Den Verlust des Langzeitgedächtnisses verstehen: Ursachen, Symptome und Behandlungen

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist ein Verlust des Langzeitgedächtnisses?

Der Verlust des Langzeitgedächtnisses, allgemein als anterograde Amnesie bezeichnet, ist eine neurologische Störung, bei der Menschen nach einem bestimmten Ereignis oder einer Verletzung Schwierigkeiten haben, neue Langzeitgedächtnisse zu bilden. Dieser Zustand unterscheidet sich deutlich vonVerlust des KurzzeitgedächtnissesDies bezieht sich auf Schwierigkeiten, aktuelle Informationen für kurze Zeit zu speichern. Menschen, die von einem Verlust des Langzeitgedächtnisses betroffen sind, stellen häufig fest, dass ihre Fähigkeit, sich an Ereignisse, Erfahrungen und Fakten zu erinnern, nach Beginn der Erkrankung beeinträchtigt oder drastisch reduziert ist.(1,2)

Die Erkrankung betrifft vor allem das deklarative Gedächtnissystem, das für die bewusste Erinnerung an Fakten und Ereignisse verantwortlich ist. Das bedeutet, dass Personen mit Langzeitgedächtnisverlust möglicherweise Schwierigkeiten haben, sich Namen, Orte, Gesichter, persönliche Erfahrungen und andere episodische oder semantische Erinnerungen zu merken.

Der Verlust des Langzeitgedächtnisses kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Kopfverletzungen, Schlaganfälle, neurodegenerative Erkrankungen, bestimmte Medikamente, Infektionen oder andere Erkrankungen des Gehirns. Die Behandlungsmöglichkeiten konzentrieren sich häufig auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und die Bereitstellung von Unterstützung, um den Betroffenen bei der Bewältigung seiner Gedächtnisstörung zu helfen.

Es ist wichtig, den Verlust des Langzeitgedächtnisses von anderen gedächtnisbezogenen Problemen zu unterscheiden, da er das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen kann und spezielle Pflege und Interventionen erfordert. Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung erfordern eine umfassende Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal, Neurologen und Kognitionsspezialisten.

Symptome eines Langzeitgedächtnisverlusts 

Die Symptome eines Langzeitgedächtnisverlusts können je nach zugrunde liegender Ursache und Ausmaß der Beeinträchtigung variieren. Menschen, die unter einem Verlust des Langzeitgedächtnisses leiden, können die folgenden Symptome aufweisen:

  • Schwierigkeiten, neue Erinnerungen zu bilden:Ein Hauptmerkmal des Verlusts des Langzeitgedächtnisses ist die Unfähigkeit, nach einem bestimmten Ereignis oder einer Verletzung neue Langzeiterinnerungen zu schaffen. Dies bedeutet, dass Einzelpersonen möglicherweise Schwierigkeiten haben, sich an aktuelle Erfahrungen, Ereignisse oder Informationen zu erinnern.(3)
  • Vergesslichkeit:Sie vergessen möglicherweise häufig kürzliche Gespräche, Termine oder den Ort, an dem sie gewöhnliche Gegenstände wie Schlüssel oder Brillen abgelegt haben.(4)
  • Wiederholung:Aufgrund der Unfähigkeit, neue Informationen zu speichern, kann es vorkommen, dass Einzelpersonen innerhalb kurzer Zeit dieselben Fragen oder Aussagen wiederholen.
  • Schwierigkeiten beim Lernen:Das Erlernen neuer Fähigkeiten, Konzepte oder Informationen kann für diejenigen, die unter einem Verlust des Langzeitgedächtnisses leiden, schwierig oder unmöglich werden.
  • Orientierungslosigkeit:Manche Menschen fühlen sich in ihrer Umgebung desorientiert oder verwirrt und haben Schwierigkeiten, sich an vertrauten Orten zurechtzufinden.
  • Beeinträchtigte Erinnerung an vergangene Ereignisse:Der Verlust des Langzeitgedächtnisses kann sich auch auf die Fähigkeit auswirken, sich an wichtige vergangene Erfahrungen, Ereignisse oder die persönliche Geschichte zu erinnern.(5)
  • Schwierigkeiten, Menschen zu erkennen:Möglicherweise fällt es ihnen schwer, bekannte Gesichter zu erkennen, selbst wenn sie von engen Freunden oder Familienmitgliedern stammen.
  • Verlegen von Gegenständen:Es kommt häufig vor, dass Gegenstände verlegt werden und die Schritte zum Wiederfinden nicht nachvollzogen werden können.

