Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel , das ein Blutgefäß abgerissen hat, in die Lunge gelangt ist und eine Lungenarterie verstopft. 1 Jedes Jahr sind in den Vereinigten Staaten etwa 900.000 Menschen davon betroffen. 2 Es handelt sich um einen potenziell lebensbedrohlichen medizinischen Notfall.
In diesem Artikel wird erläutert, wie lange es dauert, bis sich ein Blutgerinnsel in eine LE verwandelt. Außerdem werden Symptome, Behandlungen und Genesung behandelt.
Inhaltsverzeichnis
Blutgerinnsel in der Lunge: Entstehung und Reisezeit
Ein Blutgerinnsel in der Lunge beginnt als tiefe Venenthrombose (TVT). TVTs sind Blutgerinnsel, die sich in großen Venen bilden, im Allgemeinen in Armen oder Beinen. Wenn sich diese Gerinnsel von der Blutgefäßwand lösen, bewegen sie sich durch das Kreislaufsystem. Blutgerinnsel können sich auf ihrem Weg durch die Gefäße verfangen; Wenn sie in die Lunge gelangen, kommt es zu einer Lungenembolie. 3
Ein Blutgerinnsel muss sich von der Blutgefäßwand lösen, um durch das Kreislaufsystem und in die Lunge zu gelangen.
In einem Artikel in der Zeitschrift Circulation aus dem Jahr 2014 heißt es, dass das Risiko, dass sich ein Gerinnsel von der Gefäßwand löst und eine PE verursacht, in den ersten Tagen bis vier Wochen nach der Gerinnselbildung häufiger besteht. 4
Bei manchen Menschen mit Blutgerinnseln treten möglicherweise keine Symptome auf. Das Blutgerinnsel verursacht möglicherweise erst Symptome, wenn es bestimmte Körperbereiche wie die Lunge erreicht. Daher ist es schwierig zu bestimmen, wie lange es dauert, bis ein Blutgerinnsel in die Lunge gelangt.
Faktoren, die zur Entstehung von Blutgerinnseln in der Lunge beitragen
Jeder kann einen PE bekommen. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko einer Person. Diese Faktoren sind: 1
- Operation
- Schwangerschaft
- Hormonbasierte Verhütung
- Bestimmte Erkrankungen (Lungenerkrankungen, Krebs und Herzerkrankungen)
- Familiengeschichte
- Sich längere Zeit nicht bewegen
Notfallsymptome einer Lungenembolie (PE).
Eine PE ist ein medizinischer Notfall. Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, verursacht es möglicherweise keine Symptome, wenn es nicht zu einer Verstopfung führt.
Die Symptome treten auf, wenn das Gerinnsel groß genug ist, um eine Vene zu verstopfen, oder wenn es abbricht und sich in einen anderen Bereich bewegt, wodurch eine Verstopfung entsteht.
Die PE-Symptome können von sehr mild, ohne Symptome, bis hin zu unglaublich schwerwiegend variieren. Zu diesen Symptomen können gehören: 5
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- Blut husten
- Schnell atmen
- Erhöhter Puls
- Schwitzen
- Benommenheit
- Angstgefühle oder Angstgefühle
Sofortige Behandlung von Blutgerinnseln in der Lunge
Die Behandlung eines Blutgerinnsels in der Lunge hängt von seiner Schwere und den Auswirkungen auf die Organe im Körper ab.
Jemand, der ein Blutgerinnsel in der Lunge hat und keine Atembeschwerden hat, einen normalen Blutdruck und eine normale Herzfrequenz hat, darf nur mit einem intravenösen (IV) Antikoagulans oder subkutanen (SC) Injektionen behandelt werden, um eine weitere Blutgerinnung zu verhindern. 6 Dadurch wird ein bereits gebildetes Blutgerinnsel nicht aufgelöst.
Die Behandlung von Menschen mit PE-Symptomen wird aggressiver sein. Ziel ist es, das Blutgerinnsel in der Lunge aufzubrechen und die Bildung weiterer Blutgerinnsel zu verhindern. Die Behandlungen umfassen sowohl Medikamente als auch Verfahren.
Medikamente gegen ein Blutgerinnsel in der Lunge sind: 1
- Thrombolytika : Dieses Medikament wird auch Gerinnsellöser genannt und löst bestehende Blutgerinnsel auf. Es wird über eine Infusion verabreicht und Menschen verabreicht, die große Blutgerinnsel haben, die schwerwiegende Symptome verursachen. Es besteht das Risiko, dass diese Medikamente erhebliche Blutungen verursachen, und dieses Risiko wird gegen seinen Nutzen abgewogen.
