Behandlung des Epstein-Barr-Virus

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) ist ein weit verbreitetes Virus, das oft asymptomatisch verläuft, aber manchmal Mononukleose verursacht . EBV-Infektionen klingen in der Regel nach etwa einem Monat ab und können mit rezeptfreien Fieber- und Schmerzmitteln, Flüssigkeitszufuhr und Ruhe behandelt werden.1

Manchmal ist das Immunsystem jedoch nicht in der Lage, das Virus zu beseitigen, was zu chronischen EBV-Infektionen führt, die tödlich sein können. Stammzellbehandlungen werden zur Behandlung chronischer EBV eingesetzt.2

In diesem Artikel werden Behandlungen für das Epstein-Barr-Virus, Mononukleose und chronisches EBV behandelt.

Was ist EBV?

EBV ist eine der häufigsten Infektionen beim Menschen. Es ist auch als Humanes Herpesvirus 4 bekannt und weltweit aktiv. Schätzungsweise 95 % der Menschen infizieren sich im Laufe ihres Lebens mit EBV.3

Wenn jemand im Kindesalter zum ersten Mal mit EBV infiziert wird, zeigt er normalerweise keine Symptome. Oder sie können unspezifische Symptome haben; Irgendwann kann es sein, dass Ihr Kind zufällig Fieber bekommt, was auf EBV oder eine von vielen anderen Kinderkrankheiten zurückzuführen sein kann.1

Interessanterweise ist diese Infektion im späten Jugend- und jungen Erwachsenenalter (15–24) am aggressivsten. Mindestens jede vierte Epstein-Barr-Infektion in diesem Alter verursacht problematische Symptome. Wenn eine EBV-Infektion problematisch wird, spricht man von infektiöser Mononukleose. Dieser allgemein als Monovirus bezeichnete Zustand kann auch durch andere Viren verursacht werden.4

Zu den Symptomen einer infektiösen Mononukleose gehören:

• Tiefe Erschöpfung und Müdigkeit
• Fieber
• Halsschmerzen oder Entzündungen im Hals
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken oder geschwollene Mandeln
• Ausschlag

Die Symptome können zwischen zwei und vier Wochen anhalten, aber auch sechs Monate oder länger andauern oder andere Komplikationen verursachen.1

Zu den ungewöhnlichen Symptomen einer infektiösen Mononukleose gehören eine vergrößerte Milz oder eine geschwollene Leber, die noch lange anhält, nachdem andere Symptome abgeklungen sind.4

Mononukleose-Behandlung

Derzeit gibt es keine Behandlungen, die das Epstein-Barr-Virus abtöten können. Die Behandlung von Mono konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die natürliche Heilung Ihres Immunsystems.

Selbstpflege

Wenn Sie an einer infektiösen Mononukleose oder einer EBV-Infektion leiden, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, zu Hause zu bleiben, sich viel auszuruhen und viel klare Flüssigkeit zu trinken. Wenn Ihr Hals schmerzt, können Sie versuchen, mit warmem Salzwasser zu gurgeln oder an Pastillen zu lutschen.

Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn Sie sich müde fühlen, bleiben Sie im Bett. Möglicherweise müssen Sie sich eine Auszeit von der Arbeit oder der Schule nehmen und jemanden bitten, der Ihnen im Haushalt hilft.

Medikamente

Anstatt etwas zu verschreiben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, auf rezeptfreie Medikamente zur Kontrolle von Fieber, Schmerzen, Halsschmerzen und Schmerzen zu setzen. Dazu gehören Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol), Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). Nehmen Sie diese Medikamente gemäß den Anweisungen oder den Empfehlungen Ihres Arztes ein. Geben Sie Kindern niemals Aspirin.

Diese Medikamente heilen oder töten das Virus nicht; Sie helfen nur, die Symptome zu lindern. Gönnen Sie sich so schnell wie möglich Ruhe, damit es Ihnen besser geht. 

Da die infektiöse Mononukleose durch ein Virus und nicht durch Bakterien verursacht wird, helfen Antibiotika nicht, es sei denn, Sie haben eine sekundäre bakterielle Infektion.4 Antivirale Medikamente verkürzen weder die Dauer der Symptome noch beeinflussen sie deren Schwere und werden bei infektiöser Mononukleose normalerweise nicht empfohlen.3

Steroide werden ebenfalls nicht empfohlen und scheinen weder die Dauer noch den Schweregrad der Erkrankung zu verringern.3

Behandlung des chronisch aktiven Epstein-Barr-Virus

Manchmal verschwinden die Symptome des Epstein-Barr-Virus und der infektiösen Mononukleose nicht. Sie können sich verschlimmern und langfristige Komplikationen verursachen.

Das Virus kann auch reaktiviert werden, wodurch erneut Symptome auftreten. Dies kann auftreten, wenn das Immunsystem einer Person durch Stress geschwächt ist.7

Dauert die Erkrankung länger als sechs Monate, spricht man vom chronisch aktiven Epstein-Barr-Virus (CAEBV) – ein seltenes Syndrom, das tödlich sein kann.8

EBV wird chronisch, wenn das Immunsystem des Patienten das Virus nicht kontrollieren kann. Ihre weißen Blutkörperchen werden infiziert und der Virusspiegel in ihrem Blut bleibt hoch.

