Bipartite Patella: Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

ByDr. J. K. Hartmann

Die zweiteilige Patella ist eine seltene angeborene Erkrankung, die nach einem direkten Trauma oder einer Verletzung durch Überbeanspruchung schmerzhaft werden kann. Manchmal kann es trotz verschiedener Behandlungen zu erheblichen Schmerzen kommen, die sogar eine Operation erforderlich machen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Feinheiten der zweiteiligen Patella und erweitert Ihr Verständnis für deren Entwicklung, Diagnose und Behandlungstechniken.

Die bipartite Patella verstehen

Unsere Patella oder Kniescheibe ist ein dreieckiger Knochen, der sich an der Vorderseite des Knies befindet. Ungefähr ein bis zwei Prozent der Bevölkerung besitzen eine zweigeteilte Patella, was auf sie hinweistKniescheibebesteht aus zwei Knochen anstelle des üblichen einen.(1) Eine zweiteilige Patella kann sich in einem oder beiden Knien manifestieren.

Eine zweiteilige Patella entsteht häufig, wenn ein Abschnitt der Patella entlang seiner knöchernen Kanten nicht vollständig heilt. Trotz ihrer Seltenheit ist die bipartite Patella im Allgemeinen asymptomatisch. Bei den meisten Betroffenen bleibt die Erkrankung beschwerdefrei. Es wird normalerweise auf einem entdecktRöntgenwenn eine Person Symptome aufweist, die häufiger mit einer anderen Grunderkrankung zusammenhängen.

Bei manchen Personen mit einer zweiteiligen Patella kann es zu lokalen Schmerzen an der superolateralen Patella oder zu Beschwerden bei Aktivitäten wie Skifahren und tiefen Kniebeugen kommen. Auch wenn dies oft nach einer Verletzung deutlich wird, ist dies keine einheitliche Beobachtung in allen Fällen. Lassen Sie uns die Entwicklung der zweiteiligen Patella weiter untersuchen.

Entwicklung der zweiteiligen Patella

Eine bipartite Patella ist ein recht seltenes Phänomen und wird nur in etwa 0,2 % bis 6 % der Fälle gemeldet. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern auf und ist in 50 % der Fälle beidseitig.(2, 3)Weniger als 2 % dieser betroffenen Bevölkerung entwickeln Symptome und erfordern eine strenge medizinische Intervention.(4, 5)

Bei unserer Geburt besteht unsere Kniescheibe oder Patella größtenteils aus Knorpel und Blutgefäßen. Wenn wir jedoch wachsen, dehnt sich der Knorpel aus, und im Alter von 3 bis 5 Jahren beginnt der Knorpel, sich in Knochen zu verwandeln. Dieser Prozess setzt sich fort, bis sie 10 Jahre ihres Lebens erreicht haben. Zu diesem Zeitpunkt ist nur eine einzelne Kniescheibe oder Patella gebildet.

Aus unbekannter Ursache verschmelzen die Knochen jedoch manchmal nicht vollständig und es entsteht eine zweiteilige Patella. Dieser zusätzliche Knochen befindet sich meist in der Nähe der unteren Unterkante oder der oberen Außenkante des Knies.

Diagnose einer bipartiten Patella

Bei den meisten Menschen mit einer bipartiten Patella wird die Diagnose nie gestellt, wahrscheinlich weil sie bei ihnen keine Symptome verursacht. Die Bedingung wird jedoch angezeigt, wenn Sie eine habenMRT-Untersuchungoder eine Röntgenaufnahme in diesem bestimmten Bereich für jede andere, nicht damit zusammenhängende Erkrankung.

Aber wenn wir über die eigentliche Diagnose einer bipartiten Patella sprechen, dann ist die beste Möglichkeit, festzustellen, ob die Erkrankung symptomatisch ist oder nicht, eine körperliche Untersuchung. Mithilfe einer MRT-Untersuchung könnte festgestellt werden, ob die bipartite Patella geheilt ist oder nicht, oder ob es ein erhöhtes Krankheitssignal gibt, das auf eine Schwellung an der fibrösen Heilungszone der bipartiten Patella oder im Hauptbereich der Patella hinweisen würde, was darauf hindeuten könnte, dass ein erhöhtes Risiko besteht, dass die Erkrankung symptomatisch ist. Bei der Diagnose einer zweiteiligen Patella müssen auch andere Schmerzursachen untersucht werden.

