Bedingungen Eine Expositionstherapie könnte von Nutzen sein

Die Expositionstherapie ist eine evidenzbasierte Behandlungsoption für viele psychische Störungen. Dabei geht es darum, jemanden einem Objekt oder einer Situation auszusetzen, die Angst, Stress oder Furcht hervorruft, und zwar durch tatsächliche, virtuelle oder durch Bilder oder Gedanken ausgelöste Exposition.

In diesem Artikel werden die Techniken der Expositionstherapie und die Gründe erläutert, warum einige Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten die Expositionstherapie einsetzen. Außerdem werden andere Behandlungen und Optionen für die Suche nach einem Anbieter verglichen.

In der Expositionstherapie verwendete Techniken

Für die Expositionstherapie gibt es unterschiedliche Methoden und Stimulationsmöglichkeiten. Ein Anbieter für psychische Gesundheit kann dabei helfen, für jede Person und Situation den richtigen Ansatz zu finden.

Arten der Expositionstherapie

Es gibt verschiedene Arten der Expositionstherapie, darunter: 1

  • Virtuelle Realität : Eine Person wird traumatischen Situationen oder Ereignissen mithilfe der virtuellen Realität in einem Tempo und einer Intensität ausgesetzt, die von der behandelten Person und ihrem Anbieter bestimmt werden.
  • Erzählung : Eine Person wird durch die Erstellung einer Zeitleiste oder Karte ihrer traumatischen Erfahrungen angeleitet, wobei besonders schwierige oder auslösende Zeiten sowie alle glücklichen oder positiven Zeiten mit unterschiedlichen Markierungen notiert werden. Diese Zeitleiste wird dann in eine schriftliche Erzählung umgewandelt und vom Anbieter für psychische Gesundheit vorgelesen. 2
  • In vivo : Eine Person ist im wirklichen Leben angstauslösenden Situationen ausgesetzt, indem sie tatsächlich dem Stressor ausgesetzt ist. 3
  • Imaginal : Eine Person wird langsam ermutigt, sich mit Unterstützung eines Psychologen an Erinnerungen an den traumatischen Vorfall zu erinnern.
  • Interozeptiv : Eine Person wird gebeten, zu versuchen, die Gefühle nachzubilden, die auftreten, wenn sie Angst- oder Paniksymptome verspürt, beispielsweise durch Hampelmänner, um ihren Puls und ihre Herzfrequenz zu erhöhen.

Obwohl es Beweise gibt, die jede dieser Arten der Expositionstherapie unterstützen, werden in vivo- und imaginäre Behandlungen am häufigsten eingesetzt.

Stimulationsoptionen in der Expositionstherapie

Es gibt auch verschiedene Geschwindigkeiten, in denen die Expositionstherapie durchgeführt wird. Dazu gehören: 4

  • Benotet : Eine Person arbeitet eine Liste von Ängsten oder „Aufgaben“ ab, beginnend mit den einfachsten oder erträglichsten und arbeitet sich zu den am meisten gefürchteten oder schwierigsten hin.
  • Überschwemmung : Eine Person beginnt die Behandlung, indem sie sich den schwierigsten oder beängstigendsten Bildern ihrer Exposition stellt.
  • Systematische Desensibilisierung : Eine Person wird nach und nach immer stressigeren Situationen ausgesetzt, während sie Entspannungstechniken praktiziert, die Angstsymptome verlangsamen oder stoppen. 3

Die Expositionstherapie ist nicht jedermanns Sache

Obwohl die Expositionstherapie sicher ist und für viele Menschen hilfreich sein kann, ist die Intervention nicht für jeden geeignet. Wenn Ihre Symptome überwältigend oder unkontrollierbar sind oder sich in Panik verwandeln, arbeiten Sie mit einem Psychologen zusammen, um herauszufinden, ob eine Konfrontationstherapie die richtige Behandlung ist. Bei manchen Menschen sind ein langsameres Tempo oder andere Behandlungsmethoden wirksamer.

