Diabetes und Blasenentzündungen

Sind Sie häufiger als sonst auf die Toilette gegangen, haben aber das Gefühl, dass Sie noch einmal dorthin gehen müssen? Verspüren Sie beim Wasserlassen stechende Bauchschmerzen?

Diese und andere Symptome deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise an einer Blasenentzündung leiden, der häufigsten Harnwegsinfektion (HWI).

Was sind Blasenentzündungen?

Eine Blasenentzündung ist eine Harnwegsinfektion, bei der die Blase infiziert wird. Die Infektion führt zu Schwellungen und Reizungen, einer sogenannten Zystitis.  

Wie kann Diabetes Blasenentzündungen verursachen?

Diabetes und Blasenentzündungen sind eng miteinander verbunden. Sowohl Männer als auch Frauen mit Diabetes mellitus sind anfälliger für Harnwegsinfekte als Menschen ohne Diabetes. Dies ist auf häufiges Wasserlassen und Harninkontinenz zurückzuführen. 

Eine klinische Studie der National Institutes of Health (NIH) zeigt, dass Diabetes bei Frauen ein um 30–70 %¹ erhöhtes Risiko für allgemeine Inkontinenz und ein um 50 % erhöhtes Risiko für Dranginkontinenz aufweist. 

Forscher glauben, dass dies auf Diabetes zurückzuführen ist, der die Nerven in der Blase beeinträchtigt, auch bekannt als diabetische autonome Neuropathie. Dies kann zu Harnverhalt und Problemen beim Entleeren der Blase führen, was zu stagnierendem Urin führt, einem Nährboden für Bakterien.

Ein erhöhter Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes mellitus kann das Risiko einer Blasenentzündung erhöhen. Ein hoher Blutzuckerspiegel bietet ideale Bedingungen für das Bakterienwachstum. Bei unkontrolliertem Diabetes, bei dem der Blutzucker über längere Zeiträume erhöht bleibt, kann es zu fortschreitendem Nierenversagen oder diabetischer Nephropathie kommen. 

Bei Menschen mit Diabetes kann es auch zu einer Beeinträchtigung der angeborenen, zellulären und humoralen Immunität kommen. Dadurch wird der Körper anfälliger für Blasenentzündungen und andere Harnwegsinfekte.

Andere Ursachen einer Blasenentzündung

Bakterien sind die Hauptursache für Blasenentzündungen. Wenn Ihr Körper diese Krankheitserreger nicht über den Urin ausscheidet, können sie über die Harnröhre in die Blase gelangen.

Sobald sie sich in Ihrer Blase befinden, können sie sich an den Wänden festsetzen und sich schnell vermehren. Wenn Sie keine Behandlung erhalten, wird der Körper irgendwann überlastet, was zu einer Blasenentzündung führt.

Der Hauptverursacher ist das Bakterium Escherichia coli (E. coli). Ihr Dickdarm verfügt von Natur aus über diese Bakterien. Wenn also Bakterien aus Ihrem Stuhl in die Harnwege gelangen, kann es zu einer Infektion kommen. 

Was ist der Unterschied zwischen Harnwegsinfekten und Blasenentzündungen?

Eine Blasenentzündung ist eine Art Harnwegsinfekt. Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei einer Harnwegsinfektion um eine häufige Infektion des Harnsystems.

Das Harnsystem besteht aus verschiedenen Organen:

• Nieren: Bohnenförmige Organe, die Blut filtern, um Abfallstoffe zu entfernen und Urin produzieren

• Harnleiter: Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren

• Blase: Ein Beutel, der Urin zur Freisetzung speichert

• Harnröhre: Ein Schlauch, der den Urin aus dem Körper leitet

Die Nieren und Harnleiter bilden den oberen Harntrakt, während der untere Harntrakt aus Blase und Harnröhre besteht.

Der untere Trakt ist anfälliger für bakterielle Infektionen. Wenn Sie keine Behandlung erhalten, kann es zu einer aufsteigenden Infektion in den oberen Trakt kommen.

