Arten, Vorteile und Warnungen von Schmerzpflastern

Ein Schmerzpflaster ist ein medikamentenhaltiges Pflaster, das auf die Haut aufgetragen wird, um akute (kurzfristige) und chronische (langfristige) Schmerzen zu lindern . Einige sind rezeptfrei erhältlich (OTC), andere erfordern ein Rezept.

Abhängig von der Art des Schmerzpflasters, das Sie verwenden, können Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen, Schlaganfall oder die Möglichkeit der Entwicklung einer Drogenabhängigkeit befürchtet werden.

In diesem Artikel geht es um Schmerzpflaster, ihre Wirkungsweise und ihre Anwendung. Außerdem werden die Anwendung eines Schmerzpflasters, die Dosierung und die Nebenwirkungen erläutert.

Vorteile

Schmerzpflaster werden zur Behandlung verschiedener Schmerzarten eingesetzt. Das Pflaster hat eine selbstklebende Rückseite, die auf der Haut haftet. Es gibt das Medikament langsam in den Blutkreislauf ab. Einige Arten sind rezeptfrei (OTC) erhältlich, während andere nur auf Rezept erhältlich sind.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Schmerzpflaster, wenn Sie Schmerzen haben, die nicht gut auf orale Medikamente ansprechen, oder wenn Sie aufgrund von Magenreizungen oder anderen Erkrankungen keine Medikamente oral einnehmen können.

Nicht verschreibungspflichtige Schmerzpflaster können bei der Behandlung leichterer Schmerzen helfen, wie zum Beispiel:1

• Gelenkschmerzen/Arthritis
• Leichte Muskelzerrungen

Verschreibungspflichtige Schmerzpflaster können bei mäßigen bis starken Schmerzen verwendet werden, wie zum Beispiel:

• Neuropathie
• Schwere Verstauchungen und Zerrungen
• Mäßiger bis starker Arthritisschmerz
• Chronische Schmerzen wie Krebsschmerzen

Arten von Schmerzpflastern

Die Art des Schmerzpflasters, das Sie verwenden sollten, hängt von der Art Ihrer Schmerzen und deren Schwere ab. Ihr Arzt kann Ihnen ein rezeptfreies Schmerzpflaster empfehlen oder bei Bedarf etwas Stärkeres verschreiben.

Capsaicin

Nicht verschreibungspflichtige Capsaicin-Pflaster werden unter verschiedenen Markennamen verkauft, darunter Aspercreme Warming und Salonpas Pain Relieving Hot. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein rezeptfreies Capsaicin-Pflaster für leichte Arthritisschmerzen, leichte Muskelverstauchungen, leichte Rückenschmerzen usw.

Capsaicin-Pflaster sind auch in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich. Diese können zur Behandlung von Nervenschmerzen, wie z. B. Schmerzen bei diabetischer Neuropathie, empfohlen werden.1

Capsaicin-Pflaster enthalten eine Substanz, die natürlicherweise in Chilischoten vorkommt und die Aktivität von Nervenzellen verringert, die Schmerzen verursachen.1

Lidocain

Lidocain, auch bekannt unter dem Markennamen Lidoderm, ist rezeptfrei oder rezeptpflichtig erhältlich. OTC-Lidocain-Pflaster werden unter den Markennamen Absorbine Jr, Aspercreme, Lidocare und anderen verkauft.2OTC-Lidocain-Pflaster werden bei leichten Schmerzen in Beinen, Armen, Schultern und Nacken verwendet.

Verschreibungspflichtige Lidocain-Pflaster werden häufig bei Patienten eingesetzt, die unter Gürtelrose-Schmerzen (postzosterischer Neuralgie) leiden, die nach einer Infektion noch Monate oder Jahre anhalten können.2

Lidocain ist ein Lokalanästhetikum, das die Nerven daran hindert, Schmerzsignale zu senden. Das topische Lidocain 5 %-Pflaster wird im Allgemeinen gut vertragen, abgesehen von leichten Hautreaktionen an der Applikationsstelle. Es wirkt schnell; Manche Menschen verspüren bereits nach 30 Minuten Erleichterung.3

Diclofenac-Epolamin

Diclofenac-Epolamin ist ein verschreibungspflichtiges Schmerzpflaster, das ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) enthält. Es gehört zur gleichen Medikamentengruppe wie Aspirin und Ibuprofen. Es ist auch unter dem Markennamen Flector bekannt und kann in der Nähe des schmerzenden Bereichs angewendet werden, wenn keine gebrochene oder beschädigte Haut vorhanden ist.