Einige zusätzliche Symptome eines Verlusts des Langzeitgedächtnisses können auch sein:

  • Verbale Verwirrung:Wörter verwechseln oder falsche Begriffe verwenden, z. B. einen Tisch als Bett oder einen Stift als Bleistift bezeichnen.
  • Schwierigkeit beim Finden von Wörtern:Schwierigkeiten haben, sich bei Gesprächen oder alltäglichen Interaktionen an gebräuchliche Wörter zu erinnern.
  • Räumliche Desorientierung:Sich an vertrauten Orten verlieren oder Schwierigkeiten haben, den Grundriss der Umgebung zu erkennen.(6)
  • Verminderte Effizienz bei vertrauten Aufgaben:Es dauert länger, Aufgaben zu erledigen, die bisher routinemäßig und mühelos waren.
  • Stimmungs- und Verhaltensänderungen:Der Verlust des Langzeitgedächtnisses kann manchmal zu Stimmungs- und Verhaltensschwankungen führen, wie etwa erhöhter Reizbarkeit oder emotionaler Sensibilität.

Das Erkennen dieser Symptome kann außerdem dazu beitragen, die Auswirkungen des Verlusts des Langzeitgedächtnisses auf das tägliche Leben und die Funktionsfähigkeit einer Person zu verstehen.

Ursachen für den Verlust des Langzeitgedächtnisses 

Dem Verlust des Langzeitgedächtnisses können verschiedene Ursachen zugrunde liegen, die von Erkrankungen bis hin zu Lebensstilfaktoren reichen. Einige häufige Ursachen sind:

  • Neurodegenerative Erkrankungen:Bedingungen wieAlzheimer-Krankheit,Parkinson-Krankheitund andere Formen vonDemenzkann zu einem fortschreitenden und schweren Verlust des Langzeitgedächtnisses führen.(7)
  • Kopfverletzungen:Traumatische Hirnverletzungen (TBIs) infolge von Unfällen oder Sportereignissen können zu Gedächtnisstörungen führen, insbesondere bei der Bildung neuer Erinnerungen.(8)
  • Schlaganfall:Zerebrovaskuläre Unfälle können Teile des Gehirns schädigen, die für das Gedächtnis verantwortlich sind, was zu einem Verlust des Langzeitgedächtnisses führen kann.
  • Hirntumoren:Tumore im Gehirn können Nervenbahnen stören und die Gedächtnisfunktionen beeinträchtigen.
  • Infektionen:Bestimmte Infektionen des Gehirns, wie z. B. Enzephalitis, können zu Gedächtnisverlust führen.
  • Chronischer Alkohol- oder Drogenmissbrauch:Drogenmissbrauch kann zu kognitiven Beeinträchtigungen führen, einschließlich des Verlusts des Langzeitgedächtnisses.
  • Altern:Mit zunehmendem Alter kann es zu normalen altersbedingten Veränderungen der Gedächtnisfunktion kommen, schwerer Langzeitgedächtnisverlust sollte jedoch vom typischen altersbedingten Gedächtnisverlust unterschieden werden.

