Azithromycin vs. Amoxicillin: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Azithromycin und Amoxicillin sind häufig verschriebene Antibiotika zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen wie Lungenentzündung , Bronchitis oder Harnwegsinfektionen (HWI) .

Während Azithromycin und Amoxicillin Antibiotika sind, werden sie in verschiedene Arten von Antibiotika eingeteilt: Makrolid-Antibiotika bzw. Penicillin-ähnliche Antibiotika.

Darüber hinaus unterscheiden sie sich in den von ihnen behandelten Infektionen, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen.1 2

Lesen Sie weiter, um mehr über Azithromycin vs. Amoxicillin zu erfahren.

Antibiotika verstehen

Antibiotika sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen (durch Bakterien verursachte Infektionen). Sie wirken, indem sie Bakterien abtöten oder ihr Wachstum im Körper stoppen.3

Weitere Beispiele für bakterielle Infektionen sind Halsentzündungen und Ohrenentzündungen. Antibiotika behandeln keine Virusinfektionen wie Erkältungen , Grippe oder COVID-19 .4

Was ist Azithromycin?

Azithromycin wird als Makrolid-Antibiotikum eingestuft, das die Ausbreitung bakterieller Infektionen im Körper verhindert.1

Azithromycin ist allgemein unter seinem Markennamen bekannt, dem oral verabreichten Zithromax , auch bekannt als Zithromax Z-Pak.5

Von der FDA zugelassene Verwendungszwecke

Azithromycin ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen zugelassen, darunter:5

• Bronchitis
• Lungenentzündung
• Bestimmte sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
• Bestimmte Infektionen der Lunge, der Ohren , des Rachens, der Nebenhöhlen , der Haut und der Fortpflanzungsorgane

Es kann auch zur Behandlung oder Vorbeugung einer Lungeninfektion eingesetzt werden, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) einhergeht und als Mycobacterium avium  complex (MAC) -Infektion bezeichnet wird .1

Off-Label-Anwendungen

Von einer Off-Label-Verschreibung spricht man, wenn ein Medikament auf eine Weise oder für einen Zweck verwendet wird, für den es ursprünglich nicht von der FDA zugelassen wurde.6

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Azithromycin Off-Label für Säuglinge, die jünger sind als angegeben (von der FDA zugelassen).

Gesundheitsdienstleister können höhere Azithromycin-Dosen verschreiben als von der FDA zugelassen. In beiden Fällen handelt es sich um Beispiele für Off-Label-Anwendungen.7

Weitere Beispiele für die Off-Label-Anwendung von Azithromycin sind unter anderem:8 9

• Behandlung von Trachom (einer bakteriellen Augeninfektion)
• Erhaltungstherapie bei Menschen, die häufig unter einer Verschlechterung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, zu der Lungenerkrankungen wie Emphyseme und chronische Bronchitis gehören , die das Atmen erschweren

Formen der Verwaltung

Azithromycin ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, darunter:7

• Orale Tabletten
• Suspension zum Einnehmen (flüssig)
• Einzeldosis-Suspension
• Injektion
• Augentropfen (unter dem Markennamen Azasite )

Was ist Amoxicillin?

Amoxicillin wird als Penicillin-ähnliches Antibiotikum eingestuft, dessen Wirkung darin besteht, dass es das Wachstum von Bakterien stoppt.2

Amoxicillin ist in seiner Markenproduktform Amoxil bekannt, obwohl die meisten Formen nur als Generika erhältlich sind (keine Markenzugehörigkeit).10

Von der FDA zugelassene Verwendungszwecke

Die FDA hat Amoxicillin zur Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen zugelassen, darunter:10

• Lungenentzündung
• Bronchitis
• Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Harnwege und der Haut

Amoxicillin wird zusammen mit anderen Medikamenten auch zur Behandlung von Helicobacter pylori ( H. pylori ) verschrieben, einem Bakterium, das Geschwüre (Wunden an der Auskleidung der Speiseröhre, des Magens oder des Dünndarms) verursacht .2

Off-Label-Anwendungen

Einige Beispiele für die Off-Label-Verschreibung von Amoxicillin sind unter anderem:11 12

• Behandeln Sie Aktinomykose (eine langfristige bakterielle Infektion, die häufig Gesicht und Hals befällt)
• Behandeln Sie bakterielle Knochen- und Gelenkinfektionen .

