Diabetischer Schock: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prävention, Vorsichtsmaßnahmen

Was ist ein diabetischer Schock?

Der diabetische Schock ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch schwere Symptome gekennzeichnet istHypoglykämie. Ein diabetischer Schock, auch Insulinreaktion genannt, entsteht durch einen Überschuss an Insulin im Körper. Es kann immer dann entstehen, wenn ein Ungleichgewicht zwischen dem Insulin im Körper, der aufgenommenen Nahrungsmenge und der Menge der körperlichen Aktivität des Patienten besteht. Dies kann sogar bei Menschen passieren, die ihr Bestes tun, um ihren Diabetes in den Griff zu bekommen. Ein diabetischer Schock kann zum Koma und sogar zum Tod führen und sollte daher ernst genommen werden.

Bei Patienten mit diabetischem Schock können zunächst leichte Symptome auftreten, die jedoch niemals ignoriert werden sollten, da Hypoglykämie eine sehr ernste Erkrankung ist und sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Die Behandlung umfasst verschiedene Maßnahmen zur Erhöhung des Blutzuckerspiegels.

Ursachen des diabetischen Schocks

• Das Auslassen einer Mahlzeit ist die häufigste Ursache für Hypoglykämie oder diabetischen Schock.
• Erhöhte körperliche Aktivität, beispielsweise übermäßiger Sport.
• Fehler in der Dosierung desMedikamente, d. h. der Patient kann versehentlich mehr Insulin oder Diabetikermedikamente einnehmen, als er benötigt, und dies kann zu einer Unterzuckerung und einem diabetischen Schock führen.
• Wenn der Patient Veränderungen in seinem/ihrem Zustand vornimmtDiät, z.B. Änderung der Menge oder Art der Nahrung oder Änderung der Zeit, zu der die Mahlzeit normalerweise eingenommen wird.
• Ändern Sie den Zeitpunkt der Insulin-/Medikamenteneinnahme und nehmen Sie es zu einem anderen als dem üblichen Zeitpunkt ein.
• Übermäßiger Alkoholkonsum, besonders auf nüchternen Magen.

Anzeichen und Symptome eines diabetischen Schocks

• Schwindel, Reizbarkeit oder plötzliche Verhaltensänderungen des Patienten.
• Erhöhter Appetit.
• Schwitzen und Zittern.
• Schnelle Herzfrequenz.
• Kopfschmerzen.
• Orientierungslosigkeit und schlechte Koordination.
• Ohnmacht/Bewusstlosigkeit.
• Anfälle.
• Koma.

Zu den Symptomen einer Hypoglykämie im Schlaf gehören:

• Schreien im Schlaf.
• Albträume.
• Übermäßiges Schwitzen führt zu feuchten Laken/Pyjamas.
• Der Patient wacht auf und fühlt sich müde, verwirrt oder gereizt.

Diagnose eines diabetischen Schocks

Die Krankengeschichte des Patienten wird sorgfältig erhoben. Eine Blutuntersuchung wird durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen und den Blutzuckerspiegel des Patienten zu überprüfen. Die Symptome des Patienten und der niedrige Blutzuckerspiegel bestätigen den diabetischen Schock. Zusätzliche Tests hängen vom Zustand des Patienten ab. Wenn der Patient nach der Behandlung das Bewusstsein wiedererlangt und sich normal fühlt, sind keine weiteren Tests erforderlich. Wenn sich der Patient weiterhin desorientiert/verwirrt oder lethargisch fühlt oder Schlaganfall-ähnliche Symptome verspürt, sind weitere Tests erforderlich.

Behandlung von diabetischem Schock

Bei leichten Symptomen liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf einer schnellstmöglichen Erhöhung des Blutzuckerspiegels. Dies kann durch den Verzehr von Zucker in jeder Form (fest/flüssig) erreicht werden, wie zum Beispiel:

• Einnahme von Glukosetabletten.
• Fruchtsaft trinken.
• Essen Sie 4 bis 5 Bonbons (hart/gekocht).
• Trinken Sie eine Dose normale Limonade (keine Diätlimonade).
• Eine Tasse Milch trinken.
• Verzehr von 1 Esslöffel Honig/Zucker/Gerstenzucker/Maissirup/Melasse.
• Ein paar Rosinen essen.
• Der Patient kann Wasser trinken, in dem 4 bis 6 Zuckerwürfel aufgelöst sind.
• Snacks wie Käsesandwich, Cracker und Banane sollten gegeben werden.
• Es können auch Glucagon-Injektionen verabreicht werden.

