COPD: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlungen, Stadien, Lebenserwartung, Operation, Behandlung zu Hause

COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist ein weit gefasster Begriff, der verwendet wird, um chronische Zustände und Erkrankungen der Lunge zu beschreiben. Bei COPD hat der Patient eine fortschreitende und langsame Behinderung des Luftstroms in die Lunge oder aus der Lunge. COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung hat viele Ursachen, deren Hauptursache die Exposition gegenüber Tabakrauch und Zigarettenrauchen ist . Andere Ursachen für COPD sind Luftverschmutzung, genetische Erkrankungen und Infektionskrankheiten.

Die Prävalenz von COPD ist seit 1982 um das Doppelte gestiegen. Männer sind etwas häufiger von COPD betroffen als Frauen. Die Symptome von COPD oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, die Husten,  Kurzatmigkeit usw. umfassen, werden langsam offensichtlich, was zu einer späten Diagnose von COPD führt, oft nach dem 40. bis 50. Lebensjahr. Es gibt jedoch einige Menschen, die in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden. Die COPD-Symptome der Patienten bestehen aus chronischer Bronchitis,  Asthma und Lungenemphysem .

• Die Exposition gegenüber Tabakrauch und Zigarettenrauchen ist die Hauptursache für COPD. Tabakrauch ist für 90 % des Risikos für die Entwicklung von COPD verantwortlich. Passivrauchen ist auch für die Erhöhung des Risikos für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen verantwortlich.
• Chronische Exposition gegenüber Luftverschmutzung, die durch das Verbrennen von Kohle oder Holz oder durch industrielle Luftschadstoffe entsteht, kann auch COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung verursachen.
• Auch Infektionskrankheiten, die das Lungengewebe bei Patienten mit Asthma oder hyperaktiven Atemwegen schädigen, können zu COPD führen.

• Zigaretten-/Tabakrauchen ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung einer COPD.
• Weitere Risikofaktoren bestehen in der Exposition gegenüber hoher Luftverschmutzung, der Exposition gegenüber Passivrauchen durch Tabak und der Exposition gegenüber Luftverschmutzung in Verbindung mit Kohle oder Holz.
• Patienten mit chronischer Bronchitis, die eine Hyperreaktivität der Atemwege aufweisen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, eine COPD zu entwickeln.
• Alpha-1-Antitrypsin ist ein genetischer Faktor, dessen Mangel das Emphysem- und COPD-Risiko leicht erhöht.
• Der intravenöse Drogenkonsum erhöht das COPD-Risiko.
• Das Vesikulitis-Syndrom erhöht das COPD-Risiko.
• Immunschwächesyndrome erhöhen das COPD-Risiko.
• Bindegewebserkrankungen erhöhen das COPD-Risiko.
• Genetische Probleme wie die Salla-Krankheit erhöhen das COPD-Risiko.

COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine Krankheit, die langsam fortschreitet; Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass sich die anfänglichen Anzeichen und Symptome ein wenig von den Symptomen unterscheiden, die in den späten Stadien dieser Krankheit auftreten. Die Symptome sind die gemeinsame Basis, auf der die Stadien der COPD klassifiziert werden.

Produktiver Husten ist das wichtigste Anfangssymptom der COPD. Der Auswurf kann farblos oder mit einem weißen Schleim sein

Kurzatmigkeit oder Atemlosigkeit (Dyspnoe) ist das bedeutendste Symptom einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. In den Anfangsstadien der COPD  kann gelegentlich bei Anstrengung Dyspnoe auftreten, die bei einfachen Aufgaben, wie zum Beispiel auf die Toilette gehen oder aufstehen, allmählich zu Atemnot führt. Bei einigen Patienten  kann sich auch ein Keuchen entwickeln, das ein Zischen oder Pfeifen beim Atmen ist.

Andere allgemeine Anzeichen und Symptome von COPD oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sind:

• Husten, (wie oben erwähnt) oft mit farblosem Auswurf in kleinen Mengen.
• Kurzatmigkeit (häufig beobachtet bei Patienten ab 60 Jahren.
• Akute Brustbeschwerden.
• Keuchen (insbesondere bei Anstrengung).