Studien haben gezeigt, dass Diclofenac-Pflaster bei der Schmerzbekämpfung genauso wirksam sind wie orales Diclofenac.4 5

Fentanyl

Bei starken, chronischen Schmerzen können Ärzte Fentanylpflaster verschreiben.

Fentanylpflaster sind auch unter dem Markennamen Duragesic bekannt. Sie sollten nur von Patienten angewendet werden, die Opioide vertragen, sowie von Patienten mit langfristigen, starken Schmerzen, die nicht mit anderen Medikamenten behandelt werden können.6

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Fentanylpflaster bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Krebsschmerzen genauso wirksam waren wie orales Morphin und weniger Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen aufwiesen.7

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Bevor Sie ein verschreibungspflichtiges Schmerzpflaster verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über etwaige Allergien und darüber, ob Sie andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. 

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte und der Ursache Ihrer Schmerzen kann die Anwendung einiger Medikamente für Sie sicherer sein als andere. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Vor- und Nachteile eines Medikaments abzuwägen, einschließlich seiner Fähigkeit, Schmerzen zu lindern und des Risikos von Nebenwirkungen.

Da Fentanyl ein starkes Opioid ist, kann es süchtig machen. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Alkohol, Straßendrogen oder verschreibungspflichtige Medikamente missbraucht hat oder wenn Sie jemals an Depressionen oder einer anderen psychischen Erkrankung gelitten haben.

Fentanyl-Pflaster sollten nur von Patienten angewendet werden, die zuvor Opioid-Medikamente eingenommen und vertragen haben.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Asthma oder eine Erkrankung mit verlangsamter Atmung haben, da Ihnen möglicherweise davon abgeraten wird, Fentanylpflaster zu verwenden.6Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie jemals eine Lungenerkrankung, eine Kopfverletzung oder eine andere Erkrankung hatten, die den Druck in Ihrem Gehirn erhöht.

Häufige Nebenwirkungen

Je nach Art der Schmerzpflaster können Nebenwirkungen auftreten. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker, welche Symptome ein Absetzen des Medikaments oder einen Arztbesuch rechtfertigen sollten. Wenn Sie ein Fentanylpflaster verwenden, wird Ihr Arzt Sie während der Behandlung engmaschig überwachen, um festzustellen, ob schwerwiegende Nebenwirkungen vorliegen. 

In einigen Fällen kann ein Pflaster an der Stelle, an der es aufgetragen wird, leichte Reizungen, Rötungen, Blasen, Übelkeit oder ein brennendes Gefühl verursachen.1 2Diese Symptome sind in der Regel geringfügig und verschwinden innerhalb weniger Stunden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder nicht verschwinden.

Schwere Nebenwirkungen

Mit den verschiedenen Arten von Pflastern sind schwerwiegende Nebenwirkungen verbunden.

Capsaicin-Pflaster

Capsaicin-Pflaster können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:1

• Husten und/oder Halsreizung
• Augenreizung oder Augenschmerzen
• Schwellung oder Schmerzen an der Stelle, an der das Pflaster angebracht wurde

Lidocain-Pflaster

Zu den Nebenwirkungen des Lidocainpflasters können allergische Reaktionen gehören, wie zum Beispiel:2

• Nesselsucht
• Hautausschlag
• Juckreiz
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Schwellung
• Heiserkeit
• Schneller Puls
• Schnelles Atmen
• Ungewöhnlicher Durst
• Brechreiz
• Erbrechen
• Verwirrung
• Schwäche
• Schwindel
• Ohnmacht

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:2

• Benommenheit
• Nervosität
• Verschwommene Sicht
• Klingeln in den Ohren
• Zucken oder Zittern
• Anfälle
• Langsamer Herzschlag
• Bewusstlosigkeit