Nachdem die oben genannten Schritte durchgeführt wurden, wird der Patient aufgefordert, sich 15 Minuten auszuruhen, anschließend wird sein Blutzuckerspiegel erneut überprüft. Wenn der Wert immer noch niedrig ist, erhält der Patient mehr Snacks; Dann noch einmal 15 Minuten warten, danach wird der Blutzuckerspiegel erneut kontrolliert. Dieser Vorgang wird wiederholt, bis der Blutzuckerspiegel den normalen Bereich erreicht.

• Der Patient sollte angewiesen werden, sich auszuruhen.
• Atmung des Patienten; Atemwege und Kreislauf sollten überwacht werden.
• Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Dabei steht die Erhöhung des Blutzuckerspiegels im Vordergrund.
• Stellen Sie sicher, dass die Atemwege des Patienten frei sind, und stecken Sie niemals etwas in den Mund des Patienten, z. B. Getränke oder Nahrungsmittel, wenn er/sie bewusstlos ist, da dies zum Ersticken oder zur Lungenaspiration führen kannLungenentzündung.
• Nach der Einlieferung ins Krankenhaus kann dem Patienten mit der intravenösen Ampulle D50W, einer extrem konzentrierten Glukoselösung, begonnen werden.
• Die Dextrose-Infusion wird kontinuierlich verabreicht, bis der Blutzuckerspiegel ansteigt.
• Für ältere Patienten ist eine Aufnahme, Beobachtung und weitere Behandlung erforderlichHypoglykämieaufgrund einer Grunderkrankung oder bei Patienten, die langwirksame Arzneimittel einnehmen.
• Bei einem länger andauernden diabetischen Schock können die Patienten unterkühlen und müssen warm gehalten werden.
• Nachdem der Patient aufgewacht ist und sich normal fühlt, können die meisten von ihnen nach einiger Zeit unter Beobachtung entlassen werden.

Prävention und Vorsichtsmaßnahmen bei diabetischem Schock

• Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Einnahme Ihrer Diabetes-Medikamente (Insulin/Pille). Achten Sie darauf, die empfohlene Dosis immer zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen.
• Fragen Sie Ihren Arzt bezüglich einer Dosisanpassung, wenn sich Ihre Ernährung oder Ihr regelmäßiger Zeitplan ändern.
• Lassen Sie niemals Mahlzeiten aus. Essen Sie Ihre Mahlzeiten immer pünktlich.
• Versuchen Sie, über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt große Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum.
• Vermeiden Sie starke körperliche Aktivität oder zu viel Bewegung.
• Essen Sie mehr Kohlenhydrate, wenn Sie sich intensiver körperlich betätigen.
• Achten Sie darauf, den ganzen Tag über viel Wasser zu trinken.
• Besprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater einen geeigneten Ernährungsplan entsprechend Ihrem Tagesablauf.
• Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel.
• Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel vor und nach dem Training oder anderen intensiven körperlichen Aktivitäten.
• Vermeiden Sie das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen jeglicher Art, wenn Sie an einer Hypoglykämie leiden oder den Verdacht auf eine Hypoglykämie haben.
• Tragen Sie unbedingt ein medizinisches ID-Armband, das Sie als Diabetiker ausweist. Die Karte sollte auch Anweisungen enthalten, was bei Bewusstlosigkeit oder einem diabetischen Schock zu tun ist.

Referenzen:

1. „Diabetischer Schock (Insulinschock): Ursachen, Symptome und Behandlung“ – Informationen der Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17580-diabetic-shock

2. „Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)“ – Informationen der American Diabetes Association:https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia

3. „Diabetischer Schock: Behandlung, Ursachen und mehr“ – Healthline-Artikel: https://www.healthline.com/diabetesmine/diabetic-shock-treatments-causes-more

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