Die Patienten haben typischerweise Fieber und geschwollene Lymphknoten, Milz und Leber sowie eine verminderte Anzahl von Blutzellen. Diese Symptomperioden können mit Zeiten unterbrochen sein, in denen sich der Patient gesünder fühlt, aber bei CAEBV bleiben die Blutspiegel des Virus hoch. 

Diese verringerte Blutkörperchenzahl macht den Patienten anfällig für Sekundärinfektionen, Organversagen und Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen. Alle diese Faktoren können bei CAEBV-Patienten zum Tod führen.

Während die Symptome des Epstein-Barr-Virus behandelt werden können, ist dies bei der Ursache der Krankheit – dem Virus – nicht möglich. Virostatika wirken nicht, es gibt keinen Impfstoff und andere typische Behandlungsmethoden gegen Viren, wie zum Beispiel Interferon, waren nicht erfolgreich.

Derzeit gibt es keinen Standardansatz für EBV-bedingte Erkrankungen und Komplikationen, da viele der versuchten Therapien nicht erfolgreich waren. Die beste Behandlung besteht darin, die Symptome und die durch die Infektion verursachten Beschwerden zu lindern.9

Wenn ein Patient CAEBV hat, besteht die einzige wirkliche Behandlung in einer Stammzelltransplantation , um das Immunsystem zu reparieren und dem Körper bei der Abwehr des Virus zu helfen.2

Selbst wenn die Transplantation erfolgreich verläuft, ist es möglich, dass das Virus zurückkehrt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Transplantation in einem frühen Krankheitsstadium durchgeführt werden sollte, um möglichen Organschäden und -versagen vorzubeugen und die Rückfallrate zu senken.9

Verhütung

Um eine Ansteckung mit dem Epstein-Barr-Virus und eine Ansteckung mit infektiöser Mononukleose oder CAEBV zu vermeiden, meiden Sie die Aufnahme von Körperflüssigkeiten anderer Personen (insbesondere Speichel).

Typische Monosymptome treten erst vier bis sechs Wochen nach der ersten Virusinfektion auf. Eine infizierte Person kann wochenlang herumlaufen und das Virus verbreiten, bevor sie Symptome zeigt.4

Sie können das Virus auch weitergeben, nachdem Sie sich von der infektiösen Mononukleose erholt haben, da das Virus in Ihrem Körper verbleibt und wieder erwachen kann, insbesondere wenn Ihr Immunsystem durch eine andere Infektion, Medikamente oder andere Erkrankungen geschwächt ist.1

Wenn Sie befürchten, sich mit infektiösem Drüsenfieber anzustecken, ist es wichtig, den Speichel anderer Menschen zu meiden, da EBV die Zellen im Mund infiziert. Ein paar schnelle Tipps:1

• Küssen Sie keine Menschen, die möglicherweise krank sind oder EBV ausgesetzt sind.
• Teilen Sie Getränke nicht mit anderen.
• Teilen Sie keine Utensilien, Zahnbürsten oder andere Gegenstände, die Speichel oder anderen Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind. 
• Vertuschen Sie Husten und Niesen.

Zu den weiteren Verbreitungswegen des Epstein-Barr-Virus zählen Bluttransfusionen, die Übertragung von Körperflüssigkeiten beim Geschlechtsverkehr oder Organtransplantationen.1

Bewältigung

Die infektiöse Mononukleose ist eine schwere Krankheit, aber die meisten Patienten erholen sich vollständig. Allerdings macht es keinen Spaß, wochenlang im Bett zu bleiben, und die Symptome sind lästig und können lange anhalten.

Ruhen Sie sich aus, trinken Sie viel Flüssigkeit, lutschen Sie Lutschtabletten, Bonbons oder gefrorene Eiswürfel und versuchen Sie, mit Salzwasser zu gurgeln, wenn Ihr Hals schmerzt. Essen Sie, wenn Sie sich gut genug dafür fühlen.

Seien Sie sanft zu Ihrem Körper. Es bekämpft einen Virus und versucht zu heilen. Sammeln Sie Ihre Lieblingsfilme oder -sendungen für eine Binge-Watching-Session. Bitten Sie Ihre Familie und Freunde um Hilfe beim Essen und anderen Haushaltsaufgaben. Wenn Sie sich nach mehreren Wochen nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. 

Zusammenfassung

Das Epstein-Barr-Virus verläuft oft asymptomatisch, kann jedoch eine mono- oder chronische EBV-Infektion verursachen. Derzeit gibt es keine Behandlung, die gegen das Virus wirkt. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome und die Stärkung der Immungesundheit. Chronisches EBV wird mit Stammzellen behandelt.

Durch die Reduzierung des Expositionsrisikos können junge Erwachsene vermeiden, wochenlang wegen einer infektiösen Mononukleose die Schule oder die Arbeit zu verpassen. Glücklicherweise haben Sie gute Chancen, sich innerhalb weniger Wochen vollständig zu erholen, wenn Sie der Krankheit ausgesetzt sind und eine Monochromose entwickeln.