Behandlung von Schlafapnoe: Alles, was Sie wissen müssen

Schlafapnoeist eine relativ häufige Schlafstörung, bei der eine Person während des Nachtschlafs viele Atemaussetzer erlebt. Schlafapnoe birgt ein höheres Risiko für Herzerkrankungen , Diabetes , Schlaganfall und mehr. Daher ist eine Behandlung unerlässlich, um schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen zu verhindern. 1

In diesem Artikel werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für Schlafapnoe besprochen.

Was ist Schlafapnoe?

Schlafapnoe tritt auf, wenn Menschen während des Schlafs Atemaussetzer haben, die manchmal 10 Sekunden oder länger dauern. 2 Bei manchen Menschen kann es während der Nacht zu Hunderten dieser Pausen kommen.

Diese unterbrochene Atmung und der fragmentierte Schlaf führen zu physiologischen Veränderungen, einschließlich Sauerstoffmangel und plötzlichem Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Dies führt mit der Zeit zu Veränderungen im Körper, die zu gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen führen können.

Symptome

Schlafapnoe-Symptome können das Leben eines Menschen ernsthaft beeinträchtigen, von der psychischen Gesundheit über die Arbeitsleistung bis hin zu zwischenmenschlichen Beziehungen.

Einige Symptome sind: 4

• Schnarchen
• Nachts würgen oder keuchen
• Tagesmüdigkeit und Müdigkeit​
• Stimmungsschwankungen, einschließlich Angstzuständen und Depressionen
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
• Häufiges Wasserlassen in der Nacht
• Morgendliche Kopfschmerzen
• Erektile Dysfunktion
• Zähneknirschen ( Bruxismus) .) 5

Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für Schlafapnoe .

Am häufigsten liegt eine physische Verstopfung der oberen Atemwege vor, einschließlich der Nase, der Zunge oder des weichen Gaumens. Dies könnte auf strukturelle Faktoren (z. B. eine Septumdeviation) zurückzuführen seinoder vergrößerte Mandeln) oder andere Faktoren wie Fettleibigkeit, Alkoholkonsum oder Rauchen. 6

Bestimmte Medikamente , wie Opioide, Antihistaminikaund Benzodiazepine, kann auch Schlafapnoe verursachen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Schlafapnoe. Die richtige Behandlung für Sie hängt von individuellen Faktoren wie dem Schweregrad Ihrer Schlafapnoe, der Grundursache und der Art der Schlafapnoe ab.

Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP).

Die Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP) ist in der Regel die Erstbehandlung bei Schlafapnoe. Bei leichter Schlafapnoe oder wenn zahnärztliche Hilfsmittel angebracht sind, kann es jedoch Ausnahmen geben.

Bei allen PAP-Geräten handelt es sich um eine Maske, die Nase und/oder Mund bedeckt und einen Luftstrom liefert, um die oberen Atemwege offen zu halten.

Es gibt verschiedene Arten von PAP-Therapiegeräten. Zu den beiden häufigsten Typen gehören:

• Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) : CPAP gilt als Goldstandard zur Behandlung von Schlafapnoe und hat sich als wirksam bei der Linderung von Symptomen und der Verbesserung der Lebensqualität erwiesen. 7 Dabei handelt es sich um einen kontinuierlichen Luftstrom mit einem einzigen Druck. Manche Menschen vertragen CPAP jedoch nicht gut, sodass in diesem Fall andere PAP-Geräte und -Therapien in Betracht gezogen werden können.
• Bi-Level Positive Airway Pressure (BiPAP) : BiPAP-Geräte ähneln CPAP, erfordern jedoch zwei unterschiedliche Luftdrücke zum Ein- und Ausatmen. 8 Wenn die CPAP-Therapie nicht vertragen wird, kann ein BiPAP-Gerät ausprobiert werden.

Orale Geräte

Andere Arten von Hilfsmitteln zur Behandlung von Schlafapnoe umfassen zahnärztliche Geräte oder orale UnterkiefergeräteWeiterentwicklungsgeräte. Abhängig von den individuellen Bedürfnissen können diese den Unterkiefer vorschieben oder verhindern, dass die Zunge die oberen Atemwege blockiert.

Es gibt über 100 orale Geräte, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Schlafapnoe zugelassen sind. 9 Maßgeschneiderte orale Unterkiefervorschubgeräte sind wirksam bei leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe. 7

Zahnärztliche Geräte werden von manchen Menschen der PAP-Therapie vorgezogen, da sie weniger invasiv und oft kostengünstiger und komfortabler ist.

Änderungen des Lebensstils

Einige Änderungen des Lebensstils können die Symptome bei Menschen mit leichter Schlafapnoe verbessern. Zu diesen empfohlenen Änderungen gehören:

