Der Zusammenhang zwischen Restless-Legs-Syndrom und Migräne

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) führt zu unangenehmen Beingefühlen, die sich in Zeiten der Inaktivität verschlimmern, beispielsweise nachts, wenn eine Person versucht zu schlafen. Während die unangenehmen Empfindungen mit der Bewegung aufgrund des Drangs, die Beine zu bewegen, verschwinden, kommt es häufig zu häufigem nächtlichen Erwachen und Schlaflosigkeit.

 

Wie häufig kommt RLS bei Migränepatienten vor?

In einer großen Studie wurde festgestellt, dass die Prävalenz des Restless-Legs-Syndroms bei Migränepatienten bei fast 20 Prozent liegt. Diese Statistik wurde jedoch nicht konsistent gemeldet. Einige Studien haben berichtet, dass die RLS-Prävalenz bei Migräne nur 8 Prozent beträgt, andere haben sogar eine Prävalenz von bis zu 40 Prozent angegeben.

Diese variablen Befunde legen nahe, dass unklar bleibt, wie häufig diese Störungen gleichzeitig auftreten. Weitere Untersuchungen zu Faktoren wie Alter, Geschlecht, Häufigkeit von RLS-Symptomen und dem Vorhandensein einer Migräne-Aura könnten einige dieser Unterschiede erklären.

 

Die Verbindung

Es ist völlig berechtigt, sich darüber zu wundern, wie eine Migräne mit einer Schlafstörung in Verbindung gebracht werden könnte, die Krabbeln und Kribbeln in den Beinen verursacht. Es gibt mehrere mögliche Zusammenhänge, die erforscht wurden. Obwohl keiner dieser Zusammenhänge eindeutig als Ursache für RLS bei Migränepatienten identifiziert werden konnte, lohnt es sich, sie alle zu untersuchen.

Dopamin-Ungleichgewicht

Einige Experten gehen davon aus, dass die Ursache dafür ein Dopamin-Ungleichgewicht oder eine Dopamin-Dysfunktion sein könnte, insbesondere im Hypothalamus (einer Drüse tief im Gehirn, die den Tagesrhythmus steuert).

Dopamin ist eine Gehirnchemikalie, die als Neurotransmitter bezeichnet wird und dabei hilft, Stimmung und Bewegung zu regulieren. Es wurde festgestellt, dass Medikamente, die an Dopaminrezeptoren im Gehirn binden und diese aktivieren, wie Mirapex (Pramipexol) und Requip (Ropinirol), die Symptome von RLS lindern.

Es wurde auch festgestellt, dass Dopamin an der Entstehung von Migräne beteiligt ist, insbesondere im Hinblick auf Vorsymptome wie Gähnen, Heißhungerattacken und Magenbeschwerden.

Untersuchungen haben ergeben, dass bei Migränepatienten, die auch an RLS leiden, die Wahrscheinlichkeit, dass sie vorsorgliche Symptome verspüren, größer ist als bei Migränepatienten ohne RLS.

Alles in allem scheint die Dopamin-Theorie zwar plausibel, ist aber nur ein Anfang. Die Rolle von Dopamin bei Migräne, RLS und Ihrem Gehirn im Allgemeinen ist äußerst komplex. Daher sind in diesem Bereich weitere wissenschaftliche Untersuchungen erforderlich.

Eisenmangel

Ein weiterer möglicher Auslöser für einen Zusammenhang zwischen Migräne und RLS ist Eisenmangel. Es wird angenommen, dass niedrige Eisenspeicherwerte (gemessen durch einen Bluttest namens Ferritin) RLS-Symptome verursachen oder verschlimmern. In zahlreichen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen niedrigem Ferritin und RLS beobachtet.

Ebenso wurde eine Eisenmangelanämie (eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen aufgrund von Eisenmangel) mit der Entwicklung von Menstruationsmigräne in Verbindung gebracht. Genauer gesagt kann der akute Blutverlust durch die Menstruation zu einem niedrigen Eisenspiegel führen, der dann eine Migräne auslösen kann, oft gegen Ende der Menstruationsperiode einer Frau (sogenannte Endmenstruationsmigräne).

