Astrozytom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Lebenserwartung

Das Astrozytom ist eine Form von Gehirnkrebs,  der in sternförmigen Gehirnzellen im Großhirn, den sogenannten Astrozyten, entsteht. Astrozytome sind normalerweise auf das Gehirn und das Rückenmark beschränkt und breiten sich nicht außerhalb des Bereichs aus und beeinträchtigen andere lebenswichtige Strukturen des Körpers nicht. Es gibt verschiedene Arten von Astrozytomen und sie werden von I bis IV eingestuft. Diese Einstufung erfolgt in Abhängigkeit von der Anomalie der betroffenen Zellen. Normalerweise sind Astrozytome niedriggradig und hochgradig. Niedriggradige Astrozytome sind lokalisiert und wachsen langsam, während hochgradige Astrozytome sehr schnell wachsen. Der Behandlungsansatz des hochgradigen Astrozytoms unterscheidet sich von dem des niedriggradigen Astrozytoms. Low-Grade-Astrozytome werden normalerweise bei Kindern gefunden, während High-Grade-Astrozytome bei Erwachsenen gefunden werden.

Astrozytome werden wie folgt eingeteilt:

Pilozytisches Astrozytom oder Astrozytom Grad I: Diese Arten von Tumoren sind lokalisiert und bleiben an dem Ort, an dem sie entstehen, und breiten sich nicht aus. Sie sind auch unter dem Namen Juveniles Pilozytisches Astrozytom bekannt. Diese Arten von Tumoren sind normalerweise gutartig.

Diffuses Astrozytom oder Astrozytom Grad II: Diese Arten von Tumoren neigen dazu, in das umgebende Territorium einzudringen und in das den Tumor umgebende Gewebe einzudringen, aber sie wachsen relativ langsam.

Anaplastisches Astrozytom oder Grad-III-Astrozytom: Diese Tumoren wachsen ziemlich schnell und erfordern eine aggressivere Behandlung. Diese Tumoren sind ziemlich selten.

Glioblastom oder Astrozytom Grad IV: Diese Art von Astrozytom war früher als Glioblastoma Multiforme bekannt und ist vielleicht die gefährlichste aller Arten von Astrozytom. Die Tumore dieser Art von Astrozytom wachsen sehr schnell und dringen schnell in das umliegende Gewebe ein und schädigen es.

Was die Ursachen betrifft, so gibt es, wie bei den meisten Tumoren, keine eindeutige Ursache für ihre Entstehung. Das niedriggradige Astrozytom entwickelt sich bei Kindern, während sich das hochgradige Astrozytom bei Erwachsenen entwickelt.

Einige der häufigsten Symptome von Astrozytom sind:

• Anhaltende  Kopfschmerzen sind eines der Symptome des Astrozytoms
• Krampfanfälle
• Eine Veränderung des Gedächtnisses kann auch ein Symptom eines Astrozytoms sein
• Verhaltensänderungen
• In einigen Fällen von Astrozytom können auch Sehstörungen auftreten.

Die bestätigende Methode zur Diagnose des Astrozytoms sind bildgebende Untersuchungen. Wenn eine Person wie oben erwähnt anhaltende Symptome aufweist, kann der behandelnde Arzt eine MRT des Gehirns anordnen, um die inneren Strukturen des Gehirns zu untersuchen. Die MRT kann signifikante Hinweise auf das Vorhandensein und die Lokalisation eines Astrozytoms geben. Ein CT-Scan  des Gehirns kann ebenfalls durchgeführt werden, ist jedoch viel ungenauer als der MRT-Scan. Sobald eine Masse im Gehirn durch bildgebende Untersuchungen identifiziert wurde, besteht der nächste Schritt zur Diagnose darin, eine Biopsie der Läsion durchzuführen. Sobald die Biopsie durchgeführt und das Astrozytom bestätigt wurde, erfolgt die Einstufung des Tumors. Die Einstufung ist wichtig, da sie es dem Arzt ermöglicht, einen Behandlungsplan zu formulieren und sich auch eine Vorstellung von der Prognose des Patienten zu machen.

Die Behandlung des Astrozytoms hängt von der Art, Größe und Lage des Tumors ab und auch davon, ob er sich auf die umliegenden Gebiete ausgebreitet hat oder nicht. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist auch ein Faktor bei der Bestimmung, welche Behandlungsstrategien bei der Behandlung von Astrozytom formuliert werden. Einige der Behandlungsmöglichkeiten für die verschiedenen Arten von Astrozytomen sind:

Behandlung von Pilozytären oder Astrozytomen Grad I: Zur Entfernung dieser Tumoren wird eine Operation durchgeführt, da diese Tumoren normalerweise gutartig sind und sich nicht auf andere Bereiche des Gehirns ausbreiten. Falls sich der Tumor an einer Stelle befindet, an der er nicht vollständig entfernt werden kann, kann nach der Operation eine Strahlentherapie erfolgen. Nach der Operation wird der Patient engmaschig auf das Wiederauftreten des Tumors überwacht.

Behandlung von diffusem oder Grad-II-Astrozytom: Auch hier ist eine Operation die Behandlungsoption für die Behandlung dieser Art von Tumor. Dazu müssen regelmäßige Scans durchgeführt werden, um zu sehen, wie stark der Tumor gewachsen ist und wie stark er sich ausgebreitet hat. Sobald der Tumor vollständig entfernt wurde, sind regelmäßige Nachuntersuchungen erforderlich, um nach einem erneuten Astrozytom zu suchen. Falls der Tumor aufgrund seiner schlechten Zugänglichkeit nicht vollständig entfernt werden kann, ist eine erneute Strahlentherapie und eine engmaschige Überwachung mit Serienscans erforderlich.

Behandlung des anaplastischen Grad-III-Astrozytoms: Zunächst wird eine Operation durchgeführt, um den Tumor vollständig zu entfernen, obwohl dies aufgrund seiner Lage und Größe ziemlich schwierig ist. Der Rest des Tumors wird dann mit Strahlentherapie behandelt. Im Falle eines Wiederauftretens von Tumoren kann eine Chemotherapie  zur Behandlung dieser Art von Astrozytom durchgeführt werden.

Behandlung von Glioblastom oder Astrozytom Grad IV: Es wird eine Operation durchgeführt, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen. Darauf folgt eine Strahlentherapie und dann eine Chemotherapie, um den Rest des Tumors oder im Falle eines Rezidivs zu behandeln.

Menschen mit Astrozytom Grad I haben eine relativ gute Prognose mit einer Operation, da der Tumor ziemlich lokalisiert und gutartig ist und dazu neigt, ihre normale Lebensspanne zu leben. Die Lebenserwartung für Menschen mit Astrozytom Grad II nach Operation und Bestrahlung beträgt etwa 5 Jahre, wobei die Anzahl der Jahre mit zunehmender Graduierung des Astrozytoms abnimmt. Die Lebenserwartung beträgt etwa zwei bis drei Jahre für Personen mit Typ-IV-Astrozytom.