• Gewichtsverlust : Bei Menschen mit Schlafapnoe und Fettleibigkeit kann eine Gewichtsabnahme zur Linderung der Symptome beitragen. Dies kann durch Schrumpfen des Zungenfetts funktionieren. 10 Bedenken Sie, dass Schlafapnoe das Abnehmen erschweren kann und nicht jeder mit Schlafapnoe an Fettleibigkeit leidet.
• Alkohol reduzieren oder eliminieren : Alkohol ist ein Depressivum. Alkoholkonsum, insbesondere nachts, kann die Atempausen während des Schlafs verlängern, indem er dazu führt, dass sich das Gewebe in den oberen Atemwegen entspannt. 10 Wer an Schlafapnoe leidet, sollte darüber nachdenken, mit dem Alkohol aufzuhören.
• Mit dem Rauchen aufhören : Rauchen verschlimmert die Schlafapnoe. Tabak kann dazu führen, dass die oberen Atemwege anschwellen und die Obstruktion verstärkt wird. 10 Mit dem Rauchen aufzuhören kann Ihrer Gesundheit in vielerlei Hinsicht helfen, einschließlich der Verbesserung der Schlafapnoe-Symptome.
• Seitenschlafen : Schlafen auf dem Rücken kann Schlafapnoe-Episoden verschlimmern. Es hat sich gezeigt, dass die Umstellung auf Seitenschlaf dazu beiträgt, diese Episoden zu reduzieren. Die Verwendung eines Keilkissens kann dabei helfen, sich an die neue Schlafposition zu gewöhnen. 10
• Nasensprays oder Atemstreifen : Diese rezeptfreien Optionen können bei Menschen mit verstopfter Nase oder Nebenhöhlenproblemen dazu beitragen, Schnarchen und Schlafapnoe-Symptome zu reduzieren.

Operation

Bei manchen Menschen mit Schlafapnoe kann eine Operation angebracht sein. Es gibt jedoch eine Expertendebatte über die Rolle der Operation. 7 Eine Operation wird in der Regel durchgeführt, wenn eine Person nicht ausreichend auf die CPAP-Therapie anspricht und wenn sie strukturelle Hindernisse hat, die durch eine Operation behoben werden können.

Zu den Operationen, die Schlafapnoe behandeln können, gehören:

• Tonsillektomie: Die Mandeln werden entfernt, was für manche Menschen ein Hindernis darstellen kann. Dies kommt insbesondere bei Kindern mit Schlafapnoe vor.
• Somnoplastik: Weichgewebe im Zäpfchenoder der weiche Gaumen wird durch Radiofrequenz reduziert.
• Uvulopalatopharyngoplastik: Weichgewebe im weichen Gaumen oder im Rachenraum wird chirurgisch entfernt, um die Atemwege zu erweitern.
• Nasenchirurgie : Dies kann die chirurgische Korrektur einer Nasenscheidewanddeformation oder anderer Nasenanomalien umfassen, die eine Verstopfung verursachen können.
• Oberkiefervorschub:  Ein invasiver Eingriff, der typischerweise schwerer Schlafapnoe vorbehalten ist und bei dem die unteren Gesichtsstrukturen nach vorne verschoben werden, um einen breiteren Atemweg zu schaffen.
• Stimulator des Hypoglossusnervs: Das Einsetzen eines Herzschrittmachers, der den Hypoglossus signalisiertNerv, der die Zunge und die oberen Atemwege während des Schlafs zusammenzieht, um die Atmung zu verbessern.

Alternative Heilmittel

Es gibt einige alternative Heilmittel gegen Schlafapnoe , die keine Hilfsmittel oder Operationen erfordern. Sie sollten alternative Heilmittel mit Ihrem Arzt besprechen und diese in Kombination mit einem genehmigten Pflegeplan anwenden.

Einige alternative Heilmittel gegen Schlafapnoe sind:

• Akupunktur: Akupunktur ist eine Form der traditionellen chinesischen Medizin, bei der dünne Nadeln entlang der „Akupressurpunkte“ des Körpers gestochen werden. Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2016 ergab, dass nur geringe Hinweise darauf vorliegen, dass Akupunktur die Symptome von Schlafapnoe beeinflussen kann. 11 Viele dieser Studien waren jedoch voreingenommen.
• Orofaziale oder myofunktionelle Therapie: Bei dieser Therapie wird die Gesichtsmuskulatur gestärkt und die Zungenstellung verbessert. 4 Myofunktionelle Therapie wird seit den 1990er Jahren zur Behandlung von Schlafapnoe eingesetzt. Eine systematische Überprüfung ergab, dass es Schlafapnoe bei Erwachsenen um 50 % und bei Kindern um 62 % reduzieren kann. 12

Risiken

Es kann äußerst riskant sein, Ihre Schlafapnoe unbehandelt zu lassen.

Unbehandelte Schlafapnoe kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Schlaganfall, Diabetes, Herzrhythmusstörungen , Bluthochdruck , Herzinfarkt , Herzversagen , Depressionen und mehr führen.

Verhütung

Einige Risikofaktoren für Schlafapnoe – wie Alter, Geschlecht und Genetik – können Sie nicht kontrollieren.

Es gibt jedoch einige veränderbare Lebensstilfaktoren, die Sie kontrollieren können, darunter die Umstellung auf eine gesunde Ernährung, die Reduzierung oder Eliminierung von Alkohol (insbesondere nachts) und die Raucherentwöhnung. All dies kann dazu beitragen, die Entwicklung einer Schlafapnoe zu verhindern.

Zusammenfassung

Schlafapnoe ist eine häufige, aber schwerwiegende Schlafstörung, bei der eine Person in der Nacht häufig unter Atemaussetzern leidet. Eine leichte Schlafapnoe kann durch eine Änderung des Lebensstils behandelt werden. Die Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schlafapnoe umfasst PAP-Therapiegeräte, maßgeschneiderte zahnärztliche Hilfsmittel und in einigen Fällen eine Operation.

Ein Wort von Verywell

Manche Menschen zögern, ihre Schlafapnoe mit einer Änderung ihres Lebensstils zu behandeln, da diese schwierig umzusetzen sein kann. Aber die Risiken einer unbehandelten Schlafapnoe machen diese Veränderungen lohnenswert. Die Behandlung von Schlafapnoe in jeder erforderlichen Form ist von entscheidender Bedeutung. Wenn bei Ihnen Schlafapnoe-Symptome auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Behandlung für Sie.