Dies steht im Gegensatz zur klassischen Menstruationsmigräne, die kurz vor oder einige Tage nach Beginn des Menstruationszyklus einer Frau auftritt (und vermutlich hauptsächlich auf den akuten Östrogenabfall zurückzuführen ist).

Schlechte Schlafqualität

Schließlich muss bei der Beurteilung des Zusammenhangs zwischen RLS und Migräne auch eine schlechte Schlafqualität berücksichtigt werden. Aufgrund des häufigen nächtlichen Bewegungsdrangs, die Beine zu bewegen, ist die Schlafqualität oft schlecht – und dies kann bei anfälligen Personen Migräne auslösen.

 

Abschluss

Um einen Schritt zurückzutreten, ist es wichtig zu bedenken, dass die bloße Tatsache, dass Sie Migräne haben, nicht bedeutet, dass Sie RLS entwickeln oder umgekehrt.

Bitte beachten Sie außerdem, dass Migräne nicht der einzige mit RLS verbundene Gesundheitszustand ist. Zu den weiteren Erkrankungen, die die Entstehung von RLS beeinflussen oder begünstigen können, gehören:

  • Eisenmangelanämie
  • Nierenversagen
  • Depression
  • Schwangerschaft
  • Parkinson-Krankheit
  • Multiple Sklerose

Schließlich existiert RLS bei vielen Menschen allein, was bedeutet, dass ihr RLS als idiopathisch gilt oder auf eine unbekannte Ursache zurückzuführen ist. In diesen Fällen vermuten Experten, dass die Genetik eine Rolle spielen könnte; obwohl bisher keine spezifischen Genmutationen gefunden wurden.

Ein Wort von Verywell

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zwar ein Zusammenhang zwischen RLS und Migräne besteht, die Faktoren, die diesen Zusammenhang vermitteln, jedoch noch nicht vollständig geklärt sind. Unabhängig davon: Wenn Sie unter Migräne leiden und tagsüber unter Schlaflosigkeit oder übermäßiger Müdigkeit leiden, ist es sinnvoll, die Untersuchung auf RLS mit Ihrem Arzt zu besprechen. Obwohl nicht bekannt ist, ob die Behandlung von RLS Ihre Migräne lindert, ist es einen Versuch wert. Denken Sie daran: Sie haben eine gute Nachtruhe verdient.

Quellen
  • Lin GY et al. Prävalenz des Restless-Legs-Syndroms bei Migränepatienten mit und ohne Aura: eine fallkontrollierte Querschnittsstudie. J Kopfschmerzen . 2016 Dez;17(1):97.
  • Ohayon MM, Bagai K, Roberts LW, Walters AS, Milesi C. Verfeinerung der Dauer- und Häufigkeitsschwellenwerte der Diagnosekriterien für das Restless-Legs-Syndrom. Neurologie . 2016 Dez.;87(24):2546-53.
  • Suzuki K, Suzuki S, Haruyama Y, Kobashi G, Shiina T, Hirata K. Das Restless-Legs-Syndrom ist mit kopfschmerzbedingten Behinderungen bei Patienten mit Migräne verbunden: eine prospektive 7-Jahres-Follow-up-Studie. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):238-45. DOI: 10.1111/ene.13796
  • Yang X et al. Prävalenz des Restless-Legs-Syndroms bei Personen mit Migräne: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungsstudien. Neurol Sci . 2018 Nov;39(11):1927-34. DOI: 10.1007/s10072-018-3527-7.
  • Yucel M, Akgun H, Oz O, Demirkaya S. Die Komorbidität von Migräne und Restless-Legs-Syndrom kann auf Eisenmangel zurückzuführen sein. Ann Indian Acad Neurol . 2013 Jul-Sep;16(3):461. DOI:  10.4103/0972-2327.116956