Formen der Verwaltung

Amoxicillin ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, darunter:13

• Orale Tabletten
• Orale Kautabletten
• Orale Kapseln
• Suspension zum Einnehmen (flüssig)

Amoxicillin in anderen Produkten

Während sich dieser Artikel auf den einzelnen Wirkstoff Amoxicillin konzentriert, ist Amoxicillin auch Bestandteil anderer Medikamente, wie zum Beispiel:14 15

• Augmentin (Amoxicillin und Clavulansäure): Die Clavulansäure wird hinzugefügt, um zu verhindern, dass Bakterien Amoxicillin zerstören.
• Talicia (Amoxicillin, Omeprazol und Rifabutin): Dieses Kombinationsarzneimittel mit fester Dosis behandelt H. pylori- Infektionen.

Dosierungsrichtlinien

Es folgen allgemeine Dosierungsrichtlinien für jedes Medikament.

Azithromycin

Azithromycin kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.1

Dieses Medikament kann Erwachsenen und Kindern verabreicht werden, wobei die Dosierung bei Kindern auf der Art der Infektion und dem Gewicht des Kindes basiert.

Verwenden Sie zum Abmessen des flüssigen Medikaments immer ein medizinisches Messgerät.5

Bei Erwachsenen richtet sich die Dosis nach der Art der Infektion:7

• Eine Standarddosis für viele Infektionen ist das Z-Pak: 500 Milligramm (mg) oral bei der ersten Einnahmedosis, danach 250 mg einmal täglich an den Tagen zwei bis fünf.
• Bei Nebenhöhlenentzündungen oder bestimmten anderen Arten beträgt die typische Dosis 500 mg oral täglich über drei Tage.
• Bei Chancroid (eine hoch ansteckende sexuell übertragbare Infektion, die Geschwüre im Genitalbereich verursacht) oder Nongonokokken (nicht durch Gonorrhoe-Bakterien verursacht), Urethritis (Entzündung der Röhre, die den Urin von der Blase nach außen transportiert) und Zervizitis (Entzündung des Gebärmutterhalses, des Kanals). (Verbindung von Gebärmutter und Vagina) Ärzte verschreiben eine Einzeldosis von 1.000 mg (1 Gramm).
• Bei Gonokokken-Urethritis und Zervizitis (verursacht durch Gonorrhoe-Bakterien) verschreiben Ärzte eine Dosierung von 2.000 mg.

Amoxicillin

Amoxicillin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.2

Dieses Medikament kann Erwachsenen und Kindern verabreicht werden. Die Dosierung bei Kindern hängt von der Art der Infektion und dem Gewicht des Kindes ab.10

Verwenden Sie zum Abmessen der flüssigen Suspensionsform immer ein medizinisches Messgerät, z. B. einen Medikamentenlöffel oder -becher.2

Bei Erwachsenen hängt die Dosis wie folgt von der Art der Infektion ab:13

• Bei leichten bis mittelschweren Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Haut oder des Urogenitaltrakts (Erkrankungen der Genital- und Harnorgane) beträgt die typische Dosis 500 mg oral alle 12 Stunden oder 250 mg oral alle acht Stunden.
• Bei schweren Infektionen der Ohren, der Nase, des Rachens, der Haut oder des Urogenitaltrakts beträgt die typische Dosis 875 mg oral alle 12 Stunden oder 500 mg oral alle acht Stunden.
• Bei schweren Infektionen der unteren Atemwege (wie Lungenentzündung oder Bronchitis) beträgt die typische Dosis 875 mg oral alle 12 Stunden oder 500 mg oral alle acht Stunden.

Ihr Arzt wird die Dauer der Behandlung anhand der Art und Schwere der Infektion festlegen.

Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel fünf bis 14 Tage, kann in manchen Fällen aber auch länger sein.13

Warum muss ich meine Antibiotika aufbrauchen?

Bei der Einnahme eines Antibiotikums ist es wichtig, dass Sie die gesamte Verschreibungsdauer einhalten, auch wenn Sie sich nach ein paar Tagen besser fühlen.

Nehmen Sie Ihr Antibiotikum wie verordnet ein und lassen Sie die Einnahme nicht aus.

Das Absetzen Ihres Antibiotikums trägt dazu bei, dass die Infektion vollständig ausgeheilt ist, und trägt dazu bei, Antibiotikaresistenzen vorzubeugen .

Dies geschieht, wenn Antibiotika nicht mehr gegen die Bakterien wirken, für deren Abtötung sie geschaffen wurden.16

Was ist effektiver?

