Auswahl des richtigen Antibiotikums bei bakteriellen Infektionen

In einer Zeit, in der wir uns große Sorgen über den übermäßigen Einsatz von Antibiotika machen, müssen Gesundheitsdienstleister genauso wachsam sein und sie nur dann verschreiben, wenn es nötig ist. Dazu müssten sie ihre Auswahl anhand von fünf grundlegenden Kriterien treffen: Wirksamkeit, Angemessenheit, Kosten, Benutzerfreundlichkeit und Vermeidung von Nebenwirkungen.

Um das für Ihre Infektion geeignete Antibiotikum zu bestimmen , würde Ihr Arzt Folgendes berücksichtigen:

Die Art der beteiligten Bakterien

Je nach äußerer Struktur werden Bakterien in zwei Typen eingeteilt:

• Grampositive Bakterien mit einer dicken, wachsartigen Außenschicht
• Gramnegative Bakterien, die über eine zusätzliche Lipidschicht verfügen, die als Barriere gegen bestimmte Antibiotika fungiert

Bei der Auswahl eines Antibiotikums berücksichtigt Ihr Arzt zunächst die Art der beteiligten Bakterien.1Die Art der Bakterien kann bei der Auswahl der Antibiotika hilfreich sein, da nicht alle Antibiotika alle Bakterien beeinflussen.

Die Wirkung des Antibiotikums

Die verschiedenen Antibiotikaklassen werden nach dem Teil des Bakteriums, auf den sie wirken, eingeteilt. Beispielsweise blockieren alle Antibiotika der Penicillin-Klasse (Ampicillin, Amoxicillin) die Bildung der äußeren Zellwand der Bakterien. Andere Klassen greifen den Replikationszyklus der Bakterien an, einschließlich der Zellteilung und der Proteinsynthese, die für die Reproduktion erforderlich sind.

Antibiotika werden weiter unterteilt in bakterizide Antibiotika (die Bakterien abtöten) und bakteriostatische Antibiotika (die ihr Wachstum stoppen). Bei einigen Infektionen reicht es aus, das Bakterienwachstum einzudämmen, damit die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers die Bakterien vollständig vernichten können.

Wie das Antibiotikum verabreicht wird

Je nach Art und Ort der Infektion fällt die Wahl des Antibiotikums unterschiedlich aus. Augeninfektionen können häufig mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden, während Schnitt- und Schürfwunden mit topischen Salben gelindert werden können. Andere Infektionen wie  Harnwegsinfektionen  oder Lungenentzündung erfordern möglicherweise die Einnahme von Tabletten.

Im Allgemeinen eignen sich topische Antibiotika für einige spezifische Infektionen an lokalisierten Stellen (z. B. eine infizierte Schnittwunde oder einige Augeninfektionen), wohingegen bei schwereren und systemischen Infektionen orale und intravenöse Antibiotika erforderlich sind. Bei den schwersten Infektionen (die einen Krankenhausaufenthalt erfordern) sind in der Regel, aber nicht immer, intravenöse Antibiotika erforderlich.

Der Verlauf der Antibiotikatherapie

Wenn es um Antibiotika geht, ist die sichere und sichere Verabreichung des richtigen Antibiotikums oberste Priorität. Tatsache ist jedoch, dass Menschen in der Regel die Einnahme eines Antibiotikums abbrechen, sobald es ihnen besser geht. Und das ist ein Fehler. Wenn die Behandlung nicht vollständig abgeschlossen wird, erhöht sich nicht nur die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens, sondern es fördert auch die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen.

Antibiotika wirken, indem sie die meisten Bakterien eliminieren, während das Immunsystem sich um den Rest kümmert. Wenn eine Antibiotikakur nicht abgeschlossen wird, haben die überlebenden Bakterien die Möglichkeit zu gedeihen, von denen einige möglicherweise ganz oder teilweise gegen das Antibiotikum resistent sind. Wenn diese überwiegen, können sich antibiotikaresistente Stämme und Superbakterien  entwickeln.2

Ob Sie tatsächlich Antibiotika benötigen

Letztendlich ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellen sollte: Brauchen Sie wirklich eine Antibiotikakur, um Ihre Infektion zu behandeln?

Im Allgemeinen benötigen Sie nicht jedes Mal ein Antibiotikum, wenn Sie eine Infektion haben oder haben könnten . Sie sind nicht dazu da, „nur für den Fall“ einzunehmen oder für einen anderen Anlass aufzubewahren, falls Sie Ihre Behandlung abbrechen. Beides sind schlechte Ideen.2Bei Erkältungen und den meisten Infektionen der oberen Atemwege wirken Antibiotika nicht.

Konzentrieren Sie sich stattdessen auf die Vermeidung von Infektionen, indem Sie drei einfache Tipps befolgen:2

• Lassen Sie sich sowohl gegen bakterielle als auch virale Infektionen impfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente Sie benötigen oder welche fehlen.
• Wasch deine Hände. Dabei geht es nicht darum, keimfeindlich zu sein. Es geht darum zu verstehen, dass Ihre Hände zu den wirksamsten Infektionsüberträgern gehören. Waschen Sie sich gründlich, idealerweise mit einem antibakteriellen Waschmittel, wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort aufhalten, an dem Sie sich möglicherweise einen Käfer einfangen.
• Bedecken Sie Ihren Mund, wenn Sie niesen oder husten. Vermeiden Sie es, in Ihre Hände zu gelangen, da dies die Infektion auf andere übertragen kann. Benutzen Sie stattdessen ein Taschentuch oder die Ellenbogenbeuge. Wenn Sie sich in einem geschlossenen Raum wie einem Flugzeug aufhalten, sollten Sie das Tragen einer Einwegmaske in Betracht ziehen, wenn Sie krank sind oder das Risiko einer Infektion besteht.