NSAID-Pflaster

NSAIDs können das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Blutungen im Magen oder anderswo im Magen-Darm-Trakt erhöhen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:8

• Kurzatmigkeit
• Undeutliches Sprechen
• Brechreiz
• Schwäche
• Durchfall
• Gelbe Haut oder Augen
• Verdauungsstörungen
• Magenschmerzen
• Blut erbrechen
• Blut im Stuhlgang
• Schwellung

Fentanyl-Pflaster

Das Fentanyl- Pflaster kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben wie:6

• Veränderungen im Herzschlag
• Agitation
• Halluzinationen
• Fieber
• Schwitzen
• Verwirrung
• Starke Muskelsteifheit oder Muskelzuckungen
• Anfälle
• Nesselsucht
• Schwellung
• Heiserkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

Während Sie Fentanylpflaster verwenden, wird Ihnen möglicherweise gesagt, dass Sie für den Fall einer Überdosierung ein Notfallmedikament namens Naloxon bereithalten müssen. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören:6

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Extreme Schläfrigkeit
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Probleme beim Gehen
• Kleine Augenpupillen
• Schwäche
• Schwindel
• Verwirrung
• Koma (längerer Bewusstseinsverlust)

Warnungen und Kontraindikationen

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, einschließlich Leber- oder Nierenproblemen und Bluthochdruck, sowie über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, informiert ist. 

Capsaicin-Pflaster

Verwenden Sie keine Capsaicin-Pflaster, wenn Sie allergisch gegen Chilischoten sind oder eine allergische Reaktion auf topisches Capsaicin hatten. 

Es ist unwahrscheinlich, dass Capsaicin mit anderen Medikamenten interagiert. Informieren Sie Ihren Arzt jedoch immer über alle rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen, sowie über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie möglicherweise einnehmen.9

Lidocain-Pflaster

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich:2

• Norpac (Disopyramid)
• Tambocor (Flecainid)
• Medikamente, die zur Schmerzbehandlung auf die Haut oder den Mund aufgetragen werden
• Mexitil (Mexiletin)
• Ethmozin (Morizin)
• Procanabid
• Pronestyl (Procainamid)
• Rhythmol (Propafenon)
• Quinidex (Chinidin)
• Tonocard (Tocainid)

Diclofenac-Epolamin-Pflaster

Das Diclofenac-Epolamin-Pflaster kann die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen oder Arzneimittelwechselwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes verwenden:8

• Antikoagulanzien
• Aspirin
• ACE-Hemmer
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB)
• Betablocker
• Diuretika
• Digoxin

Fentanyl-Pflaster

Trinken Sie bei der Anwendung eines Fentanylpflasters keinen Alkohol und nehmen Sie keine Straßendrogen ein, da dies das Risiko schwerer Nebenwirkungen oder des Todes erhöhen kann. Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, um lebensbedrohliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Zu den Arzneimitteln, die schwerwiegende Wechselwirkungen verursachen können, gehören Benzodiazepine wie:6

• Xanax (Alprazolam)
• Klonopin (Clonazepam)
• Valium (Diazepam)
• Ativan (Lorazepam)
• Medikamente gegen psychische Erkrankungen, Depressionen und Übelkeit
• Andere Medikamente gegen Schmerzen
• Muskelrelaxantien
• Beruhigungsmittel
• Schlaftabletten
• Beruhigungsmittel

Hier sind nicht alle Arzneimittelwechselwirkungen aufgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Anwendung eines Fentanylpflasters beginnen.

Fentanylpflaster können in den falschen Händen oder bei unsachgemäßer Anwendung gefährlich sein. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Warnungen zur Sicherheit von Fentanylpflastern herausgegeben, nachdem mehrere versehentliche Überdosierungen gemeldet wurden.