Studien haben gezeigt, dass Azithromycin und Amoxicillin ähnlich wirksam und gut verträglich sind.17

Eine Überprüfung vieler Studien ergab, dass Azithromycin von beiden möglicherweise sicherer ist und bei Kindern mit Ohrenentzündungen besser vertragen wird.18

Da jedoch beide Medikamente als sicher und wirksam gelten und bei der Auswahl des am besten geeigneten Antibiotikums viele Faktoren zu berücksichtigen sind, wird Ihr Arzt entscheiden, welches Antibiotikum am besten für Ihre bakterielle Infektion geeignet ist.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Obwohl die Nebenwirkungen leicht variieren, sind einige potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen zu beachten, die auf beide Antibiotika zutreffen können, darunter:5 10

• Wenn bei Ihnen nach der Anwendung von Azithromycin oder Amoxicillin Symptome einer allergischen Reaktion auftreten, wie z. B. Urtikaria (Nesselsucht) , Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, suchen Sie einen Notarzt auf.
• Wenn Sie Symptome einer Hautreaktion wie Fieber , brennende Augen , Hautschmerzen, Hautausschlag oder Blasenbildung oder Abschälen der Haut bemerken, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.
• In einigen Fällen kann es zu Antibiotika-assoziiertem Durchfall kommen, der leicht bis lebensbedrohlich sein kann. Dies kann sogar noch mehrere Monate nach Beendigung der Antibiotika-Einnahme der Fall sein. Zu den Symptomen können wässriger oder blutiger Durchfall gehören und von Fieber und Magenschmerzen begleitet sein. Wenn dies auftritt, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen schwere Nebenwirkungen auftreten.

Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass bei Ihnen oder einem geliebten Menschen ein medizinischer Notfall vorliegt.

Im folgenden Abschnitt werden die häufigen und schwerwiegenden Nebenwirkungen beschrieben, die Azithromycin oder Amoxicillin verursachen können.

Azithromycin

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Azithromycin können gehören:1

• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Kopfschmerzen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Azithromycin können gehören:1

• Symptome einer Gelbsucht , wie Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes
• Schmerzen im Oberbauch
• Grippeähnliche Symptome
• Muskelschwäche
• Lethargie
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Appetitverlust
• Rosa und geschwollene Augen
• Säuglinge unter 6 Wochen: Erbrechen oder Reizbarkeit beim Füttern

Amoxicillin

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Amoxicillin können gehören:2

• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Veränderter Geschmack
• Kopfschmerzen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Amoxicillin können gehören:2

• Ausschlag
• Hautblasen oder Peeling
• Juckreiz
• Nesselsucht
• Keuchend

Potenzial für Interaktion

Stellen Sie vor der Einnahme eines Antibiotikums sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie gegen Medikamente allergisch sind.

Stellen Sie außerdem sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen, einschließlich:

• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Over-the-counter (OTC) Medikamente
• Vitamine
• Ergänzungen

Azithromycin-spezifische Wechselwirkungen

Beispiele für Medikamente, die mit Azithromycin interagieren können, sind:5

• Blutverdünnende Medikamente wie Jantoven (Warfarin)
• Entzündungshemmende Medikamente gegen Gicht , wie Mitigare (Colchicin)
• Immunsuppressive Medikamente zur Behandlung der Organabstoßung nach einer Transplantation , wie z. B. Sandimmune (Cyclosporin)
• Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz (HF) , wie Lanoxin (Digoxin)
• Medikamente zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen , wie Dilantin (Phenytoin)
• Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Cordarone (Amiodaron)
• Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose (MS) , wie z. B. generisches Chinidin
• Medikamente zur Behandlung des humanen Immundefizienzvirus (HIV), wie z. B. Viracept (Nelfinavir)
• Antazida, die Aluminium- oder Magnesiumhydroxid enthalten, wie z. B. Tums (bei gleichzeitiger Einnahme von Azithromycin sollten die jeweiligen Dosen mindestens zwei Stunden auseinander liegen, aber konsultieren Sie Ihren verschreibenden Arzt oder Apotheker bezüglich der richtigen Zeitplanung)

Amoxicillin-spezifische Wechselwirkungen

Beispiele für Medikamente, die mit Amoxicillin interagieren können, sind:10

• Andere entzündungshemmende Medikamente wie Probalan (Probenecid) oder Aloprim (Allopurinol)
• Jantoven (Warfarin)

Zusammenfassung

Azithromycin und Amoxicillin sind zwei oral verabreichte, von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Antibiotika zur Behandlung verschiedener durch Bakterien verursachter Infektionen.

Obwohl sie von Experten im Allgemeinen als ähnlich sicher und wirksam angesehen werden, weisen sie erhebliche Unterschiede auf, die den Verbrauchern bewusst sein sollten.

Azithromycin und Amoxicillin sind verschiedene Arten von Antibiotika, Makrolid-Antibiotika bzw. Penicillin-ähnliche Antibiotika.

Sie unterscheiden sich in den von ihnen behandelten Infektionen, Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen.1 2

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu den einzelnen Medikamenten und medizinische Ratschläge zum entsprechenden Rezept zu erhalten.