Die 3 Arten von Eierstockkrebs und wie sie sich unterscheiden

Krebs, der in den Eierstöcken (den eierproduzierenden Fortpflanzungsorganen) entsteht, wird als Eierstockkrebs bezeichnet. Es gibt drei Arten von Eierstockkrebs. Jeder Typ weist Unterschiede in der Art und Weise auf, wie er auf die Behandlung reagiert.

Die häufigste Form von Eierstockkrebs ist das epitheliale Eierstockkarzinom.Die anderen beiden Arten sind Keimzelltumoren und Stromatumoren.

Das Erkennen der Unterschiede zwischen den Typen kann Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, Eierstockkrebs genau zu diagnostizieren und die am besten geeignete Behandlung zu finden. Zu wissen, welche Art von Eierstockkrebs sie haben, kann den Betroffenen ein klareres Verständnis ihrer Erkrankung und möglicher Folgen vermitteln.

1. Epitheliales Ovarialkarzinom

Das epitheliale Ovarialkarzinom ist die häufigste Form von Eierstockkrebs. Etwa 90 % aller Eierstockkrebserkrankungen sind epithelialer Natur.Es beginnt in den Epithelzellen, die die äußere Oberfläche der Eierstöcke bedecken. Die verschiedenen Subtypen des epithelialen Eierstockkrebses sind:

• Serös
• Schleimig 
• Endometrioid
• Zelle löschen

Epithelieller Eierstockkrebs wird ebenfalls nach Schweregrad klassifiziert. Der Grad gibt das abnormale Aussehen dieser Krebszellen im Vergleich zu normalen Zellen wie folgt an:

• Niedriggradige Krebsarten (Grad 1) ähneln eher normalen Zellen und neigen dazu, langsam zu wachsen.
• Hochgradige Krebsarten (Grad 3) sehen ganz anders aus als normale Zellen und wachsen schneller.

Das Verständnis des Subtyps und des Grades hilft Ärzten bei der Entscheidung für den besten Behandlungsplan.

Serös ist der häufigste Subtyp und wird in einen der beiden Grade eingeteilt. Schleimiger, endometrioider und klarzelliger Krebs kommt seltener vor und weist einzigartige Merkmale und Behandlungsmöglichkeiten auf.

2. Keimzelltumoren

Keimzelltumoren sind eine seltenere Art von Eierstockkrebs. Am häufigsten treten sie bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf.Diese Tumoren beginnen in den Zellen der Eierstöcke, die sich zu Eizellen entwickeln.

Zu den Arten von Keimzelltumoren in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit zählen:

• Dysperminom
• Dottersacktumor
• Bösartiges Teratom
• Gemischter Keimzelltumor
• Embryonales Karzinom
• Chorionkarzinom

Wie bei anderen Eierstockkrebsarten werden Keimzelltumoren anhand ihres Aussehens unter dem Mikroskop klassifiziert. Niedriggradige Tumoren wachsen langsamer und breiten sich möglicherweise nicht so schnell aus. Hochgradige Tumoren wachsen schneller und können sich auf andere Körperteile ausbreiten. Diese Informationen können dabei helfen, die beste Behandlung zu bestimmen.

3. Stromatumoren

Stromatumoren sind eine seltene Art von Eierstockkrebs, die in den Bindegewebszellen beginnt, die den Eierstock zusammenhalten und Sexualhormone, nämlich Östrogen, produzieren. Diese Krebsarten neigen dazu, langsam zu wachsen und werden meist in einem früheren Stadium diagnostiziert.

Obwohl diese Tumoren in jedem Alter auftreten können, kommen sie häufiger bei Menschen über 50 vor.Da Stromatumoren häufig Sexualhormone wie Östrogen oder Testosteron produzieren, können sie ungewöhnliche Symptome wie abnormale Blutungen oder Veränderungen im Haarwachstum verursachen.

Subtypen bösartiger (krebsartiger) Stromatumoren sind:

• Granulosazelltumoren
• Sertoli-Zelltumoren
• Sertoli-Leydig-Zelltumoren

Granulosazelltumoren wachsen normalerweise langsam und können oft allein durch eine Operation behandelt werden.Sertoli-Leydig-Zelltumoren sind selten und können manchmal Androgenhormone (wie Testosteron) produzieren, was zu Symptomen wie einer tieferen Stimme oder zusätzlicher Gesichtsbehaarung führt.

Symptome von Eierstockkrebs (unabhängig von der Art)

Eierstockkrebs ist im Frühstadium oft schwer zu erkennen, da die Symptome oft mild sind oder mit anderen häufigen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Viele Menschen merken erst, dass etwas nicht stimmt, wenn der Krebs gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat.