Überdosierungen sind aufgetreten, wenn mehr als ein Pflaster gleichzeitig verwendet wurde, wenn ein Patient Hitze auf das Pflaster ausübte und wenn ein Nichtpatient – ​​beispielsweise ein Kind – versehentlich mit einem Pflaster in Kontakt kam. Nach Angaben der FDA sind Kleinkinder an versehentlicher Exposition gestorben, als sie es in den Mund nahmen oder auf die Haut auftrugen.10

Im Jahr 2013 forderte die FDA Farbänderungen auf der Beschriftung von Duragesic-Pflastern (Fentanyl). Die Änderung wurde vorgenommen, damit Patienten die Pflaster leichter sehen und bemerken können, wenn sie abfallen, um eine versehentliche Exposition gegenüber Kindern und Haustieren zu vermeiden.11

So verwenden Sie Schmerzpflaster

Die Klebeseite des transdermalen Pflasters sollte gemäß dem Etikett und den Anweisungen des Arztes fest auf der Haut angebracht werden. Bringen Sie niemals ein Pflaster an einer Stelle an, für die es nicht verschrieben wurde, und verwenden Sie niemals mehr als ein Pflaster gleichzeitig, es sei denn, Ihr Arzt hat dies genehmigt.

Alle aufgeführten Dosierungen entsprechen den Angaben der Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen. Einige übliche Dosen sind wie folgt:

• Nicht verschreibungspflichtiges 0,025 % Capsaicin-Pflaster: Dieses wird drei- bis viermal täglich und nicht länger als acht Stunden am Stück auf die Haut aufgetragen.1
• Qutenza 8 % Capsaicin-Pflaster: Bei diabetischer Neuropathie können alle drei Monate bis zu vier Pflaster für 30 Minuten aufgetragen werden.1
• Rezeptfreies 4 %-Lidocain-Pflaster: Nicht länger als acht Stunden bis zu dreimal täglich auf die Haut auftragen.2
• Lidoderm-Pflaster mit 5 % Lidocain: Einmal täglich bis zu 12 Stunden lang auf die größte schmerzende Hautstelle auftragen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach der Anzahl der Pflaster, die gleichzeitig verwendet werden können.2
• Flector-Pflaster mit 1,3 % Diclofenac-Epolamin: Die vom Hersteller empfohlene Dosis beträgt ein Pflaster, das zweimal täglich auf die am stärksten schmerzende Stelle aufgetragen wird.
• Das Fentanyl-Pflaster: Einmal alle 72 Stunden auf die Haut auftragen.6Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise zunächst eine niedrige Fentanyl-Dosis verabreichen und diese bei Bedarf schrittweise erhöhen. Fentanyl-Pflaster müssen nicht auf die schmerzende Stelle geklebt werden. Auf saubere und trockene Haut auftragen. Wählen Sie einen flachen Bereich, beispielsweise den Oberarm, die Brust oder den Rücken.

Schmerzlindernde Pflaster sollten nur auf Haut verwendet werden, die nicht gebrochen, geschnitten oder abgeschürft ist. Verwenden Sie kein Schmerzpflaster, das eingeschnitten, gerissen oder beschädigt ist, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.

Bewahren Sie alle Schmerzpflaster bei Raumtemperatur und vor übermäßiger Hitze geschützt auf. Wie alle Arzneimittel sollten auch Schmerzpflaster außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren aufbewahrt werden.

Fentanylpflaster sind auch nach der Anwendung gefährlich, da sie noch hohe Mengen an Opioiden enthalten. Der beste Weg, ein gebrauchtes Fentanylpflaster zu entsorgen, besteht darin, es in der Mitte zu falten, sodass die Klebeseite an sich selbst haftet. Ein gebrauchtes Pflaster sollte in die Toilette gespült werden.6

Zusammenfassung

Schmerzpflaster sind Pflaster, die schmerzlindernde Medikamente enthalten und auf die Haut aufgetragen werden. Sie sind rezeptfrei erhältlich oder werden von Ihrem Arzt verschrieben. Schmerzpflaster werden in der Regel dann empfohlen, wenn Sie aufgrund von Nebenwirkungen keine oralen Medikamente einnehmen können oder wenn Sie Schmerzen haben, die auf orale Medikamente nicht ansprechen.

Capsaicin- und Lidocain-Pflaster sind rezeptfrei erhältlich. Es sind auch stärkere Versionen erhältlich, die diese Medikamente enthalten. Andere verschreibungspflichtige Produkte enthalten NSAIDs oder Fentanyl. Diese Medikamente können mit anderen Medikamenten interagieren oder schwere Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt immer über andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, bevor Sie ein Schmerzpflaster verwenden.