Wenn sich die COPD von leicht bis mittelschwer verschlechtert, nimmt auch die Schwere der Symptome zu und besteht aus:

• Schnelles Atmen (Tachypnoe).
• Atemnot bei einfachen Aufgaben wie Treppensteigen.
• Zyanose, das ist eine bläuliche Verfärbung der Haut.
• Keuchen bei minimaler Anstrengung.
• Peripheres Ödem, das ist die Schwellung der Extremitäten.
• Einsatz der Atemhilfsmuskulatur.
• Hyperinflation der Lunge.
• Beim Einatmen sind grobe Knistergeräusche in der Lunge zu hören.
• Die Exspiration (Ausatmung) ist verlängert.
• Diffuse Atemgeräusche sind vorhanden.
• Es besteht ein erhöhter jugularvenöser Puls.

Es gibt vier Stadien der COPD. Eine Möglichkeit, COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung einzustufen, ist das Programm der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), bei dem die Einstufung auf den Ergebnissen eines Lungenfunktionstests basiert. Die Einstufung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung basierend auf dem Lungenfunktionstest und genauer gesagt dem forcierten Exspirationsvolumen in einer Sekunde sind:

• Stadium I: In diesem COPD-Stadium ist der FEV1 gleich oder größer als 80 % des vorhergesagten Werts.
• Stadium II: In diesem COPD-Stadium beträgt der FEV1 etwa 50 % bis 79 % des vorhergesagten Werts.
• Stadium III: In diesem COPD-Stadium beträgt der FEV1 30 % bis 49 % des vorhergesagten Werts.
• Stadium IV: In diesem COPD-Stadium beträgt der FEV1-Wert weniger als 30 % des vorhergesagten Werts oder der FEV1-Wert weniger als 50 % des vorhergesagten Werts zusammen mit respiratorischer Insuffizienz.

Es gibt drei nicht-genetische medizinische Probleme des Lungengewebes, die zu COPD beitragen, und diese sind:

• Chronische Bronchitis.
• Emphysem.
• Infektionskrankheiten der Lunge.

• COPD oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine chronische oder langfristige Krankheit, die langsam fortschreitet. Neben einem Hausarzt muss der Patient auch einen Pneumologen konsultieren, der ein auf die Behandlung von Lungenerkrankungen spezialisierter Arzt ist. Ein Pneumologe behandelt und behandelt COPD-Symptome mit Medikamenten und anderen Behandlungsmethoden.
• Abgesehen davon müssen auch Lungenrehabilitationsspezialisten konsultiert werden. Sie bringen dem Patienten Atemübungen und Muskelkräftigungsübungen bei.
• Eine Ernährungsberatung hilft auch bei der Reduzierung von COPD-Symptomen.
• Angst und  Depression sind weitere häufige Probleme, die bei Patienten mit COPD oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung auftreten. Daher ist es für den Patienten auch vorteilhaft, einen Psychologen oder Psychiater zu konsultieren, um die Symptome von Angstzuständen und  Depressionen zu behandeln und den Patienten und seine Familienangehörigen zu beraten.
• Ein Chirurg muss konsultiert werden, wenn der Patient eine Lungenverkleinerung oder eine Lungentransplantation oder eine andere Lungenoperation wegen eines schweren Emphysems benötigt.
• In Notfallsituationen von COPD wird ein Intensivmediziner oder ein Intensivmediziner benötigt.

Die Erstdiagnose einer COPD wird auf der Grundlage der Symptome des Patienten, der Atemanamnese des Patienten, der Exposition des Patienten gegenüber Luftschadstoffen, der Vorgeschichte des Tabakrauchens oder der Exposition des Patienten gegenüber Passivrauchen und der Vorgeschichte des Patienten mit Lungenerkrankungen gestellt.

Bildgebende Tests zur Diagnose von COPD sind: Röntgenaufnahme des Brustkorbs, CT-Scan der Lunge, arterielles Blutgas oder eine Pulsoximetrie zur Messung des Sauerstoffsättigungsgrads im Blut. Abgesehen davon wird der Patient auch an einen Pneumologen (Lungenspezialisten) zur Beurteilung seines FEV1-Spiegels überwiesen.

Es gibt verschiedene Behandlungen für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und die wirksamste Behandlung und die beste Behandlung, die sofort umgesetzt werden sollte, ist das Rauchen aufzugeben.