Gleichzeitig kann es einige reversible Ursachen für den Verlust des Langzeitgedächtnisses geben, darunter:

  • Psychische Erkrankungen:Gedächtnisstörungen können mit psychischen Problemen wie Depressionen und Angstzuständen verbunden sein, die sich durch geeignete Behandlung und Unterstützung bessern können.
  • Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Medikamente:Einige Medikamente, wie z. B. Benzodiazepine gegen Angstzustände, können zu Gedächtnisproblemen führen, diese Probleme sind jedoch häufig durch eine Anpassung der Medikamenteneinnahme reversibel.(9)
  • Vitamin-B-12-Mangel:Unzureichende Mengen anVitamin B-12kann das Gedächtnis und die Wahrnehmung beeinträchtigen, eine Nahrungsergänzung kann jedoch möglicherweise den durch diesen Mangel verursachten Gedächtnisverlust rückgängig machen.
  • Stress:Hohes Maß anStresskann die Gedächtnisfunktion beeinträchtigen und eine effektive Stressbewältigung kann dabei helfen, die Gedächtnisleistung wiederherzustellen.
  • Hydrozephalus:Dieser Zustand, der durch überschüssige Flüssigkeit im Gehirn gekennzeichnet ist, kann Gedächtnisprobleme verursachen, geeignete medizinische Eingriffe können jedoch zu einer Verbesserung der Gedächtnisfunktion führen.

Diagnose und Behandlung von Langzeitgedächtnisverlust 

Die Diagnose eines Langzeitgedächtnisverlusts erfordert in der Regel eine umfassende Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und Kognitionsspezialisten. Der Prozess kann die folgenden Schritte umfassen:

  1. Der Gesundheitsdienstleister überprüft die Krankengeschichte der Person, einschließlich früherer Kopfverletzungen, Erkrankungen, Medikamente und der familiären Vorgeschichte von Gedächtnisproblemen.
  2. Es wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt, um alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu identifizieren, die zu Gedächtnisproblemen beitragen könnten.
  3. Es können verschiedene kognitive Tests durchgeführt werden, um Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Sprache, Problemlösung und andere kognitive Funktionen zu beurteilen.
  4. MRToderCT-ScansEine Untersuchung des Gehirns kann dabei helfen, strukturelle Anomalien oder Gehirnveränderungen zu erkennen, die mit Gedächtnisverlust verbunden sein können.
  5. Blutuntersuchungen können helfen, Vitaminmangel, Schilddrüsenerkrankungen oder andere Erkrankungen zu erkennen, die zu Gedächtnisstörungen führen können.
  6. Zur Beurteilung spezifischer Gedächtnisfunktionen und kognitiver Fähigkeiten kann eine detailliertere neuropsychologische Untersuchung durchgeführt werden.

Die Behandlung eines Langzeitgedächtnisverlusts hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn der Gedächtnisverlust reversibel ist und durch Erkrankungen wie Stress, Depression, Vitaminmangel oder Nebenwirkungen von Medikamenten verursacht wird, kann die Behandlung dieser Faktoren zu einer Verbesserung des Gedächtnisses führen.

Bei fortschreitenden und irreversiblen Ursachen von Gedächtnisverlust, wie der Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen der Demenz, konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome und die Bereitstellung unterstützender Pflege. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Medikamente:Bestimmte Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und in manchen Fällen das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen. Zwei Klassen von Medikamenten, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen sind, sind Cholinesterasehemmer und partielle N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Antagonisten. Cholinesterasehemmer werden bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit eingesetzt, wobei zwei Typen für dieses Stadium und ein anderer Typ in jedem Stadium anwendbar sind. NMDA-Antagonisten werden typischerweise in späteren Krankheitsstadien eingesetzt.(10)
  • Kognitive Stimulation:Die Teilnahme an kognitiven Aktivitäten wie Rätseln, Spielen und Gedächtnisübungen kann zur Aufrechterhaltung der kognitiven Funktionen und Gedächtnisfähigkeiten beitragen.(11)
  • Änderungen des Lebensstils:Ein gesunder Lebensstil, einschließlich regelmäßiger Bewegung, ausgewogener Ernährung und ausreichend Schlaf, kann die allgemeine Gesundheit des Gehirns unterstützen.
  • Unterstützende Therapien:Psychologische Beratung und Selbsthilfegruppen können sowohl für Personen mit Gedächtnisverlust als auch für ihre Betreuer von Nutzen sein.

