Cavovarus-Fehlstellung des Fußes: Ursachen, Symptome, Behandlung

Cavovarus-Fußdeformität ist die Bezeichnung für einen Zustand, bei dem eine Person sowohl hohe Fußgewölbe als auch eine nach innen gedrehte Ferse hat. Cavovarus-Fußdeformität ist keine häufige Erkrankung und tritt sehr selten auf, aber die meisten Fälle von Cavovarus-Fußdeformität treten bei Patienten mit einer Charcot-Marie-Tooth-Krankheit in der Vorgeschichte auf, bei der es sich um eine erbliche Erkrankung handelt, an der motorische und sensorische Nerven beteiligt sind motorische und sensorische Neuropathie .

Die Cavovarus-Deformität des Fußes führt zu einer Instabilität des Sprunggelenks. In einigen Fällen können Stressreaktionen und Frakturen der Seitenknochen des Fußes und des Sprunggelenks auch als Folge einer Cavovarus-Fehlstellung des Fußes auftreten. Anatomisch gesehen erhält der Fuß seine Stabilität und Balance durch drei Hauptstrukturen, nämlich das Fersenbein, den ersten Mittelfußköpfchen und den fünften Mittelfußköpfchen.

Menschen mit Cavovarus-Fußdeformität neigen dazu, ihre Ferse nach innen zu bewegen, was das Gewicht des gesamten Rückfußes nach innen verlagert. Dies kann dazu führen, dass die Person einen hyperplantarflektierten ersten Mittelfußknochen hat. Dies führt letztendlich zu einer verminderten Belastbarkeit des Fußes im Alltag und zu einer Überlastung der Peronaeussehnen.

Darüber hinaus erlaubt die Cavovarus-Fußdeformität nicht, dass der Fuß beim Gehen flach ist, was zu Problemen beim Gehen aufgrund der Cavovarus-Fußdeformität führt.

Wie oben erwähnt, trägt die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit wesentlich zur Entwicklung der Cavovarus-Deformität des Fußes bei. Abgesehen davon gibt es andere genetische Ursachen, die zu einer abnormalen Knochenmorphologie führen, die zur Entwicklung einer Cavovarus-Fußdeformität führt. Darüber hinaus zeigt die Literatur, dass Menschen mit einer erhöhten Neigung zu Ermüdungsfrakturen des Fußes ebenfalls einem Risiko für die Entwicklung einer Cavovarus-Fußdeformität ausgesetzt sind.

Die klinische Präsentation der Cavovarus-Fußdeformität ist, dass Menschen mit dieser Deformität sehr instabile Knöchel haben, die häufige Knöchelinstabilitätsereignisse verursachen. Diese Personen können auch über vermehrte Fälle von Knöchelverstauchungen und -schwäche klagen.

Personen sind auch anfällig für Stressfrakturen aufgrund einer Cavovarus-Fußdeformität und klagen möglicherweise über seitliche Fußschmerzen nach einem Wechsel der Schuhe oder nach einer Laufaktivität. Auch Menschen, die sich einer früheren Operation am Fuß oder Sprunggelenk unterzogen haben, klagen möglicherweise über schmerzhaftes Gehen und wiederkehrende Instabilitätsereignisse aufgrund einer nicht erkannten Cavovarus-Fußdeformität.

Der beste Weg, um eine Cavovarus-Deformität des Fußes zu diagnostizieren, ist die Durchführung eines Tests, der als Coleman-Block-Test bezeichnet wird. Dieser Test wird durchgeführt, indem ein Holzblock oder ein Keil unter den lateralen Teil des Fußes gelegt und beobachtet wird, ob sich der Rückfuß selbst korrigiert und aus dem Varus kommt.

Ein Test auf übermäßige Belastung der Peronealsehne wird auch durchgeführt, um eine Cavovarus-Deformität des Fußes bestätigend zu diagnostizieren. Andere Tests zur Überprüfung auf Instabilität und Peronealsehnensubluxation werden ebenfalls durchgeführt, um die Diagnose einer Cavovarus-Deformität des Fußes zu bestätigen.

Darüber hinaus sind Röntgenaufnahmen in Form von Röntgenaufnahmen , CT-Scans und MRT der Fuß- und Knöchelregion auch äußerst hilfreich bei der bestätigenden Diagnose der Cavovarus-Fehlstellung des Fußes.

Cavovarus Deformity of Foot kann sowohl konservativ als auch operativ behandelt werden. Nicht-chirurgische Behandlungen für die Cavovarus-Deformität des Fußes beinhalten eine aggressive physikalische Therapie mit Waden- und Plantarfasziendehnung. Die Stabilität des Sprunggelenks kann mit Propriozeptionsübungen bei der Therapie gesteigert werden. Die Verwendung von Orthesen ist auch für die Behandlung der Cavovarus-Deformität des Fußes äußerst vorteilhaft. Die Orthese der Wahl ist die Coleman-Orthese, die sich bei der Behandlung der Cavovarus-Deformität des Fußes als sehr effektiv erwiesen hat.

Chirurgische Verfahren werden nur für Patienten empfohlen, die auf konservative Behandlungen der Cavovarus-Deformität des Fußes nicht ansprechen und weiterhin eine schlechte Funktion der Fuß- und Knöchelregion haben. Eine Operation wird normalerweise für Menschen mit Charcot-Marie-Tooth-Krankheit empfohlen, da Patienten mit dieser Krankheit möglicherweise nicht günstig auf konservative Behandlungen ansprechen. Die laterale Knöchelinstabilität bei Personen mit dieser Krankheit kann mit einem Brostrom-Verfahren behandelt werden, bei dem eine intramedulläre Nagelung verwendet wird.

Die defekte Peronealsehne kann während dieses Verfahrens repariert werden, um die Cavovarus-Deformität des Fußes zu behandeln.

Ein weiteres chirurgisches Verfahren, die Osteotomie des ersten Mittelfußknochens, ist ebenfalls ein recht wirksames Verfahren zur Behandlung der Cavovarus-Deformität des Fußes.

In Fällen, in denen die Dorsalflexion des Fußes aufgrund der Deformität fehlt, kann eine tarsometatarsale Fusion durchgeführt werden, um die Dorsalflexion wiederherzustellen. Hier ist es wichtig zu verstehen, dass bei einem chirurgischen Eingriff sowohl die Deformität als auch die zugrunde liegende Ursache zusammen behandelt werden müssen, um die Cavovarus-Deformität des Fußes effektiv zu behandeln.