Gründe, warum Menschen mit einer Expositionstherapie beginnen

Die Expositionstherapie ist eine wirksame Behandlungsmethode für Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen, darunter solche mit:

  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
  • Phobien (Ängste)
  • Angststörungen, einschließlich Essstörungen und Zwangsstörungen (OCD)

Menschen können von der Konfrontationstherapie wegen ihrer hohen Wirksamkeit und einfachen Umsetzung sowie der Möglichkeit, bestimmte Aspekte der Behandlung mit oder ohne einen Anbieter für psychische Gesundheit durchzuarbeiten, angezogen werden. 4

Funktioniert die Expositionstherapie im Vergleich zu anderen Therapien?

Die Expositionstherapie hat sich als sichere und wirksame Behandlungsform für viele psychische Erkrankungen erwiesen. Es ist hochgradig anpassbar und kann für Menschen mit Stress-, Angst- oder Traumasymptomen von Nutzen sein .

Einer der Nachteile der Expositionstherapie besteht jedoch darin, dass Menschen die Behandlung aufgrund von Unwohlsein mit der Erfahrung oft vorzeitig abbrechen. Dies gilt möglicherweise insbesondere für Personen, die ständig Traumata ausgesetzt sind oder schwere Traumata erlitten haben, wie beispielsweise Militärveteranen. 5

Um die Verträglichkeit und Wirksamkeit der Expositionstherapie zu erhöhen, werden häufig andere Modalitäten parallel zu dieser Behandlung eingesetzt. Obwohl die Expositionstherapie eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) ist , umfasst sie normalerweise nicht alle Elemente standardmäßiger CBT-Interventionen, beispielsweise kognitive Elemente. Aus diesem Grund werden andere Formen der kognitiven Verhaltenstherapie häufig in Kombination mit einer Expositionstherapie eingesetzt, um deren Wirksamkeit zu erhöhen. 6

Wirksamkeit für verschiedene Arten von Traumata

Bei bestimmten Arten traumatischer Erfahrungen, beispielsweise im Zusammenhang mit Naturkatastrophen, kann eine Expositionstherapie wirksamer sein. Obwohl die Intervention nach jedem traumatischen Vorfall hilfreich sein kann, zeigen Untersuchungen, dass sie in traumatischen Situationen im Zusammenhang mit medizinischen Eingriffen und sexuellen Übergriffen weniger wirksam ist, was möglicherweise einen anderen Behandlungsansatz rechtfertigt. 4

Zusammenarbeit mit einem zertifizierten Anbieter

Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten, die Expositionstherapie anbieten, haben zusätzliche Kurse absolviert, eine Beratung mit einem Vorgesetzten absolviert und eine Zertifizierung zur Behandlung von Patienten erworben. Vergewissern Sie sich, dass dies für Ihren Anbieter zutrifft, bevor Sie eine vom Anbieter geleitete Expositionstherapie durchführen.

Suchen Sie bei der Auswahl eines Anbieters für psychische Gesundheit jemanden, mit dem Sie sich verbunden fühlen. Eine Expositionstherapie ist harte Arbeit und die Suche nach einem Therapeuten, der Ihnen hilft, sich ruhig und unterstützt zu fühlen, ist für den Behandlungserfolg von entscheidender Bedeutung.

Übernimmt die Versicherung eine Expositionstherapie?

Die Expositionstherapie ist eine standardmäßige evidenzbasierte Behandlung von Traumata und Angstzuständen und wird daher in der Regel von Versicherungsplänen abgedeckt, die eine psychische Gesundheitstherapie umfassen. Die Höhe des Versicherungsschutzes hängt von Ihrem Versicherungsträger und der Art Ihrer Versicherung ab.

Bevor Sie mit der Expositionstherapie beginnen, sollten Sie sich an Ihren Versicherer wenden, um zu erfahren, was abgedeckt ist, sowie an Ihren Anbieter für psychische Gesundheit, um sicherzustellen, dass er Ihre Versicherung übernimmt.

Viele Anbieter im Bereich der psychischen Gesundheit bieten Dienste in gestaffeltem Umfang für Menschen an, die keinen Versicherungsschutz haben und aus eigener Tasche zahlen müssen.