Medizinische Behandlungen für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen bestehen aus Beta-2-Agonisten und Bronchodilatatoren (Anticholinergika), Mukolytika, Steroiden und Sauerstofftherapie.

Die chirurgische Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung besteht aus einer Operation zur Lungenvolumenreduktion, einer Bullektomie und einer Lungentransplantation.

Die Behandlung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung hängt vom Stadium der COPD ab:

Behandlung von COPD im Stadium I: Der Patient benötigt kurz wirkende Bronchodilatatoren.

Behandlung von COPD-Stadium II: Der Patient benötigt bei Bedarf einen kurzwirksamen Bronchodilatator zusammen mit langwirksamen Bronchodilatatoren und eine kardiopulmonale Rehabilitation.

Behandlung von COPD-Stadium III: Der Patient benötigt bei Bedarf kurz wirkende Bronchodilatatoren, lang wirkende Bronchodilatatoren mit kardiopulmonaler Rehabilitation zusammen mit inhalativen Glukokortikoiden bei wiederholten COPD-Exazerbationen.

Behandlung des COPD -Stadiums IV: Das Stadium IV wird als chronisch obstruktive Lungenerkrankung im „Endstadium“ bezeichnet. Der Patient benötigt langwirksame Bronchodilatatoren, inhalative Glukokortikoide, kardiopulmonale Rehabilitation, langfristige Sauerstofftherapie, möglicherweise eine Operation zur Reduzierung des Lungenvolumens und sogar eine mögliche Lungentransplantation.

Dies ist die erste Behandlungslinie zur Raucherentwöhnung. Die Nikotinersatztherapie hilft den Patienten, mit dem Rauchen aufzuhören, und die Anwendung dieser Behandlung verringert auch die Entzugserscheinungen. Die Nikotinersatztherapie besteht aus nikotinhaltigen Kaugummis und Nikotinpflastern zum Auftragen auf die Haut, durch die das Nikotin über die Haut aufgenommen wird. Diese Therapie hilft dabei, das Nikotin allmählich aus dem Körper zu entfernen und hilft dem Patienten, erfolgreich mit dem Rauchen aufzuhören.

• Orale Medikamente wie Vareniclin werden ebenfalls verschrieben, um bei der Raucherentwöhnung zu helfen. Diese Alternative kann auch versucht werden, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• Antidepressiva wie Bupropion helfen bei der Verringerung der Symptome des Nikotinentzugs.
• Es gibt einige Medikamente, die „off label“ verwendet werden, um bei der Raucherentwöhnung zu helfen. Zu diesen Medikamenten gehört Nortriptylin, eine ältere Art von Antidepressiva, die Rauchern hilft, leichter mit dem Rauchen aufzuhören. Clonidin ist ein weiteres Off-Label-Medikament, das Rauchern helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören.

• Bronchodilatatoren helfen dabei, die Atemwege zu öffnen und die Luft freier in die und aus der Lunge strömen zu lassen. Aus diesem Grund werden bei COPD sowohl kurzfristige (mehrere Stunden) als auch langfristige (12 oder mehr Stunden) Bronchodilatatoren verschrieben.
• Einige kurzfristige Bronchodilatatoren sind: Albuterol, Metaproterenol, Pirbuterol und Levalbuterol.
• Einige Langzeit-Bronchodilatatoren sind: Salmeterol, Formoterol, Indacaterol und Arformoterol.
• Anticholinerge Bronchodilatatoren sind: Ipratropium, Aclidinium und Tiotropium.
• Es gibt andere Bronchodilatatoren wie Theophyllin, die gelegentlich verwendet werden, aber nicht empfohlen werden, da sie unerwünschte Nebenwirkungen wie Zittern, Angstzustände, Arrhythmien und Krampfanfälle haben.
• Eine Kombination von Medikamenten mit langwirksamen Bronchodilatatoren und Steroiden wird auch zur Behandlung von COPD verwendet.

Eine Operation ist für viele COPD-Patienten nicht immer wünschenswert oder möglich. Es gibt 3 Arten von Operationen, die bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung durchgeführt werden:

Bullektomie: Bei dieser Operation werden riesige Bullae entfernt, bei denen es sich um luftgefüllte Räume handelt, die üblicherweise an der Peripherie der Lunge auftreten. Diese riesigen Bullae nehmen normalerweise bei Patienten mit Emphysem Lungenraum ein. Riesenblasen können mehr als 32 % des Lungengewebes einnehmen, was zu einer Kompression des angrenzenden Lungengewebes führt und auch die Belüftung und Blutzirkulation zu gesundem Gewebe einschränkt. Durch die Bullektomie kann sich das noch funktionsfähige komprimierte Lungengewebe ausdehnen.

