Blutuntersuchungen, die niedrige Lymphozyten und hohe Neutrophile zeigen, weisen darauf hin, dass der Körper unter Stress steht, und können ein Zeichen für bestimmte Erkrankungen sein. Neutrophile und Lymphozytensind Arten weißer Blutkörperchen , die unter anderem eine entscheidende Rolle beim Schutz des Körpers vor Infektionen spielen.
Weiße Blutkörperchen sind eine Schlüsselkomponente der Reaktion des Körpers auf körperlichen Stress und koordinieren den Prozess, der als Entzündung bezeichnet wird . Das Zählen der Anzahl der Neutrophilen und das Teilen durch die Anzahl der Lymphozyten, ein Verhältnis, das als Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) bezeichnet wird, ist eine Möglichkeit, Entzündungen im Körper zu messen.1
In diesem Artikel wird der NLR erläutert und wie er gemessen wird. Es wird erläutert, wie Ergebnisse verwendet werden und welche Arten von Erkrankungen diagnostiziert werden können, basierend auf Faktoren, zu denen auch das NLR gehört.
Inhaltsverzeichnis
Neutrophile und Lymphozyten bei Entzündungen
Neutrophile sind die Ersthelfer bei Entzündungen. Sie sind schnell am Ort des Geschehens und machen sich an die Arbeit in einem Prozess, der als angeborene Immunität bezeichnet wird. Lymphozyten haben eine langsamere, aber immer noch wichtige Reaktion auf Entzündungen und neigen dazu, als Teil der adaptiven Immunantwort nach Neutrophilen anzukommen.
Die Ausschüttung natürlicher Stresshormone reguliert die Menge an Neutrophilen und Lymphozyten im Körper. Diese Hormone helfen dem Körper, die Entzündungsreaktion auszulösen und auf Infektionen, Krebs und andere Krankheiten zu reagieren und diese zu bekämpfen.
Das NLR basiert auf der Erkenntnis, dass die Zahl der Neutrophilen steigt und die Zahl der Lymphozyten sinkt. Daher kann dieses Verhältnis ein Indikator sein, der den Stresspegel widerspiegelt, dem der Körper während einer akuten Erkrankung ausgesetzt ist.
Die Veränderungen der Neutrophilen- und Lymphozytenzellwerte wurden mit der Schwere der Erkrankung bei einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter:
- Infektionen2
- Krebs3
- Große kardiovaskuläre Ereignisse4
Was bedeutet es, wenn die Lymphozytenzahl niedrig ist?
Die Lymphozyten sind eine spezifische Population weißer Blutkörperchen.5Sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen, der Bildung von Immunität und der Kontrolle abnormaler Zellen in unserem Körper. Wenn die Lymphozytenwerte niedrig sind, kann es sein, dass der Körper starkem Stress ausgesetzt ist.
Wie misst man den NLR?
Die Messung des Gehalts an weißen Blutkörperchen erfolgt mithilfe eines üblichen Bluttests, dem sogenannten kompletten Blutbild (CBC) , mit dem die spezifischen Arten der im Blut zirkulierenden weißen Blutkörperchen identifiziert werden können. Wenn ein vollständiges Blutbild mit Differentialblutbild durchgeführt wird, kann das verwendete Gerät Neutrophile und Lymphozyten identifizieren und zählen.
Das NLR-Verhältnis gibt Aufschluss über den Entzündungsstatus des Körpers. Ein normaler NLR liegt im Allgemeinen zwischen 1 und 4, obwohl dieser Wert von Person zu Person variieren kann.6
Ein NLR-Wert über 6 gilt als Indikator für eine schwere Entzündung. Bei schwerer Erkrankung kann der NLR bis zu 100 betragen.
Was gilt als hohe Neutrophilenzahl?
Bei Erwachsenen liegt die normale Neutrophilenzahl zwischen 2.500 und 6.000 Neutrophilen pro Mikroliter.7Eine höhere Neutrophilenzahl gilt als erhöht.
Ursachen eines erhöhten NLR
Bei Stressepisoden, beispielsweise wenn der Körper auf eine Infektion reagiert, kann der NLR-Wert ungewöhnlich erhöht werden und auf Werte bis zu 100 ansteigen. Es gibt viele mögliche Ursachen für einen erhöhten NLR-Wert. Daher wird der NLR am häufigsten zur Beurteilung der Schwere einer Erkrankung und der möglichen Reaktion des Körpers auf eine Infektion eingesetzt.
