Beinschmerzen: Ursachen für Schmerzen im gesamten Bein, Teilschmerzen im Bein und Schmerzen im Unterschenkel

Unter Beinschmerzen versteht man Schmerzen, die sich über das gesamte Bein oder einen Teil des Beins erstrecken. Schmerzen im gesamten Bein werden auch als Schmerzen bezeichnetIschiasschmerzen. Schmerzen im Unterschenkel gehören zu den häufigsten Ursachen chronischer Schmerzen. Unterschenkelschmerzen werden in Haut, Muskeln, Sehnen, Bändern, Gelenken und Knochen ausgelöst. Beinschmerzen werden als akute Schmerzen bezeichnet und dauern 3 bis 6 Monate. Die meisten akuten Schmerzen treten plötzlich und stark auf. Von chronischen Schmerzen spricht man, wenn die Schmerzen länger als 6 Monate anhalten.

Beinschmerzen werden wie folgt unterteilt:

• Schmerzen im gesamten Bein oder Ischiasschmerzen– Die Schmerzursache liegt meist in der Wirbelsäule, im Rückenmark oder im retroperitonealen Gewebe im Lendensegment.
• Teilweise Schmerzen im Bein– Teilweise Schmerzen in den Beinen breiten sich über Hüft-, Knie- und Sprunggelenk sowie Haut und Weichgewebe zwischen den Gelenken aus. Schmerzen über dem Gelenk oder zwischen den Gelenken sind segmentale Schmerzen. Segmentierter Schmerz wird auch als partieller Beinschmerz bezeichnet.

Schmerzen im gesamten Bein oder Ischiasschmerzen-

• Ischias Schmerz ist ein gebräuchliches Wort für Beinschmerzen.
• Der Schmerz breitet sich vom Hüftgelenk auf den Knöchel und den Fuß aus.
• Ischias Schmerzen im gesamten Bein werden durch eine Reizung oder Einklemmung des 3., 4., 5. und sakralen S1-Nervs in der Lendenwirbelsäule verursacht.
• Schmerzen können durch eine Reizung oder Einklemmung eines oder mehrerer Nerven verursacht werden.
• Der durch die Einklemmung des dritten Lendenwirbelsäulennervs verursachte Schmerz breitet sich unterhalb des Kniegelenks aus.
• Eine Anomalie des 4. Spinalnervs verursacht Schmerzen im gesamten Bein und breitet sich bis zum Knöchel aus.
• Die Einklemmung des 5. Spinalnervs verursacht Schmerzen im gesamten Bein und breitet sich auf die Füße und großen Zehen aus.
• Der durch eine Anomalie des Nervus S1 (erster Sakralnerv) verursachte Schmerz breitet sich über das gesamte Bein, die Füße und die äußeren drei Zehen aus.

Ursachen für Schmerzen im gesamten Bein oder Ischiasschmerzen

• Bandscheibenvorwölbung im Lendenwirbelbereich– Eine Bandscheibenvorwölbung führt zu einer Reizung oder Einklemmung des lumbalen Spinalnervs. Eine Einklemmung des dritten, vierten und fünften Lendennervs und des ersten Sakralnervs verursacht starke akute stechende Schmerzen im gesamten Bein, auch Ischias genannt. Schmerzen gehen oft mit Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche im Unterschenkel einher.
• Bandscheibenvorfall– Der Schmerz ähnelt dem einer Bandscheibenvorwölbung im Lendenwirbelbereich.
• Lumbale Spinalkanalstenose– Stenose der Wirbelsäuleverursacht das Cauda-equina-Syndrom. Schmerz ist radikulärer SchmerzAusbreitung im gesamten Unterschenkel. Schmerzen gehen mit Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche, Blasen- (Urin) und Darminkontinenz (Stuhl) einher.
• Foraminale Stenose– Lendenwirbelsäulennerven verlaufen aus dem Wirbelkanal durch die Foramina oder Aussparung der Wirbelsäule. Eine Verengung der Foramina führt zu einer Einklemmung des lumbalen Spinalnervs. Eine Einklemmung oder Reizung des Lendennervs 3,4 5 und des Sakralnervs 1 verursacht Schmerzen im gesamten Bein und Schwäche im Bein. Schmerzen werden auch als radikuläre Schmerzen bezeichnet. Der Schmerz ist brennend, heftig und stechend.
• Verletzung des Ischiasnervs– Der Ischiasnerv wird durch den lumbalen Spinalnerv 4 und 5 (L4 und L5) sowie den Sakralnerv 1, 2 und 3 (S1, S2 und S3) gebildet. Eine Verletzung des Ischiasnervs wird als Ischias bezeichnet. Ischias ist auch ein Begriff für Beinschmerzen, die durch selektive Nervenläsionen der Nerven L4, L5 und S1 verursacht werden. Eine Verletzung des Ischiasnervs wird durch einen Auto- oder Arbeitsunfall verursacht. Auch Stürze oder Sportverletzungen führen zu einer Schädigung des Ischiasnervs, was zu Beinschmerzen oder Ischiasschmerzen mit Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche führt.

