Darmstriktur bei Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung, die Ihr Verdauungssystem betrifft. Menschen, die von Morbus Crohn betroffen sind, erleben viele Arten von Komplikationen durch die Krankheit, und eine der häufigsten Komplikationen ist die Verengung eines Abschnitts im Darm, der den Durchgang von Nahrung erschwert. Dieser Zustand ist als Darmstriktur bekannt und in einigen Fällen kann eine Darmstriktur auch zu einem Darmverschluss führen. Fast ein Drittel aller Patienten mit Morbus Crohn entwickeln innerhalb von zehn Jahren nach Erhalt ihrer Diagnose eine Darmstriktur. ⁽¹⁾

Medizinische Experten haben Darmstrikturen in zwei Hauptkategorien eingeteilt. Diese schließen ein:

1. Entzündlich
2. Fibrotisch

Entzündliche Darmstrikturen werden durch die Entzündung von Schwellungen verursacht, die aufgrund von Morbus Crohn im Verdauungstrakt auftreten, insbesondere während eines Krankheitsschubs. Fibrotische Darmstrikturen hingegen sind schwerwiegender, überwiegend fibrotisch und erfordern invasivere Behandlungsformen. ⁽²⁾

Die Symptome einer Darmstriktur bei Morbus Crohn sind von Person zu Person unterschiedlich und hängen auch von der Schwere der durch die Erkrankung verursachten Blockade ab. Bei Menschen mit leichten bis mittelschweren Strikturen sind einige der häufig beobachteten Symptome:

• Bauchschmerzen
• Bauchkrämpfe
• Appetitverlust
• Blähungen
• Ermüdung

In schwereren Fällen einer Darmstriktur können die häufig beobachteten Symptome Folgendes umfassen:

• Blähungen
• Schwere Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Brechreiz
• Verstopfung

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden und eines der schweren Symptome einer Darmstriktur haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen oder frühestens medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Es gibt tatsächlich mehrere Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, eine Darmstriktur aufgrund von Morbus Crohn zu entwickeln. Dazu können gehören:

• Wenn Sie vor dem 40. Lebensjahr die Diagnose Morbus Crohn erhalten haben
• Wenn Sie sich vor Ihrer Diagnose von Morbus Crohn einer Appendektomie unterzogen haben
• wenn Sie zum Zeitpunkt der Crohn-Diagnose an einer perianalen Erkrankung leiden
• Wenn Sie während Ihres ersten Morbus-Crohn-Schubs eine Steroidbehandlung benötigen

Es wird auch angenommen, dass es bestimmte genetische Faktoren gibt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Darmstrikturen entwickeln. Sie sollten immer mit Ihrem Arzt abklären, ob die Krankengeschichte Ihrer Familie Sie einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Darmstriktur im Zusammenhang mit Morbus Crohn aussetzt.

Auch das Rauchen ist als Risikofaktor bekannt. Wenn Sie also Raucher sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und sich Hilfe suchen, wie Sie so schnell wie möglich mit dem Rauchen aufhören können.

Die Behandlung einer Darmstriktur bei Menschen mit Morbus Crohn ist von Person zu Person unterschiedlich. Die Behandlung hängt von der Lokalisation der Striktur, der Art der Struktur sowie der Länge der Striktur ab. Strikturen, die hauptsächlich mit einer durch Morbus Crohn verursachten Entzündung zusammenhängen, können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Immunmodulatoren, Steroiden und Anti-TNF-Mitteln behandelt werden. Anti-TNF-Medikamente sind Medikamente, die häufig verschrieben werden, um Entzündungen im Körper zu stoppen. In den meisten Fällen jedoch treten die meisten Darmstrikturen im Zusammenhang mit Crohn aufgrund einer Mischung aus Fibrose und Entzündung auf, und aus diesem Grund erweist sich keine dieser Behandlungen als allein wirksam. Sie müssen in Kombination verschrieben werden, damit die Behandlung Wirkung zeigt. ⁽³⁾

In Fällen, in denen die Darmstriktur auf keine Medikamente anspricht, kann eine endoskopische Therapie helfen, eine Operation zu verhindern oder hinauszuzögern. Bei diesem Verfahren, das als endoskopische Ballondilatation (EBD) bezeichnet wird, wird ein Ballon verwendet, um die betroffene Darmenge aufzuweiten. Es ist wirksam bei der Behandlung von singenden und kurzen Darmstrikturen, die mit dem Endoskop leicht zugänglich sind, und bei Zuständen, bei denen die Ärzte wissen, dass eine seltene Wahrscheinlichkeit von Komplikationen besteht. Leider bleibt die Rezidivrate dieser Darmstrikturen ziemlich hoch und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich in den nächsten fünf Jahren einer weiteren EBD unterziehen müssen. ⁽⁴⁾

In Fällen, in denen die Darmstrikturen auf keine Medikamente ansprechen oder auch endoskopisch nicht erreichbar sind, werden diese in der Regel operativ behandelt. Bei einfachen und kurzen Strikturen kommt als Operationsoption ein darmerhaltender Eingriff, die so genannte Strikturoplastik, zum Einsatz. Bei einer Strikturoplastik wird der beschädigte Teil des Darms während der Operation aufgeschnitten und der Darm neu geformt. Bei komplizierteren und längeren Strukturen wird eine Resektionsoperation durchgeführt, bei der der beschädigte Teil des Darms vollständig entfernt wird.

Wenn Sie eine durch Morbus Crohn verursachte Darmverengung haben, dann sollten Sie Ihre Ernährung für einige Zeit umstellen, um die Verstopfung des eng gewordenen Darmabschnitts zu vermeiden. Sie sollten sich dafür entscheiden, kleinere und häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen und darauf achten, dass Sie Ihre Nahrung vor dem Schlucken gründlich kauen. Auch schwer verdauliche Speisen sollten Sie vermeiden, da dies Ihren Darm stark belasten würde. Dazu gehören Nüsse, Samen, Gemüseschalen, Bohnen und knorpeliges Fleisch.

Konsultieren Sie jedoch immer Ihren Arzt, bevor Sie fortfahren und größere Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, da Sie die für Sie vorteilhaften Lebensmittel nicht streichen sollten, da dies auch zu einem Vitamin- und Mineralstoffmangel führen könnte, der Ihre Ernährung beeinträchtigen könnte Symptome schlimmer.

Darmstrikturen treten bei Menschen mit Morbus Crohn sehr häufig auf. Unbehandelt können sich Darmstrikturen jedoch als lebensbedrohlich erweisen. Wenn Sie Morbus Crohn haben und vermuten, dass Sie eine Striktur haben könnten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, um das Problem untersuchen zu lassen.