Wenn Sie auf Ihren Körper achten, ungewöhnliche oder anhaltende Symptome erkennen und sie einem Gesundheitsdienstleister melden, kann dies bei der Früherkennung und Behandlung hilfreich sein. Zu den Symptomen von Eierstockkrebs können gehören:

• Anhaltende Blähungen oder Schwellungen im Bauchraum
• Becken- oder Bauchschmerzen
• Schwierigkeiten beim Essen oder schnelles Sättigungsgefühl
• Häufiges oder dringendes Wasserlassen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wie Verstopfung oder Durchfall
• Unregelmäßige Menstruationszyklen oder postmenopausale Blutungen
• Rückenschmerzen oder Druck im Unterbauch
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Diagnose und Tests

Zur Diagnose von Eierstockkrebs können verschiedene Tests eingesetzt werden. Wenn eine Person Eierstockkrebssymptome hat oder in der Familienanamnese vorkommt, beginnt der Arzt möglicherweise mit einer körperlichen Untersuchung und fragt nach der Krankengeschichte.

Beckenuntersuchung

Einer der ersten Tests ist eine gynäkologische Untersuchung, bei der der Arzt die Eierstöcke und andere nahegelegene Organe wie die Gebärmutter manuell auf Knoten oder Schwellungen untersucht. 

Bildgebende Studien

Zur Beurteilung der Eierstöcke wird üblicherweise eine Ultraschalluntersuchung eingesetzt. Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder der Eierstöcke zu erstellen. Dies kann dabei helfen, festzustellen, ob ein abnormales Wachstum vorliegt. Ultraschalluntersuchungen können am Bauch, durch die Vagina (transvaginaler Ultraschall) oder an beiden durchgeführt werden. 

Zusätzliche bildgebende Untersuchungen können eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Positronenemissionstomographie (PET) umfassen. Diese bildgebenden Untersuchungen liefern ein detaillierteres Bild des Krebses und können feststellen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. 

Blutuntersuchungen

Es kann ein Bluttest namens CA-125-Test angeordnet werden.Dieser Test sucht nach einem Protein, das bei Menschen mit Eierstockkrebs erhöht sein kann. Allerdings können auch andere Gesundheitszustände den CA-125-Spiegel erhöhen, sodass dies allein nicht ausreicht, um Eierstockkrebs zu diagnostizieren. 

Weitere Tumormarker sind:

• Alpha-Fetoprotein (AFP)
• Humanes Choriongonadotropin (HCG)
• Laktatdehydrogenase (LDH)
• Karzinoembryogenes Antigen (CEA)

Biopsie

Letztendlich ist eine Biopsie erforderlich, um die Diagnose Eierstockkrebs endgültig zu bestätigen. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe im Labor auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht. Bei Eierstockkrebs wird die Tumorprobe in der Regel bei der chirurgischen Entfernung des Tumors entnommen.

Die Probe kann genetisch getestet werden, um spezifische Merkmale des Krebses zu identifizieren. Nachdem die Biopsieergebnisse bekannt sind, kann ein endgültiger Behandlungsplan festgelegt werden. 

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, da Eierstockkrebs bei frühzeitiger Entdeckung leichter zu behandeln ist. Wenn Sie Symptome oder ein hohes Risiko für Eierstockkrebs haben, sprechen Sie mit einem Arzt über Testmöglichkeiten.

Behandlungsmöglichkeiten für verschiedene Typen

Die Behandlung von Eierstockkrebs hängt von der Art, dem Grad und dem Stadium der Erkrankung ab. Hier sind die üblichen Behandlungen für jeden Typ.

Epithelieller Eierstockkrebs

Eierstockkrebs wird häufig operativ behandelt.Ein Chirurg entfernt den Krebs und alle betroffenen Organe wie Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter oder anderes umliegendes Gewebe.

Nach einer Operation kommt häufig eine Chemotherapie zum Einsatz.Bei dieser Behandlung werden starke Medikamente eingesetzt, um sich aktiv teilende Zellen (z. B. Krebszellen) abzutöten und zu verhindern, dass der Krebs erneut auftritt.

Manche Menschen erhalten möglicherweise auch eine gezielte Therapie, bei der spezielle Medikamente wie Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Hemmer eingesetzt werden, um bestimmte Veränderungen in Krebszellen anzugreifen.Dies ist besonders hilfreich für Menschen mit Brustkrebs-Genmutationen (BRCA).

Eine weitere Behandlung ist die Immuntherapie, die dem körpereigenen Immunsystem hilft, den Krebs effektiver zu bekämpfen.

Keimzelltumoren

Die Hauptbehandlung bei Keimzelltumoren ist eine Operation, wobei der Schwerpunkt möglichst auf der Erhaltung der Fruchtbarkeit liegt, da diese Erkrankung häufig bei jüngeren Menschen auftritt.Nach der Operation hängt die weitere Behandlung von der genauen Krebsart und ihren Merkmalen ab. Die postoperative Behandlung kann eine Chemotherapie oder Überwachung umfassen.