Teilweise Schmerzen im Bein

• Teilbeinschmerz ist der Schmerz, der sich auf einen Teilbeinschmerz bezieht.
• Teilweise Schmerzen im Bein bis zum Oberschenkel werden durch eine Einklemmung oder Reizung des ersten oder zweiten Lendenwirbelsäulennervs verursacht.
• Schmerzen über dem Gelenk oder zwischen den Gelenken werden als Teilschmerzen im Bein betrachtet.
• Gelenkschmerzen wird als Hüftgelenksschmerz, Kniegelenksschmerz und Sprunggelenksschmerz beschrieben.
• Schmerzen zwischen den Gelenken werden als Oberschenkelschmerzen beschrieben.Wadenschmerzen, Schienbeinschmerzen und Fußschmerzen.
• Fuß- und Zehenschmerzen können auf Anomalien der Gelenke und des Weichgewebes zurückzuführen sein.

Ursachen für partielle Beinschmerzen –

Teilweise Schmerzen im Bein durch Nervenläsion –

• Verletzung des Oberschenkelnervs– Eine Verletzung des N. femoralis wird nach einer penetrierenden Verletzung der Vorderseite des Oberschenkels beobachtet. Eine Verletzung des N. femoralis verursacht starke Schmerzen im Oberschenkel, die in das Kniegelenk ausstrahlen. Der Schmerz geht mit Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche an der Vorderhaut des Oberschenkels und des Kniegelenks einher.
• Verletzung des Nervus obturatorius– Verletzungen des N. obturatorius sind selten und die meisten Verletzungen werden nach Autounfällen und Sportverletzungen beobachtet. Eine Verletzung des N. obturatorius führt zu Taubheitsgefühl an der Innenseite des Oberschenkels und Schwäche bei der Adduktion (Zusammenführung der Beine). Der Schmerz ist akut stark und hat einen stechenden Charakter.

• Verletzung des Schienbeinnervs– Der Ischiasnerv wird in der Nähe des Kniegelenks zum Nervus popliteus und liegt hinter dem Kniegelenk. Der N. popliteus teilt sich in den N. tibialis und den N. peroneus communis. Der Nervus tibialis verläuft bis zum Knöchel und wird zum Nervus tibialis posterior. Eine Verletzung des Schienbeinnervs verursacht partielle Beinschmerzen, die sich meist über Fuß und Knöchel erstrecken. Der Schmerz ist von scharfer und stechender Natur.
• Häufige Verletzung des Nervus peroneus– Der Nervus peroneus communis verzweigt zum Kniegelenk und den Beinen unterhalb des Kniegelenks. Eine häufige Verletzung des Nervus peroneus verursacht stechende und stechende Schmerzen im Kniegelenk und im Unterschenkel unterhalb des Kniegelenks. Es wird auch eine Schwäche der Wadenmuskulatur beobachtet.

Teilweise Schmerzen in den Beinen, die durch Hautkrankheiten und -läsionen verursacht werden

• Hautinfektion wie Furunkel (Furunkel)

• Hautabszess (Karbunkel)

• Hautriss
• Hautdurchdringende Wunde

Partielle Beinschmerzen, die durch Muskelerkrankungen verursacht werden

• Der Schmerz breitet sich über Oberschenkel, Wade oder Fuß aus.
• Muskelkrampf– Muskelkrämpfe der Oberschenkel-, Waden- und Fußmuskulatur verursachen starke drückende und stechende Schmerzen.
• Muskelverstauchung– Verursacht anhaltende schmerzhafte Kontraktionen.
• Muskelriss – Verursacht akute, starke, durchdringende und stechende Schmerzen.

• Muskelentzündung oder Myalgie – Verursacht starke brennende Schmerzen.