Operation zur Lungenvolumenreduktion : Bei dieser Operation wird das Lungengewebe entfernt, das durch das Tabakrauchen am stärksten geschädigt wurde. Dies umfasst normalerweise 20% bis 30% des Lungengewebes, das im oberen Teil jeder Lunge vorhanden ist. Eine Operation zur Lungenvolumenreduktion ist kein häufig durchgeführtes Verfahren und wird bei Patienten mit schwerem Emphysem und ausgeprägter Hyperinflation der Lufträume und Atemwege durchgeführt.

Lungentransplantation: Diese Operation wird bei Patienten durchgeführt, die an einer fortgeschrittenen Lungenerkrankung leiden. Patienten, die an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung leiden, sind die größte Einzelkategorie von Personen, die sich einer Lungentransplantation unterziehen. Häufiger befinden sich diese Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung im COPD-Stadium 3 oder 4 mit schweren Symptomen und mit einer Lungentransplantation können sie eine durchschnittliche Lebenserwartung von etwa zwei Jahren oder weniger haben.

Das Ziel der Behandlung und des Managements der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung ist:

• Verringerung der Luftstrombegrenzung.
• Vorbeugung und Behandlung sekundärer medizinischer Komplikationen, die Infektionen und Hypoxämie umfassen können.
• Verringerung der respiratorischen Symptome und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn er/sie eine akute Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, eine schwere Atemfunktionsstörung oder andere schwere Atemwegserkrankungen wie akute Bronchitis oder Lungenentzündung entwickelt. Der Hauptzweck des Krankenhausaufenthalts besteht darin, die Symptome von COPD zu behandeln und eine weitere Verschlechterung des Zustands zu verhindern.

Der Patient muss möglicherweise zur invasiven oder nicht-invasiven mechanischen Beatmung auf die Intensivstation (Intensivstation) eingeliefert werden oder es ist eine Krankenhauseinweisung erforderlich, wenn sich diese Symptome entwickeln: Lethargie, Verwirrtheit, Ermüdung der Atemmuskulatur, respiratorische Azidose und Verschlechterung der Hypoxämie.

Raucherentwöhnung. Wie bereits erwähnt, besteht die wirksamste und vorbeugendste Therapie für COPD darin, mit dem Rauchen aufzuhören und jegliche Exposition gegenüber Tabakrauch zu vermeiden.

Übungen. Übungen für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen sollten durchgeführt werden. Patienten mit leichten bis mittelschweren COPD-Symptomen profitieren häufig von Übungen, die helfen, die Ausdauer zu erhöhen und das Fortschreiten der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung zu beschleunigen. Yoga ist auch bei COPD von Vorteil, da es bei der Kontrolle der Atemmuskulatur und der Atemeffizienz hilft.

Es gibt verschiedene rezeptfreie (OTC) Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, von denen angenommen wird, dass sie bei der Verringerung der COPD-Symptome helfen; Patienten mit COPD sollten jedoch mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie mit diesen Nahrungsergänzungsmitteln oder Hausmitteln beginnen, da diese Art von Behandlungen ihre laufende Therapie beeinträchtigen können. Die diätetische und ergänzende Behandlung von COPD umfasst:

• Die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren hilft bei der Verringerung von Entzündungen. Omega-3-Fettsäuren können in Form von Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden und sind auch in Lebensmitteln wie Hering, Lachs, Sardinen, Makrele, Rapsöl und Sojabohnen enthalten.
• Vitamin E trägt zur Verbesserung der Lungenfunktion bei.
• Die Einnahme von Antioxidantien sollte erhöht werden, da sie bei der Bekämpfung von Entzündungen helfen. Antioxidantien sind in Hülle und Fülle in Lebensmitteln wie Tomaten, Grünkohl, grünem Tee, Brokkoli und roten Weintrauben enthalten.
• Akupunktur soll auch bei der Verringerung der COPD-Symptome helfen.
• Auch Entspannungstherapie, Atemtechniken und Meditation helfen bei COPD.

