nach unten und von einer Seite zur anderen bewegt, setzt am Kondyloidfortsatz ein.
• Der Schläfenmuskel, eine breite, fächerförmige Struktur an den Seiten des Kopfes, die auch beim Kauen hilft und Zugang zum Processus coronoideus des Unterkiefers bietet.

Was sind die Knochen des Kiefers?
Der Kiefer besteht aus zwei Knochen – dem Unterkiefer und dem Oberkiefer. Die unteren Zähne sind im Unterkiefer verankert, die oberen Zähne im Oberkiefer. Der Begriff „Kieferknochen“ bezieht sich auf den Unterkiefer.

Anatomische Variationen

Typischerweise haben Männchen quadratischere Mandibeln als Weibchen. Dies liegt daran, dass Männer größere geistige Ausstülpungen und einen kleineren Unterkieferwinkel haben.

In seltenen Fällen kann der Alveolarkanal doppelt oder sogar dreifach sein.Dies ist normalerweise auf Röntgenbildern zu sehen und kann die Anästhesiepraxis in der Mund- oder Gesichtschirurgie erschweren, da die Gefahr besteht, dass die Nerven, die diese Kanäle bevölkern, versehentlich durchstochen und beschädigt werden.

Darüber hinaus kann es bei einigen zu einer sogenannten Erkrankung kommenMikrognathie, ein ungewöhnlich kleiner Unterkiefer; andere haben das Gegenteil – Prognathie – was zu einem Unterbiss führt.

Schließlich kann während der Embryonalentwicklung eine Kinnspalte entstehen, bei der es sich im Grunde um eine unvollständige Verbindung der Unterkieferknochen handelt. In diesen Fällen befindet sich in der Mitte des Kinns ein Y-förmiges Grübchen.

Funktion des Unterkiefers

Der Unterkiefer bewegt sich im Gegensatz zum Oberkiefer (Oberkiefer), wenn Sie kauen oder essen. Es ist auch für andere Mundbewegungen wichtig, einschließlich derjenigen, die zum Sprechen notwendig sind.

Der Unterkiefer hat neben dem Oberkiefer eine wesentliche Struktur- und Schutzfunktion. Wichtige Nerven und Muskeln verlaufen durch diesen Knochen und gehen aus ihm hervor. Er beherbergt das untere Gebiss. Der Unterkiefer schützt auch wichtige Strukturen im Gesicht und am Hals, einschließlich der oberen Atemwege und der Halsschlagader.

Zugehörige Bedingungen

Das am häufigsten auftretende Problem im Unterkiefer ist ein Bruch oder eine Luxation aufgrund eines Unfalls oder Sturzes.

• Brüchetreten am häufigsten im Kondylusteil des Knochens auf, können aber auch in anderen Teilen entstehen, wie etwa dem Körper, dem Unterkieferwinkel und anderen Teilen des Ramus.
• LuxationenEs kann auch vorkommen, dass der Unterkiefer am häufigsten zurückgeschoben wird. Dies kann dazu führen, dass der Patient den Mund nicht mehr schließen kann oder dass es zu einer Fehlausrichtung der Struktur kommt.
• Fehlstellung des Kiefers– sei es aufgrund eines Traumas oder auf natürliche Weise – können die Zähne ernsthaft schädigen und andere Teile des Kopfes und Halses beeinträchtigen.
• Osteomyelitis ist eine seltene Infektion des Knochens.Es kann zu einem Knochenabbau im Unterkiefer kommen, der irreversibel ist.
• Zystensind sackartige Gebilde, die sich in den Backenzähnen bilden können. Unbehandelt kann der Kieferknochen selbst geschädigt werden.

Darüber hinaus kann die Positionierung des Unterkiefers mit Schlafapnoe, Gaumenspalten und Kiefergelenksbeschwerden (Schmerzen direkt an der Verbindungsstelle zwischen Ober- und Unterkiefer) in Zusammenhang stehen.

Behandlung

Die Behandlung von Unterkieferfrakturen hängt vom Ort und Ausmaß des Problems ab. Nach einer Computertomographie (CT), einer Röntgenaufnahme oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) zur Beurteilung des Bruchs haben Ärzte in der Regel zwei Möglichkeiten: Reposition oder Fixierung.

• ReduktionDabei werden die Stellen der gebrochenen Enden angenähert und der Kiefer in diese Position gebracht, oft mit um die Zähne gewickelten Drähten.
• Fixierungähnelt in ihrer Art der Reposition, beinhaltet jedoch die Verwendung einer zusätzlichen Bogenschiene, die die oberen und unteren Zähne für eine korrekte Positionierung aneinander befestigt.

Abhängig von der Verletzung müssen möglicherweise auch Weichteile durchstochen und als zusätzliche Stütze verwendet werden.

OrthognathischDurch eine Operation werden Probleme behandelt, die aus einer Kieferfehlstellung resultieren, aber auch Schlafapnoe, Gaumenspalten und Kiefergelenksbeschwerden.Im Grunde handelt es sich dabei um eine Osteotomie, bei der ein Teil des Knochens geschnitten und geformt wird, um die Passform zu manipulieren. Bei Patienten mit Mikrognathie kann diese Art von Operation erforderlich sein, um die Ausrichtung zu korrigieren.

Nach der Operation ist ein erheblicher Rehabilitationsaufwand erforderlich, wobei der Schwerpunkt auf der Sicherstellung der richtigen Positionierung des Unterkiefers im Verhältnis zum Rest des Schädels liegt.

Zusammenfassung

Der Unterkiefer ist der Unterkieferknochen. Seine Hauptfunktion ist das Kauen, aber es dient auch dem Schutz wichtiger Strukturen im Gesicht und am Hals. 

Der Unterkiefer kann gebrochen oder ausgerenkt sein, und eine Fehlstellung kann zu anderen Erkrankungen wie Schlafapnoe und Kiefergelenksbeschwerden führen.