Partielle Beinschmerzen, die durch Sehnenerkrankungen verursacht werden

• Segmentaler Schmerz– Sie tritt im Unterschenkel auf, meist im Bereich der Hüfte, des Knies, des Knöchels, des Fußes und der Zehen, und wird durch eine Sehnenentzündung oder -verletzung verursacht.
• Sehne– Die Muskeln enden in einem Bündel zähen Fasergewebes, das als Sehne bezeichnet wird. Die Sehne ist in der Nähe des Gelenks am Knochen befestigt.
• Sehnenschmerzen– Die meisten Sehnenschmerzen treten in der Nähe des Gelenks auf und werden fälschlicherweise als Gelenkarthritis oder Gelenkverstauchung diagnostiziert.
• Sehnenentzündung– Eine Sehnenentzündung wird als Tendinitis bezeichnet. Eine Sehnenentzündung verursacht starke Schmerzen an der Sehne. Der Schmerz strahlt oft in das darunter liegende Gelenk aus. Bei der Bewegung des Gelenks treten starke Schmerzen auf. Der Schmerz ist brennend und scharf, die Schmerzintensität nimmt mit der Aktivität zu.
• Sehnenverstauchung– Eine Sehnenverstauchung ist die Folge eines teilweisen oder vollständigen Risses der Sehne. Der Schmerz ist scharf, stechend und nimmt mit der Gelenkbewegung zu.
• Sehnenluxation– Muskeln enden in Sehnen und die Sehne ist am Knochen befestigt. Eine Luxation der Sehne führt zu einer abnormalen Vorwölbung der Muskeln bei Kontraktion. Der Schmerz ist scharf und stechend. Die Muskelkontraktion folgt auf Muskelkrämpfe und Muskelverlagerungen aus der ursprünglichen Position.

Ursachen von Unterschenkelschmerzen

Schmerzen im Unterschenkel, die durch Erkrankungen der Bänder verursacht werden

• Banderkrankung– Schmerzen treten immer am Gelenk auf. Segmentschmerzen im Unterschenkel, die durch eine Bänderverletzung oder -erkrankung verursacht werden, breiten sich über Hüfte, Knie, Knöchel oder Gelenke über Fuß und Zehen aus.
• Bänderzerrung oder Risswunden- Sehnenverletzungen können zu Sehnenrissen führen. Die Schnittwunde kann oberflächlich oder tief sein. Eine Platzwunde verursacht starke pochende Schmerzen. Eine Platzwunde kann mit einer Gelenkschwellung einhergehen oder auch nicht.
• Bänderverstauchung oder -riss– Der Schmerz ist stechend und stark. Der Schmerz ist plötzlich und akut und folgt immer einer Verletzung. Verletzungen können durch einen Haus-, Auto- oder Arbeitsunfall sowie durch Sportverletzungen verursacht werden. Bei Gelenkschwellungen aufgrund eines Gelenkhämatoms wird eine violette Verfärbung der Gelenke beobachtet.
• Bänderentzündung– Eine Bandentzündung wird häufig nach einer penetrierenden Verletzung des Gelenks beobachtet. Eine Entzündung des Gelenkbandes folgt auf eine Gelenkinfektion. Der Schmerz ist stark, brennt und nimmt mit der Gelenkbewegung zu.
• Bandluxation– Nach einer Sportverletzung wird eine Bandluxation beobachtet. Eine Verdrehung des Gelenks, vor allem im Knöchel- und Kniegelenk, führt zu einer Überstreckung der Beugung des Gelenks, was zu einer Bandluxation oder Gelenkluxation führt. Ein Bänderriss und eine Luxation folgen auf eine Gelenkluxation. Nach einem Riss oder einer Luxation mehrerer Bänder ist eine Gelenkluxation möglich. Wenn die Kraft nicht so stark ist, dass sie zu einer Luxation führt, kann eine Gelenkverdrehung zu einer Luxation des Bandes führen. Bei Gelenkbewegungen sind die Schmerzen stark und intensiv. Schmerzen gehen mit Gelenkschwellungen und einer violetten Verfärbung der Haut einher. Der Schmerz ist stechend und scharf.

Entzündliche Gelenkerkrankungen des Unterschenkels, die Schmerzen im Unterschenkel verursachen