Die Bakterien können das gesamte System oder ein Organ befallen. Harnwegsinfektionen haben je nach betroffenem Bereich unterschiedliche Namen:

• Zystitis: Eine Blasenentzündung

• Urethritis: Eine Infektion der Harnröhre

• Pyelonephritis: Eine Niereninfektion

Häufige Symptome einer Blasenentzündung

Zu den Harnsymptomen gehören:

• Intensiver oder häufiger Drang, die Blase zu entleeren

• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen

• Urin mit starkem Geruch

• Häufiges Urinieren kleiner Mengen

• Colafarbener, roter oder hellrosa Urin – ein Zeichen von Blut

• Trüber Urin

• Schmerzen im unteren Rücken, Becken oder Schambereich

Risikofaktoren

Während eine Blasenentzündung jeden treffen kann, sind Frauen anfälliger für die Erkrankung als Männer.

Für Männer

1. Alter

Das Risiko für eine vergrößerte Prostata (Benigne Prostatahyperplasie oder BPH) steigt mit zunehmendem Alter. Unbehandelt kann BPH den normalen Urinfluss blockieren und Sie für Harnwegsinfekte und Infektionen der Prostata selbst anfällig machen. 

2. Unbeschnitten

Bei unbeschnittenen Penissen besteht ein höheres Risiko als bei beschnittenen. Die Bakterien können sich unter Ihrer Vorhaut (Vorhaut) festsetzen und Ihre Harnröhre hinaufwandern.

3. Analsex

Anus und Rektum weisen eine hohe Konzentration an Bakterien auf. Durch Analsex können Krankheitserreger in die Harnwege gelangen.

Für Frauen

Frauen haben ein höheres Risiko, eine Blasenentzündung zu entwickeln als Männer, was hauptsächlich auf anatomische Unterschiede zurückzuführen ist. Mindestens 40–60 %² der Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens mindestens eine Harnwegsinfektion, in erster Linie eine Blasenentzündung. Eine von vier Frauen erleidet eine erneute Infektion.

1. Weibliche Anatomie

Die weibliche Anatomie ist ein wesentlicher Risikofaktor.

Die Harnröhre einer Frau ist kürzer als die eines Mannes, wodurch sich der Weg verkürzt, den die Krankheitserreger zurücklegen müssen, um in die Blase einzudringen.

Darüber hinaus liegt die Harnröhrenöffnung einer Frau näher am Rektum, wo sich Bakterien befinden.

2. Intensiver und häufiger Geschlechtsverkehr

Durch intensive Stöße beim Sex können Krankheitserreger leicht über die Harnröhre und in die Blase gedrückt werden. Sexuelle Aktivität und ein Wechsel des Sexualpartners erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Oralsex kann auch dazu führen, dass Bakterien in die Harnröhre und Blase gelangen.

3. Wechseljahre

Die Wechseljahre sind ein weiterer Faktor, der das Risiko einer Blasenentzündung bei Frauen erhöht. Der Grund ist eine verminderte Östrogenproduktion und damit verbundene biologische Veränderungen.

Östrogen ermöglicht das natürliche Wachstum und Gedeihen von Laktobazillen in der Vagina. Diese „guten“ Bakterien produzieren eine pH-senkende Säure, die die „schlechten“ Bakterien kontrolliert. Bakterien in der Vagina.

Ein verringerter Östrogenspiegel schafft also einen fruchtbaren Nährboden für die „schlechten“ Östrogene. Bakterien, was Ihr Risiko für Blasenentzündungen und andere Harnwegsinfekte erhöht.