Nach einer Operation wird häufig eine Chemotherapie durchgeführt. BEP (Bleomycin, Etoposid, Cisplatin) ist die häufigste Chemotherapie.

Stromatumoren

Eine Operation ist häufig die primäre Behandlung, insbesondere bei langsam wachsenden Tumoren. Durch die Entfernung des Tumors ist es das Ziel der Gesundheitsdienstleister, den Krebs so weit wie möglich zu beseitigen. In einigen Fällen können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein, um ein Wiederauftreten zu verhindern oder verbleibende Krebszellen zu bekämpfen.

Insbesondere bei Stromatumoren, die überschüssige Hormone produzieren, ist eine Hormontherapie eine weitere Option. Bestimmte Medikamente können helfen, diese Hormone zu blockieren und so das Krebswachstum zu verlangsamen.Auch eine Chemotherapie kann verordnet werden, insbesondere wenn der Krebs fortgeschritten ist oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Der Behandlungsplan jedes Patienten wird auf seine spezifische Erkrankung zugeschnitten und berücksichtigt seinen allgemeinen Gesundheitszustand und die Art der Krebserkrankung, an der er leidet. Einige Personen nehmen möglicherweise auch an klinischen Studien teil und erhalten Zugang zu neuen und potenziell wirksamen Behandlungen.

Prävention und Risikominderung

Obwohl Eierstockkrebs nicht immer verhindert werden kann, gibt es möglicherweise Möglichkeiten, das Risiko zu senken, wie zum Beispiel:

• Einnahme von Antibabypillenüber fünf oder mehr Jahre kann auch das Risiko für Eierstockkrebs verringern. Allerdings sind diese Pillen nicht für jeden geeignet. Daher ist es wichtig, mit einem Anbieter zu sprechen, um festzustellen, ob sie für Sie sicher sind.
• Schwangerschaft und Stillzeitkann helfen, das Risiko zu senken.
• Entscheidungen für einen gesunden LebensstilB. eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, können dazu beitragen, das Risiko zu verringern. Die Vermeidung des Rauchens und die Einschränkung des Alkoholkonsums können die allgemeine Gesundheit verbessern und das Krebsrisiko verringern.
• Regelmäßige KontrolluntersuchungenAuch die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister ist wichtig. Die Durchführung von Routineuntersuchungen und die frühzeitige Meldung ungewöhnlicher Symptome können zu einer früheren Erkennung und besseren Behandlungsergebnissen führen.
• Gentests und Beratungist wichtig, wenn in Ihrer Familie Eierstockkrebs vorkommt. Gentests können auf Genmutationen wie BRCA1 und BRCA2 prüfen. Ein Gespräch mit einem genetischen Berater kann Ihnen helfen, Ihr Risiko zu verstehen und Möglichkeiten zu finden, es zu senken.
• OperationDie Entfernung der Eierstöcke und Eileiter (sogenannte prophylaktische Oophorektomie) kann bei Menschen mit einem hohen genetischen Risiko das Risiko verringern, an Eierstockkrebs zu erkranken.

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten

Wenn die Symptome nicht verschwinden oder sich mit der Zeit verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Blähungen, Magenschmerzen, Essstörungen oder Veränderungen der Toilettengewohnheiten, die länger als ein paar Wochen andauern, sollten nicht ignoriert werden. Auch wenn die Symptome mild erscheinen, kann eine frühzeitige Untersuchung dabei helfen, Probleme früher zu erkennen.

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn in Ihrer Familie Eierstockkrebs oder andere verwandte Krebsarten aufgetreten sind. Wenn Gentests ergeben, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, kann Ihr Arzt mit Ihnen Möglichkeiten zur Senkung dieses Risikos besprechen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und das Gespräch mit einem Arzt über etwaige Veränderungen an Ihrem Körper sind gute Schritte, um gesund zu bleiben.

Zusammenfassung

Eierstockkrebs beginnt in den Eierstöcken und kommt in verschiedenen Formen vor, wobei epithelialer Eierstockkrebs am häufigsten vorkommt. Die Symptome können mild sein oder mit anderen Problemen verwechselt werden, was eine Früherkennung erschwert.

Gesundheitsdienstleister verwenden Untersuchungen, bildgebende Verfahren und Biopsien, um Eierstockkrebs zu diagnostizieren. Die Behandlung umfasst häufig eine Operation, Chemotherapie und manchmal eine gezielte Therapie oder Immuntherapie.

Obwohl Eierstockkrebs nicht immer verhindert werden kann, können Gentests, Antibabypillen, Schwangerschaft und ein gesunder Lebensstil dazu beitragen, das Risiko zu senken. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und die Beachtung ungewöhnlicher Symptome können eine frühzeitige Erkennung ermöglichen und die Behandlungsergebnisse verbessern.