Management der zweiteiligen Patella

Normalerweise erfordert eine bipartite Patella keine Behandlung, es sei denn, sie verursacht Beschwerden oder Schmerzen. Der Behandlungsansatz variiert jedoch je nach Darstellung. Zu den Empfehlungen gehören häufig Physiotherapie und Aktivitätsänderungen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, das Knie zu schonen, Eis auf die Kniescheibe aufzutragen, eine Knieorthese zu tragen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einzunehmen und sich einer Physiotherapie zu unterziehen. Darüber hinaus ist es ratsam, Aktivitäten zu vermeiden, die die Erkrankung verschlimmern könnten, wie zum Beispiel tiefe Kniebeugen und Ausfallschritte.

Bei Patienten, die auf diese Behandlungen nicht ansprechen oder unter starken Knieschmerzen im Zusammenhang mit einer zweiteiligen Patella leiden, könnte eine Injektion in die Faserverbindung zwischen der normalen Patella und dem zweiteiligen Fragment wirksam sein.

Wenn jedoch auch nach sechs Monaten aller oben genannten Maßnahmen keine Besserung eintritt, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Lassen Sie uns die Informationen zur chirurgischen Behandlung einer zweiteiligen Patella durchgehen.

Chirurgische Behandlung einer zweiteiligen Patella

Für die Behandlung einer zweiteiligen Patella stehen mehrere chirurgische Optionen zur Verfügung. Am wirksamsten ist jedoch die arthroskopische Entfernung der zweiteiligen Patella. Normalerweise erfordert dieser Eingriff nur drei bis vier kleine Schnitte um das betroffene Knie herum, um den problematischen Teil der Patella zu entfernen, ihn arthroskopisch mit einem Bohrer auszuschälen und zu versuchen, die normale Struktur des Bandes an der lateralen Seite des Patellofemoralgelenks zu erhalten.

Einige andere chirurgische Behandlungen für die bipartite Patella könnten die folgenden umfassen.

  • Bei der Operation kann der kleinere der beiden Knochen entfernt werden.
  • Dabei müsste auch das Bindegewebe ersetzt werden, das die Knochen mit einer Schraube zusammenhält.
  • Möglicherweise gibt es eine chirurgische Option, bei der eine Anpassung des Gewebes vorgenommen wird, das Ihre Kniescheibe oder Patella in der Mitte hält.

Laut einer im Jahr 2015 durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass durch die chirurgische Behandlung einer zweiteiligen Patella etwa 84,1 % der Teilnehmer eine Schmerzlinderung verspürten und 98,3 % von ihnen nach der Heilung zu ihrem normalen Aktivitätsniveau vor der Operation zurückkehren konnten.

Abschluss

Die bipartite Patella bleibt eine faszinierende und ungewöhnliche Anomalie des Knies. Während viele Menschen mit dieser Erkrankung durch ihr Leben gehen, ohne sich jemals ihrer Anwesenheit bewusst zu sein, birgt sie bei manchen das Potenzial, erhebliche Beschwerden zu verursachen. Der Weg von der Entwicklung bis hin zu möglichen Behandlungen wurde in diesem Artikel ausführlich untersucht. Sei es durch nicht-invasive Methoden wie Ruhe, Eis uswPhysiotherapieoder intensivere chirurgische Eingriffe gibt es mehrere Möglichkeiten, die mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome zu bewältigen und zu behandeln. Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Patella-Bipartite haben oder unter Kniebeschwerden leiden, ist die Konsultation eines Arztes von größter Bedeutung. Sie können Sie zu einer genauen Diagnose führen und eine optimale, auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Behandlungsstrategie empfehlen. Schließlich ist es der erste Schritt zu einer optimalen Gesundheit, den eigenen Körper zu verstehen und informiert zu bleiben.

Referenzen:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5046971/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0005
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0003
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0006
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717434/#bib0007
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350615

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