Das Spiegelhand-Syndrom verstehen: Ursachen, Symptome und Behandlungen

ByDr. J. K. Hartmann

Eine kurze Anmerkung zum Spiegelhand-Syndrom

Das Spiegelhandsyndrom oder Ulnardimelie ist ein äußerst seltener angeborener Geburtsfehler, der die Hände betrifft. Manchmal können auch der Unterarm und der Ellenbogen betroffen sein. In den meisten Fällen des Spiegelhand-Syndroms liegt eine Spiegelsymmetrie der Hand mit einem zentralen Finger und drei Fingern auf beiden Seiten vor. Wenn wir also von der Mitte der Hand der betroffenen Personen ausschauen, sehen die Finger wie Spiegelbilder aus. So werden Kinder mit Spiegelhandsyndrom in der Regel mit sieben bis zehn Fingern an einer oder beiden Händen geboren. Normalerweise fehlt bei Personen mit Spiegelhandsyndrom der Daumen. Auf beiden Seiten des Mittelfingers sind also nur der Mittelfinger, der Ringfinger und der kleine Finger zu sehen.

Personen mit Spiegelhandsyndrom haben häufig eine eingeschränkte Beweglichkeit ihrer Finger, Unterarme und Ellenbogen. Die Erkrankung betrifft Frauen und Männer gleichermaßen.

Ursachen des Spiegelhand-Syndroms

Die genaue Ursache des Spiegelhandsyndroms oder der Ulnardimelie ist noch unbekannt. Ärzte gehen jedoch davon aus, dass die Genetik eine Rolle bei der Entstehung dieses angeborenen Geburtsfehlers spielt. Im Allgemeinen haben wir zwei Knochen in unseren Unterarmen, nämlich die Elle und den Speiche. Beide Knochen fördern das Wachstum verschiedener Hände und Finger. Beim Spiegelhandsyndrom sind jedoch zwei Elleknochen vorhanden und der Speichenknochen geht verloren.(1)Dies geschieht bei Kindern oder Babys, wenn sich die Extremität noch im Entwicklungsstadium befindetEmbryo.

Manchmal verdoppeln sich auch die Handgelenksknochen, was dazu führt, dass Unterarm und Hand wie Spiegelbilder aussehen. Laut Experten wurde erwähnt, dass das Spiegelhandsyndrom verschiedene Formen annehmen kann. Obwohl in den meisten Fällen zwei Elleknochen ohne Speichenknochen vorkommen, können manchmal auch zwei Ellenbogenknochen zusammen mit einem Speichenknochen vorhanden sein. Wenn sich diese Knochen unterschiedlich entwickeln, unterscheidet sich auch das äußere Erscheinungsbild der Hand.

Symptome des Spiegelhand-Syndroms

Das körperliche Erscheinungsbild von mehr als fünf Fingern, kein Daumen und Spiegelbilder der Hand (oder beider Hände) sind das häufigste Symptom des Spiegelhandsyndroms. Abgesehen davon sind jedoch noch einige andere Symptome im Zusammenhang mit dem Spiegelhandsyndrom zu nennen:

  • Die Erkrankung kann bei vielen Kindern zu einer leichten Beugung des Handgelenks führen.
  • Die betroffenen Kinder sind möglicherweise in der Lage, ihre Ellenbogen regelmäßig zu beugen. In bestimmten Fällen kann es jedoch vorkommen, dass der Ellenbogen gestreckt ist und das Beugen oder Drehen des Ellbogens nahezu unmöglich wird.
  • Dieser angeborene Geburtsfehler kann dazu führen, dass die Beweglichkeit der Hand und des Handgelenks eingeschränkt ist. Letztendlich kann dies zu Problemen mit der Fingerfertigkeit führen, was bedeutet, dass es auch ziemlich schwierig werden kann, bestimmte Alltagsaktivitäten wie das Aufheben oder Halten von Dingen mit der Hand und den Fingern auszuführen.

Verfügbare Behandlungen für das Spiegelhandsyndrom

Meistens wird das Spiegelhandsyndrom bei der pränatalen Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft diagnostiziert, manchmal kann es auch bei der Geburt diagnostiziert werden. Sobald die Erkrankung diagnostiziert ist, verschreiben Ärzte eine chirurgische Rekonstruktion der betroffenen Hände. Normalerweise sollte die Rekonstruktionsoperation bei Kindern vor dem zweiten Lebensjahr durchgeführt werden.(2, 3)

Die Rekonstruktionschirurgie

Eine rekonstruktive Operation wird durchgeführt, um das körperliche Erscheinungsbild zu verbessern und auch die Funktion der betroffenen Hand zu verbessern. Möglicherweise sind mehrere Operationen erforderlich, um das körperliche Erscheinungsbild zu korrigieren.

Während der Operation entfernen Chirurgen zusätzliche Finger und fixieren meist einen der Finger, um ihn als Daumen zu verwenden.  Dieser Finger, der wie ein Daumen funktionieren soll, wird an der Stelle neu positioniert, an der sich bei normalen Händen normalerweise der Daumen befindet. Dies wird als Pollisierung bezeichnet und zielt darauf ab, Hände mit fünf Fingern einschließlich eines Daumens zu bilden.

Ärzte versuchen, mehr Muskeln, Sehnen und Wachstumsfugen an den Händen zu erhalten und auch die Handgelenke zu rekonstruieren, was den betroffenen Kindern hilft, Handbewegungen, Wachstum und Funktion zu entwickeln.

Physiotherapie

PhysiotherapieUnd Bewegungsübungen sind für die Hand unerlässlich, um die Beweglichkeit und Funktion im Laufe des Wachstums der Kinder zu verbessern. APhysiotherapeutoder ein Ergotherapeut würde Ihnen helfen, mehr über die Übungen zu erfahren.

Letzte Worte

Das Spiegelhandsyndrom, auch Ulnera dimelia genannt, ist ein angeborener Geburtsfehler, bei dem eine Spiegelsymmetrie der betroffenen Hand vorliegt. Kindern mit Spiegelhandsyndrom fällt es in der Regel schwer, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Durch eine Rekonstruktionsoperation kann der Zustand jedoch verbessert werden und man kann normale Aufgaben problemlos ausführen. Wenn Ihr Baby an einem solchen angeborenen Geburtsfehler leidet, konsultieren Sie seinen Arzt und versuchen Sie, die Erkrankung so früh wie möglich zu behandeln.

Referenzen:

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6886346
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7130655
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7117936