• Arthrose– Eine Gelenkentzündung führt zu brennenden und stechenden Schmerzen über dem Gelenk. Gelenk betroffen vonArthrosesind Knie-, Hüft- und Sprunggelenk. Arthrose kommt bei älteren Menschen häufig vor und betrifft Knie- und Hüftgelenke.
• Rheumatoide Arthritis (RA)–RAist eine entzündliche Gelenkerkrankung. Starke Schmerzen in den Beinen treten häufig auf. Beinschmerzen gehen mit einer Gelenkschwellung und einer Subluxation des erkrankten Gelenks einher. Rheumatoide Arthritis tritt häufig in Zehen, Fuß und Sprunggelenk auf. Eine Abweichung der Zehen nach innen wird als Folge einer Bandluxation oder einer Gelenksubluxation beobachtet.
• Psoriasis-Arthritis–Psoriasis-Arthritisist nicht üblich. Bei Patienten mit Psoriasis in der Vorgeschichte werden Gelenkschwellungen und Schmerzen beobachtet. Psoriasis-Arthritis verursacht brennende und stechende Schmerzen.
• Gicht–Gichtwird durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen über der Synovialmembran und dem Knorpel verursacht. Eine durch Harnsäureablagerungen verursachte Entzündung führt zu einer Schwellung des Gelenks. Eine erhöhte Sekretion von Synovialflüssigkeit und eine zunehmende Verdickung von Synovia, Kapsel und Knorpel führen zu einer Schwellung des Gelenks. Der Schmerz ist bei Berührung und Bewegung des Gelenks stark. Das Knie- und Sprunggelenk ist das am häufigsten von Gicht betroffene Gelenk.
• Pseudogicht–Pseudogichtist seltener als Arthrose und Gicht. Pseudogicht wird durch Kalziumpyrophosphatablagerungen auf der Synovialmembran, der Gelenkkapsel und den Knorpeln verursacht. Schmerzen gehen mit einer Gelenkentzündung einher. Beim Gehen nehmen die Schmerzen zu. Der Schmerzcharakter ist brennender und stechender Schmerz. Der Schmerz nimmt mit der Gelenkbewegung zu. Der Patient verspürt oft einen Zeitraum von mehreren Wochen schmerzfrei.

Schmerzen im Unterschenkel durch Gelenkluxation

Die Unterschenkelgelenke sind Hüfte, Knie, Knöchel, Fuß und Zehengelenke. Eine Luxation eines Gelenks verursacht starke Schmerzen, die sich über das Gelenk ausbreiten und auf das umliegende Weichgewebe übertragen werden. Teilweise Schmerzen in den Beinen sind auch mit Weichteilverletzungen verbunden. Eine mit einer Nervenverletzung verbundene Gelenkluxation führt aufgrund der Nervenverletzung zu einer Schmerzausbreitung über das gesamte Bein und aufgrund der Luxation teilweise über das Gelenk. Durch eine Luxation verursachte Schmerzen treten akut und plötzlich auf. Der anfängliche Schmerz ist intensiv und stechend. Später wird der Schmerz neuropathisch und der Charakter des chronischen Schmerzes nimmt einen brennenden Ruheschmerz und einen brennenden stechenden Schmerz bei Aktivitäten an.

Schmerzen im Unterschenkel, die durch einen Bruch der Beinknochen verursacht werden

Beinfrakturen werden am häufigsten nach schweren Verletzungen beobachtet. Traumata oder Verletzungen werden durch Sportunfälle, Stürze im Haushalt, Autounfälle und Arbeitsunfälle verursacht. Eine Fraktur verursacht teilweise oder vollständige Schmerzen im Bein. Totale Beinschmerzen werden beobachtet, wenn der Ischiasnerv durch eine Fraktur des Hüftgelenks verletzt wird. Ein Bruch des Femurs, des Schienbeins oder des Wadenbeins in der Nähe des Kniegelenks führt zu einer Verletzung des Nervus popliteus, was zu Taubheitsgefühl und Schwäche im Unterschenkel unterhalb des Kniegelenks führt. Ein Bruch des Schien- oder Wadenbeins in der Nähe des Sprunggelenks führt zu einer Verletzung des Nervus tibialis posterior oder des Nervus peroneus communis. Eine Nervenverletzung im Zusammenhang mit den Knochen um das Sprunggelenk führt zu Taubheitsgefühl und Schwäche im Fuß.

Schmerzen im Unterschenkel aufgrund einer tiefen Venenthrombose (TVT)

Partielle Beinschmerzen werden durch TVT verursacht. Die TVT kann in der distalen Vene der Füße und des Knöchels beginnen. Zunächst kommt es zu einer leichten bis mäßigen Schwellung und Verfärbung der Füße. Eine Operation kann die Symptome und Anzeichen umkehren. Eine verspätete medizinische oder chirurgische Behandlung kann zu bleibenden Gewebeschäden durch Gangrän führen. Brennende, stechende und stechende Schmerzen breiten sich über den Unterschenkel unterhalb des Kniegelenks aus.

Wenn die Beinschmerzen nach 48 Stunden weiterhin bestehen, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Beinschmerzen können schwerwiegende oder routinemäßige Schmerzen sein. Der Hausarzt kann nach der Erstuntersuchung folgende Tests empfehlen, z. B. Röntgen, MRT, Doppler-Untersuchungen und Bluttest. Abhängig von den Ergebnisstudien kann der Patient an einen Spezialisten überwiesen werden.

Referenzen:

1. Mayo Clinic: „Beinschmerzen“:https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/definition/sym-20050784
2. Cleveland Clinic: „Beinschmerzen“:https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17744-leg-pain

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