Zu den weiteren körperlichen Veränderungen nach der Menopause, die Ihr Risiko für diese Infektionen erhöhen, gehören:

• Austrocknendes, gereiztes und dünner werdendes Vaginalgewebe

• Urinverlust (Inkontinenz)

• Schwächung und Erschlaffung der Beckenorgane plus Boden (Beckenorganprolaps)

• Probleme beim Entleeren der Blase

4. Bestimmte Verhütungsarten

Einige Verhütungsprodukte können die „guten“ Eigenschaften zerstören. Bakterien. Das Ergebnis ist ein Ungleichgewicht im pH-Wert, das einen fruchtbaren Boden für Bakterien schafft, die Infektionen verursachen. Die „schlechten“ Bakterien wachsen und gedeihen schließlich, was das Infektionsrisiko erhöht.

Verhütungsmittel wie Diaphragmen können Druck auf die Harnröhre ausüben. In diesem Fall wird es schwieriger, die Blase zu entleeren.

5. Schwangerschaft

Das Baby kann Druck auf Ihre Blase ausüben und so eine vollständige Entleerung verhindern.

Andere Faktoren

Andere Lebensstilfaktoren und Erkrankungen können das Risiko einer Blasenentzündung erhöhen:

• Neuropathie um die Blase

• Rückenmarksverletzung

• Anomalie des Harnsystems, wie z. B. vesikoureteraler Reflux (VUR)

• Kürzliche Verwendung eines Harnkatheters

• Frühere Harnwegsinfekte

• Nierensteine, die den normalen Urinfluss behindern

• Ein geschwächtes Immunsystem 

• Fettleibigkeit

• Diabetische Komplikationen wie Nervenschäden, hoher Blutzucker und Immunschwäche

Behandlung von Blasenentzündungen

1. Antibiotika und andere Medikamente

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Bakterien Ihre Blasenentzündung verursachen, wird er Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschreiben. Die Wahl der Antibiotika hängt von der Art der Bakterien und einer etwaigen Antibiotikaallergie ab.

Die Behandlungsdauer hängt davon ab, ob:

• Die Infektion ist schwerwiegend

• Die Infektion oder Symptome verschwinden

• Sie haben wiederholte Infektionen

• Ihr Harntrakt weist prädisponierende Probleme wie einen Nierenstein oder eine Prostatitis auf

Bei Männern kann die Behandlungsdauer länger sein, insbesondere wenn die Bakterien in die Prostata eindringen und sich tiefer im Gewebe verstecken. Die Prostata umschließt die Harnröhre unterhalb der Blase.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und führen Sie die gesamte Behandlung durch, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie an Diabetes und einer Blasenentzündung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente gegen Diabetes empfehlen.

Es ist zu beachten, dass die Diagnose unsicher sein kann oder Antibiotika möglicherweise nicht wirken. Abhängig von den Testergebnissen und Symptomen wird Ihr Arzt tiefer graben, um die Grundursache zu ermitteln und die beste Behandlung für Ihre Symptome zu bestimmen.

Vaginales Östrogen, Probiotika und „wachsames Abwarten“ können ausgezeichnete Alternativen zu Antibiotika sein.

2. Rezeptfreie Schmerzmittel

Während Antibiotika die Ursache der Infektion bekämpfen, bekämpfen sie nicht die Schmerzen oder Reizungen im Becken- oder Rückenbereich. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

3. Trinken Sie viel Wasser

Viel Wasser zu trinken und häufig zu urinieren hilft Ihrem Körper, die Krankheitserreger auszuspülen. Die zusätzliche Flüssigkeit kann auch Ihren Urin verdünnen, sodass das Wasserlassen während der Heilung weniger schmerzhaft ist.

Im Gegensatz zu künstlichen Süßstoffen, Koffein und anderen Getränken enthält Wasser keine blasenreizenden Stoffe. Durch eine erhöhte Wasseraufnahme können erneute Blasenentzündungen verhindert werden.

Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, die Sie daran hindern, viel Flüssigkeit zu trinken (z. B. Nierenversagen), suchen Sie individuelle Betreuung und Beratung bei Ihrem Arzt auf. 