- Antikoagulanzien : Diese Medikamente werden auch Blutverdünner genannt und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Bei Antikoagulanzien besteht die Gefahr einer Blutung. Es ist jedoch nicht so bedeutsam wie bei Thrombolytika.
Folgende Verfahren werden zur Behandlung von Blutgerinnseln in der Lunge eingesetzt: 1
- Kathetergestützte Entfernung von Blutgerinnseln: Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen Schlauch in die Vene ein und schiebt ihn vor, um das Blutgerinnsel in der Lunge zu erreichen. Anschließend kann das Gerinnsel entweder entfernt werden oder es können Medikamente verabreicht werden, um das Gerinnsel aufzulösen.
- Vena-cava-Filter: Bei Menschen, die kein Antikoagulans einnehmen können, wird ein Filter in die Vena-cava eingesetzt, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen. Dies gilt nicht für die Behandlung von Blutgerinnseln, die sich bereits in der Lunge befinden.
Erfahren Sie mehr: Diagnose einer Lungenembolie: Der dreistufige Prozess
Faktoren, die das Überleben und die Genesungsfähigkeit beeinflussen
Es gibt mehrere Faktoren, die das Überleben einer Person nach einer PE beeinflussen . Der allgemeine Gesundheitszustand, Begleiterkrankungen und die Schwere des Blutgerinnsels spielen alle eine Rolle für das Überleben und die Genesungsfähigkeit einer Person.
Ein weiterer Faktor ist die Größe des Blutgerinnsels. Je größer die Größe, desto geringer ist die Überlebenschance. Hier sind die Arten von Blutgerinnseln in der Lunge und ihre entsprechende Sterblichkeitsrate: 7
- Kleine Lungenembolie: Bis zu 1 %
- Submassive Lungenembolie: 5 % bis 25 %
- Massive Lungenembolie: 18 % bis 65 %
Gesundheitsdienstleister verwenden ein Bewertungssystem, um das Überleben einzuschätzen. Ein verwendetes Bewertungssystem ist der Pulmonary Embolism Severity Index (PESI). Dieses System schätzt die 30-Tage-Sterblichkeitsrate einer Person durch die Untersuchung mehrerer Variablen. Diese Variablen würden darauf hinweisen, dass eine Person eine höhere Sterblichkeitsrate hat: 8
- Älteres Alter
- Männliches Geschlecht
- Geschichte von Krebs
- Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz
- Vorgeschichte einer Lungenerkrankung
- Niedriger Blutdruck
- Hohe Herzfrequenz
- Niedrige Temperatur
- Veränderter Geisteszustand ( Verwirrung , Orientierungslosigkeit oder Lethargie )
- Niedrige Sauerstoffsättigung
Überlegungen nach einer Lungenembolie
Nach der PE-Behandlung müssen Sie neue Medikamente einnehmen und Ihren Lebensstil ändern.
Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Blutgerinnsels müssen Antikoagulanzien drei Monate oder länger eingenommen werden. 4
Wenn Sie ein Antikoagulans einnehmen, müssen Sie Lebensmittel mit hohem Vitamin-K- Gehalt , Alkohol und Aspirin meiden. Sie sollten auch Aktivitäten vermeiden, die zu Verletzungen führen und das Blutungsrisiko erhöhen könnten. 1
Nach einer Lungenembolie entwickelt sich bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen narbenartiges Gewebe in den Arterien. Dies führt zu einer Verengung oder Verstopfung, was zu einer Art pulmonaler Hypertonie führt , die als chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) bezeichnet wird. 9
Langzeitüberwachung nach PE
Lungenembolien treten häufig wieder auf. Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass ein langfristiger Überwachungsplan vorhanden ist, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Folgetermine und Untersuchungen zur Gesundheitsfürsorge wahrnehmen.
Um eine erneute TVT zu verhindern, die zu einer LE führen könnte, sollten Sie die folgenden Änderungen im Lebensstil vornehmen: 1
- Vermeiden Sie das Rauchen .
- Regelmäßig Sport treiben.
- Gesund essen.
- Tragen Sie Kompressionsstrümpfe , außer an einem Bein, an dem ein bekanntes Blutgerinnsel (TVT) vorliegt.
- Bewegen Sie sich auf langen Reisen oder Flügen.
Zusammenfassung
PEs sind eine ernstzunehmende Erkrankung. Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung sind die Ergebnisse in der Regel positiv. Die Genesung kann Antikoagulanzien und Änderungen des Lebensstils umfassen, um die Bildung zusätzlicher Blutgerinnsel zu verhindern. Wenden Sie sich an einen Arzt, um Fragen zur Behandlung von Blutgerinnseln und zum Leben nach einer PE zu klären.
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