Selbstgesteuerte Expositionstherapie

Eine selbstgesteuerte Expositionstherapie bedeutet, dass der Einzelne die Stressoren und die Geschwindigkeit, mit der sie ihnen ausgesetzt sind, vollständig unter Kontrolle hat. Bei der Virtual-Reality-Therapie befindet sich der Klient beispielsweise immer noch im Raum mit einem Psychotherapeuten, kontrolliert aber das Tempo, mit dem er dem gefürchteten Objekt oder der gefürchteten Situation ausgesetzt wird. 7

Auch wenn eine geringfügige Exposition gegenüber leichten Stressfaktoren möglicherweise selbst durchgeführt werden kann, ist es in der Regel nicht ratsam, eine Expositionstherapie ohne professionelle Unterstützung und Anleitung auszuprobieren. Eine selbstgesteuerte Konfrontationstherapie bedeutet nicht, dass man sich alleine und ohne die Hilfe eines Psychologen traumatischen oder äußerst belastenden Situationen aussetzt.

Die selbstgesteuerte Expositionstherapie ermöglicht mehr Kontrolle

Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Gefühl, die Kontrolle zu haben, und dem Erfolg der Konfrontationstherapie. Eine selbstgesteuerte Expositionstherapie kann mehr Menschen dazu ermutigen, die Sitzungen abzuschließen, da Tempo und Intensität ausschließlich von der behandelten Person bestimmt werden. 7

Zusammenfassung

Die Expositionstherapie ist eine wirksame Behandlungsoption für viele Menschen, die unter posttraumatischer Belastungsstörung, Phobien und anderen Formen von Angstzuständen leiden. Während der Behandlung wird die Person der Angst oder dem Stressfaktor ausgesetzt, um die Symptome mit der Zeit zu lindern. Es gibt verschiedene Ansätze der Konfrontationstherapie, die in ihrer Intensität variieren können.

Die Expositionstherapie ist ein häufiger therapeutischer Eingriff und wird häufig von der Versicherung als Teil einer allgemeinen psychischen Behandlung übernommen, wobei die Höhe der Deckung je nach Tarif unterschiedlich ist. Suchen Sie bei der Suche nach einem Anbieter für psychische Gesundheit nach jemandem, der seine Zertifizierung in Expositionstherapie-Behandlung abgeschlossen hat.

7 Quellen
  1. Aiken MP, Berry MJ. Posttraumatische Belastungsstörung: Möglichkeiten der Geruchs- und Virtual-Reality-Expositionstherapie . Virtuelle Realität . 2015;19(2):95-109. doi:10.1007/s10055-015-0260-x
  2. Fazel M, Stratford HJ, Rowsell E, Chan C, Griffiths H, Robjant K. Fünf Anwendungen der narrativen Expositionstherapie für Kinder und Jugendliche mit posttraumatischen Belastungsstörungen . Frontpsychiatrie . 2020;11:490525. doi:10.3389/fpsyt.2020.00019
  3. Thomas K, Dowd C, Broman-Fulks J. Systematische Desensibilisierung .  Appalachian State University . Online veröffentlicht 2017.
  4. McLean CP, Levy HC, Miller ML, Tolin DF. Expositionstherapie bei PTBS: eine Metaanalyse .  Clin Psychol Rev. 2022;91:102115. doi:10.1016/j.cpr.2021.102115
  5. Baddeley JL, Gros DF. Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit als vorbereitende Behandlung zur Expositionstherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung . APT . 2013;67(2):203-214. doi:10.1176/appi.psychotherapy.2013.67.2.203
  6. Coolong-Chaffin M, Hawkins RO. School-Based Behavioral Intervention Case Studies. (Axelrod MI, ed.). Taylor & Francis;2021.
  7. Premkumar P, Heym N, Brown DJ, et al. The effectiveness of self-guided virtual-reality exposure therapy for public-speaking anxiety. Front Psychiatry. 2021;12:694610. doi:10.3389/fpsyt.2021.694610