4. Cranberrysaft trinken

Eine oder zwei Tassen Cranberries pro Tag können Wunder bewirken. Dank seiner antibakteriellen Eigenschaften kann der Saft Menschen mit Blasenentzündungen helfen, sich schneller besser zu fühlen. 

Gesundheitsexperten und Forscher vermuten, dass Cranberrysaft Blasenentzündungen und anderen Harnwegsinfekten vorbeugen kann. Aufgrund des Zuckergehalts kann es jedoch besser sein, stattdessen Cranberry-Tabletten einzunehmen.

5. Verwenden Sie eine Wärmepackung oder ein Heizkissen

Ein Heizkissen auf Ihrem Bauch oder Rücken kann Infektionsschmerzen lindern.

So vermeiden Sie Blasenentzündungen

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können eine ausgezeichnete Blasengesundheit aufrechterhalten und Infektionen vorbeugen:

• Trinken Sie täglich 6-8 Gläser Wasser.

• Trinken Sie täglich eine Tasse Cranberrysaft oder nehmen Sie Cranberry-Tabletten nach Anweisung Ihres Arztes ein.

• Gehen Sie sofort zur Toilette, wenn Sie Harndrang verspüren.

• Beeilen Sie sich nicht; Versuchen Sie, Ihre Blase vollständig zu entleeren.

• Frauen sollten von vorne nach hinten wischen.

• Vermeiden Sie Puder, Spülungen, Duftseifen und Hygienesprays.

• Vermeiden Sie Bäder; Duschen Sie stattdessen.

• Tragen Sie locker sitzende Kleidung und Baumwollunterwäsche, um den Bereich um die Harnröhre optimal zu belüften und zu trocknen.

• Vermeiden Sie bestimmte Verhütungsmethoden wie Spermizide und Diaphragmen.

• Verwenden Sie nicht-spermizide Kondome oder nicht-spermizides Gleitmittel.

• Urinieren und reinigen Sie den Genitalbereich vor und nach dem Geschlechtsverkehr.

• Reduzieren oder vermeiden Sie den Konsum von Alkohol und anderen Getränken, die die Harnblase reizen.

Ihr Arzt kann Ihnen eine vorbeugende Antibiotikabehandlung empfehlen, wenn Sie wiederkehrende Blasenentzündungen haben. Sie können eine tägliche Dosis, eine Einzeldosis nach sexueller Aktivität oder eine Behandlung vorschlagen, wenn Symptome auftreten. Sie werden auch untersuchen, warum es immer wieder auftritt.

Wann sollte man einen Arzt konsultieren?

Verspüren Sie Symptome, die auf eine Blasenentzündung hindeuten, wie Unwohlsein oder Schmerzen beim Wasserlassen? Wenden Sie sich an einen Arzt, insbesondere wenn Ihre Symptome länger als zwei Tage anhalten.

Eine frühere Behandlung verhindert, dass die Infektion in die Harnwege gelangt. Dies schützt Ihre Nieren und andere Körperteile vor Schäden.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Urinproben zur Laboranalyse entnehmen. Sobald Ihr Arzt Ihre Ergebnisse erhält, wird er Ihnen die entsprechende Behandlung verschreiben.

Fortgeschrittene Symptome wie Übelkeit, Fieber, Verwirrtheit oder Rückenschmerzen deuten auf eine schwere Niereninfektion hin. Möglicherweise benötigen Sie hochdosierte Antibiotika und eine intravenöse Behandlung. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Die Fakten

Bakterien sind die häufigste Ursache für Blasenentzündungen und andere Harnwegsinfekte. Diabetes und andere Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit dieser Infektionen erhöhen. Hoher Blutzucker stellt den idealen Nährboden für eine bakterielle Infektion dar, daher ist die Kontrolle Ihres Blutzuckers von entscheidender Bedeutung. 

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, suchen Sie so früh wie möglich eine Behandlung auf, bevor sich die Infektion tiefer in andere Körperorgane ausbreitet. Proaktive und hygienische Änderungen des Lebensstils können Infektionen verhindern.