Ergänzende Therapien für COPD umfassen Antibiotika zur Verringerung der Pathogenschädigung des Lungengewebes, Mukolytika und Oxygenierungstherapien; All dies hilft bei der Verringerung der COPD-Symptome. Viele Patienten profitieren von einer Sauerstofftherapie, da sie ihre Lebenserwartung erhöht und ihre Lebensqualität verbessert. Die Sauerstofftherapie hilft auch bei der Trainingsausdauer.

Vorbeugende Maßnahmen für COPD umfassen:

• Einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung kann durch den Verzicht auf Tabakprodukte leicht vorgebeugt werden. Die Entstehung einer COPD als Folge genetischer Probleme lässt sich jedoch nicht verhindern.
• Vermeiden Sie die Exposition gegenüber Lungenreizstoffen wie Luftschadstoffen.
• Kohle-, Öl- und Holzverbrennungsdämpfe vermeiden.
• Die empfohlenen Impfungen zu erhalten, um Infektionen wie Grippe zu vermeiden, hilft bei der Verringerung der Lungenschäden und der COPD-Symptome, die mit Lungenschäden einhergehen.

• Patienten mit leichter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung haben eine gute Prognose und können eine relativ normale Lebenserwartung haben. Allerdings sinkt die Prognose der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung mit zunehmendem Schweregrad des COPD-Stagings.
• Die durchschnittliche Lebenserwartung eines Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, der sich einer Lungentransplantation unterzieht, beträgt etwa 5 Jahre.
• Patienten, die an COPD leiden und auf die Intensivstation aufgenommen werden, haben eine geschätzte Sterblichkeitsrate von etwa 25 %. Bei Patienten über 65 Jahren ist dies mehr als das Doppelte.
• Patienten, die an COPD leiden und weiterhin rauchen, werden mit einem schnellen Abfall des FEV1 konfrontiert sein. Diese Patienten, die eine rechtsseitige Herzinsuffizienz und eine schwere Hypoxämie mit verminderter Fähigkeit zur Ausführung alltäglicher Funktionen entwickeln, haben eine schlechte Prognose.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um chronische Erkrankungen und Zustände der Lunge zu beschreiben.
• Chronische Bronchitis, Emphyseme, Asthma und Infektionskrankheiten können zur Entwicklung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung beitragen.
• Die Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bestehen aus Husten, Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden und Keuchen. Schwerwiegende COPD-Symptome sind: Atemnot, Zyanose, Tachypnoe, peripheres Ödem, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, chronisches Keuchen, Hyperinflation, abnorme Lungengeräusche, erhöhter jugularvenöser Puls, verlängerte Exspiration und Zyanose.
• Es gibt 4 Stadien der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Eine Erhöhung der Stadienzahl bedeutet, dass sich die COPD zunehmend verschlimmert. COPD Stadium IV wird auch als chronisch obstruktive Lungenerkrankung im „Endstadium“ bezeichnet.
• Zu den Ärzten, die COPD behandeln, gehören Hausärzte, Pneumologen und Lungenchirurgen. Andere Fachleute sind Spezialisten für Lungenrehabilitation und Spezialisten für psychische Gesundheit.
• Die COPD-Diagnose wird anhand der Anamnese der Exposition gegenüber Reizstoffen und der Atemanamnese des Patienten gestellt. Abhängig vom FEV1-Wert des Patienten bestimmt ein Pneumologe das COPD-Stadium.
• Abgesehen von der genetischen Form der COPD kann dieser Krankheit leicht vorgebeugt werden, indem Zigarettenrauch / giftige Dämpfe vermieden werden.
• Die medizinische Behandlung von COPD umfasst Medikamente zur Raucherentwöhnung, Anticholinergika, Bronchodilatatoren, Enzymhemmer und Steroide.
• Andere ergänzende Therapien für COPD umfassen Antibiotika, Sauerstofftherapie, Schleimlöser, Yoga und Ausdauerübungen.
• Patienten sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie andere ergänzende Behandlungen oder Hausmittel anwenden.
• Chirurgie für COPD umfasst Bullektomie, Lungenvolumenreduktionschirurgie oder Lungentransplantationschirurgie.
• Die Prognose und Lebenserwartung von Patienten mit COPD hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die Prognose verschlechtert sich mit zunehmendem COPD-Stadium.