Abschluss

Der Verlust des Langzeitgedächtnisses stellt nicht nur für die Betroffenen, sondern auch für ihre Familien eine große Herausforderung dar. Eine schnelle ärztliche Beratung ist von entscheidender Bedeutung, da eine frühzeitige Diagnose den Weg für eine optimale Behandlung und Unterstützung ebnen kann. Über den medizinischen Eingriff hinaus spielen die Entscheidungen des Lebensstils eine entscheidende Rolle. Die Teilnahme an kognitiv stimulierenden Übungen, die Aufrechterhaltung eines ausgewogenen Lebensstils und die Suche nach emotionaler Unterstützung können das kognitive Wohlbefinden und die allgemeine Lebensqualität derjenigen, die mit Gedächtnisproblemen zu kämpfen haben, erheblich verbessern. Es handelt sich um eine gemeinsame Reise, bei der der Patient, seine Familie und die medizinische Gemeinschaft zusammenarbeiten, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Referenzen:

  1. Markowitsch, H.J., 2008. Anterograde Amnesie. Handbuch der klinischen Neurologie, 88, S. 155-183.
  2. Aggleton, J.P. und Saunders, R.C., 1997. Die Beziehungen zwischen Temporallappen und Zwischenhirnstrukturen, die an der anterograden Amnesie beteiligt sind. Memory, 5(1-2), S. 49-72.
  3. Marslen-Wilson, W.D. und Teuber, H.L., 1975. Erinnerung an entfernte Ereignisse bei anterograder Amnesie: Erkennung von Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens anhand von Zeitungsfotos. Neuropsychologia, 13(3), S. 353-364.
  4. Langer, K.G., 2019. Frühgeschichte der Amnesie. Eine Geschichte der Neuropsychologie, 44, S. 64-74.
  5. Carlesimo, G.A., Marfia, G.A., Loasses, A. und Caltagirone, C., 1996. Aktualitätseffekt bei anterograder Amnesie: Hinweise auf unterschiedliche Gedächtnisspeicher, die einem verbesserten Abruf von Endelementen in Paradigmen mit sofortigem und verzögertem Abruf zugrunde liegen. Neuropsychologia, 34(3), S. 177-184.
  6. Maeshima, S., Ozaki, F., Masuo, O., Yamaga, H., Okita, R. und Mowawaki, H., 2001. Gedächtnisstörungen und räumliche Desoritation nach einer linken retrosplenialen Läsion. Journal of Clinical Neuroscience, 8(5), S. 450-4
  7. Panegyres, P.K., 2004. Der Beitrag der Erforschung neurodegenerativer Erkrankungen zum Verständnis des menschlichen Gedächtnisses. Qjm, 97(9), S. 555-567.
  8. Goldstein, F.C. und Levin, H.S., 1995. Posttraumatische und anterograde Amnesie nach geschlossener Kopfverletzung.
  9. Mejo, S.L., 1992. Anterograde Amnesie im Zusammenhang mit Benzodiazepinen. The Nurse Practitioner, 17(10), S. 44-50.
  10. Goldberg, E., Gerstman, L.J., Mattis, S., Hughes, J.E., Bilder, R.M. und Sirio, C.A., 1982. Auswirkungen der cholinergen Behandlung auf die posttraumatische anterograde Amnesie. Archives of Neurology, 39(9), S. 581-581.
  11. Moscrip, T.D., Terrace, H.S., Sackeim, H.A. und Lisanby, S.H., 2004. Ein Primatenmodell für anterograde und retrograde Amnesie, hervorgerufen durch Krampfbehandlung. Das Journal of ECT, 20(1), S. 26-36.

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