Akute bakterielle Infektionen wie Pneumokokken-, Staphylokokken- oder Leptospira-Infektionen sind die häufigste Ursache für einen hohen Neutrophilenspiegel. Bestimmte Virusinfektionen können ebenfalls zu einer hohen Neutrophilenzahl führen, beispielsweise Herpeskomplex- und Varizelleninfektionen (Windpocken).8
Dehydrierung und Unterernährung sind mögliche Ursachen für niedrige Lymphozyten (Lymphopenie).9 Allerdings wird die NLR eher mit Viren und schweren Infektionskrankheiten wie COVID-19 in Verbindung gebracht.10 In einigen Studien konnte ein erhöhter NLR Personen identifizieren, die wahrscheinlich an schwereren Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen leiden.6
Mit einem erhöhten NLR verbundene Bedingungen
Der NLR kann zur Unterstützung der Diagnose einer Blinddarmentzündung (Entzündung des Blinddarms, des röhrenförmigen Beutels auf der rechten Seite des Bauches, der vom Dickdarm ausgeht) eingesetzt werden. Es hat sich gezeigt, dass ein erhöhter NLR mit dem Schweregrad der Blinddarmentzündung korrespondiert und bei der Bestimmung der Notwendigkeit einer Operation hilfreich sein kann.11
Zusätzlich zu den bereits erwähnten treten bei einem erhöhten NLR folgende spezifische Erkrankungen auf:
- Sepsis (eine möglicherweise lebensbedrohliche Entzündungsreaktion des gesamten Körpers auf eine Infektion)12
- Septischer Schock ( niedriger Blutdruck als Reaktion auf eine Sepsis)13
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)14
- Krebs15
- Entzündliche Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (Arten entzündlicher Darmerkrankungen)16
- Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis17
- Asthma (eine chronische Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert) und Allergien (Immunreaktion auf Substanzen, die normalerweise harmlos sind)18
Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei der NLR nur um eine Maßnahme handelt und eine vollständige Bewertung im Kontext der spezifischen Krankheit erforderlich ist, bevor Entscheidungen getroffen werden.
Interpretation hoher Neutrophilen mit niedrigen Lymphozyten
Das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten ist ein relativ neues Maß für Entzündungen im Körper, das immer noch an Akzeptanz gewinnt. Zunehmende klinische Beweise haben den Nutzen dieser Maßnahme unterstrichen, sie gilt jedoch möglicherweise nicht immer für jede Krankheit.
Der NLR kann für die Vorhersage der Schwere einer Infektion am nützlichsten sein. Studien haben gezeigt, dass der Einsatz des NLR in der Notaufnahme eines Krankenhauses dabei helfen kann, Blutkreislaufinfektionen, sogenannte Bakteriämien , zu erkennen und schneller zu behandeln .19
Eine Interpretation des NLR im Zusammenhang mit anderen Labor- und Bluttests ist erforderlich, um die Reaktion des Körpers auf eine akute Erkrankung richtig beurteilen zu können. Aus diesem Grund sollte die Messung des NLR mit der Unterstützung eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden, der zusammen mit anderen Messungen bei der Interpretation der Ergebnisse helfen kann.
In einigen Fällen kann es sein, dass die NLR nicht genau gemessen wird. Beispielsweise können bestimmte Krebsarten wie Leukämien die Messung des NLR verfälschen.20Darüber hinaus können auch bestimmte Behandlungen wie Chemotherapie oder Knochenmarks- oder Stammzelltransplantationen den NLR verändern und seine Vorhersagefähigkeit einschränken.
Mortalität und NLR
Hohe Neutrophile sind kein verlässlicher Indikator für Krebs und die Diagnose beruht auf Blutuntersuchungen, Bildgebung und der Untersuchung von Organgewebe ( Biopsie ). Allerdings wurde ein erhöhter NLR mit erhöhter Morbidität und schlechterer Überlebensrate bei Menschen mit Krebs, unabhängig von Art und Stadium, sowie bei Menschen mit chronischen Leber- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.21
Sollte ich mir über hohe Neutrophile und niedrige Lymphozyten Sorgen machen?
NLR ist ein allgemein anerkannter Marker für die Schwere einer Erkrankung und korreliert mit der Mortalität sowohl in der Allgemeinbevölkerung als auch im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten (Sepsis, Lungenentzündung, COVID-19, Krebs usw.). Bei Erwachsenen liegen die normalen NLR-Werte zwischen 1 und 2, wobei Werte über 3,0 oder unter 0,7 mit schlechter Gesundheit und Krankheit verbunden sind.22 23
Zusammenfassung
Hohe Neutrophile und niedrige Lymphozyten stellen zusammen ein erhöhtes NLR-Verhältnis dar. Die Erhöhung kann durch viele verschiedene Erkrankungen verursacht werden und ein Hinweis auf eine schwere Infektion, eine entzündliche Erkrankung oder Krebs sein.
Hohe Werte an Neutrophilen können auf eine schwere Infektion oder Stress für den Körper hinweisen. Niedrige Lymphozytenwerte können auch auf starken Stress und die Ausschüttung von Stresshormonen zurückzuführen sein.
Wenn Sie in Ihrem Laborbericht einen hohen Anteil an Neutrophilen und einen niedrigen Anteil an Lymphozyten sehen, besprechen Sie diesen Befund mit Ihrem Arzt. Obwohl es auf eine Entzündung hinweisen kann, muss es unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, Ihrer Symptome und anderer diagnostischer Befunde interpretiert werden. Wie jeder Labortest ist es nur ein Hilfsmittel zur Diagnose von Krankheiten.
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