Arten von Muttermalen (und wann man darüber nachdenken sollte, sie untersuchen zu lassen)

Die drei Arten von Hautmalen sind der gewöhnliche Nävus, der atypische (dysplastische) Nävus und der Spitznävus.1Sie können angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein. Zu diesen Typen zählen gutartige und potenziell krebsartige Muttermale.

In diesem Artikel werden verschiedene Arten von Muttermalen erläutert, einschließlich gutartiger (nicht krebsartiger) und potenziell krebsartiger Muttermale. Es behandelt auch Muttermal-Doppelgänger und wann ein Muttermal entfernt und biopsiert werden sollte.

Jede Art von Maulwurf

Fast jeder Erwachsene hat mindestens ein paar Muttermale. Bei den meisten dieser Muttermale handelt es sich um gewöhnliche, harmlose Muttermale. Allerdings erhöhen einige Arten das Risiko, an Melanomen zu erkranken , der schwersten Art von Hautkrebs. Nävus (Plural: Naevi) ist ein medizinischer Begriff für Hautflecken.

Nicht krebserregend

Ein harmloses Muttermal ist ein gewöhnliches, gutartiges oder gutartiges Muttermal . Die meisten Erwachsenen haben zwischen 10 und 40 dieser Art von Muttermalen, die normalerweise an Stellen auftreten, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind.

Gewöhnliche Muttermale weisen folgende Merkmale auf:2

  • Kleiner als die Breite eines Radiergummis
  • Rund oder oval
  • Oberfläche ist glatt
  • Kanten sind deutlich erkennbar
  • Sogar Farben wie Rosa, Hellbraun oder Braun

Spitznävi sind Muttermale, die wie Melanome aussehen, aber gutartig sind. Diese Muttermale wachsen sehr schnell und kommen am häufigsten bei jüngeren Menschen vor – 70 % kommen bei Menschen unter 20 Jahren vor.3Diese Muttermale können manchmal bluten oder jucken. Sie haben normalerweise eine einheitliche rosa, rote, braune, blaue oder schwarze Farbe. Am häufigsten treten sie im Gesicht, am Hals und an den Beinen auf.

Potenziell krebsartig

Ein dysplastischer Nävusist eine Art Muttermal, das sich zu Krebs entwickeln kann. Diese Arten von Muttermalen werden auch als atypische Muttermale bezeichnet.

Wie gewöhnliche Muttermale treten diese an den Stellen auf, die der Sonne am stärksten ausgesetzt sind, können aber auch an anderen Stellen auftreten, die häufiger bedeckt sind, etwa auf der Brust und unterhalb der Taille.

Zu den Merkmalen dysplastischer Nävi gehören:2

  • Größer als ein Radiergummi
  • Kann eine Mischung aus mehreren Farben sein, von Rosa bis Dunkelbraun
  • Normalerweise flach
  • Kann glatt, leicht schuppig oder kiesig sein
  • Unregelmäßige Kanten

Menschen mit dysplastischen Nävi neigen auch dazu, häufiger Muttermale zu haben. Ein atypisches Muttermal gilt als Risikofaktor für die Entwicklung eines Melanoms. Studien haben ergeben, dass etwa 20 % der Melanome aus dysplastischen Nävi entstehen. Die meisten dysplastischen Nävi entwickeln sich jedoch nicht zu einem Melanom.4

Wie sich Muttermale je nach Hautfarbe unterscheiden

Die meisten Merkmale von Muttermalen sind bei allen Hautfarben ähnlich. Allerdings kann die Farbe der Muttermale unterschiedlich aussehen. Beispielsweise neigen Menschen mit dunklerem Hautton dazu, Muttermale mit dunklerer Farbe zu haben als Menschen mit hellerem Hautton.2

Angeborene Muttermale sind solche, mit denen man geboren wird. Ein sehr großes angeborenes Muttermal (mehr als 20 Zentimeter Durchmesser im Erwachsenenalter) birgt ein erhöhtes Melanomrisiko.1

Erworbene Muttermale treten nach der Geburt auf. Wenn Sie 50 oder mehr häufig erworbene Muttermale haben, besteht ein erhöhtes Melanomrisiko.1

Welche Arten von Muttermalen müssen untersucht werden?

Manchmal kann es schwierig sein zu sagen, ob ein Muttermal potenziell krebsartig ist. Das Akronym ABCDE kann verwendet werden, um auf Melanom-Warnzeichen zu achten. Die Zeichen sind:5

  • Asymmetrie : Wenn das Muttermal in der Mitte gefaltet wäre, würden die Kanten nicht übereinstimmen.
  • Rand :  Ränder sind unregelmäßig.
  • Farbe :  Die Farbe ist nicht einheitlich.
  • Durchmesser :  Der Maulwurf ist größer als ein Radiergummi.
  • Sich weiterentwickeln : Es verändert Größe, Form oder Farbe.

Besorgniserregend sind Muttermale, die eine ungleichmäßige Form haben oder deren Ränder unregelmäßig sind. Sie sollten einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen, wenn Sie ein Muttermal mit einem der oben genannten Merkmale haben.

Vorhandener vs. neuer Maulwurf

Obwohl ein neues Muttermal nicht immer gleichbedeutend mit Hautkrebs ist, ist es eine gute Idee, es untersuchen zu lassen. Eine Studie aus dem Jahr 2017 im Journal of the American Academy of Dermatology ergab, dass 29 % der Melanome aus einem bestehenden Muttermal entstanden, während 70 % aus einem neuen Muttermal entstanden.6

Dinge, die wie Maulwürfe aussehen, es aber nicht sind

Mehrere Hautwucherungen werden manchmal mit Muttermalen verwechselt. Die folgenden Hautwucherungen sehen wie Muttermale aus, sind es aber nicht.

Dermatofibrom

Ein Dermatofibrom(auch fibröses Histiozytom genannt) ist eine gutartige Hautwucherung, die häufig an Beinen, Armen und Rücken auftritt. Diese Wucherungen treten am häufigsten im mittleren Alter auf und stehen oft im Zusammenhang mit einem früheren leichten Trauma, wie einem Insektenstich.7

Sie können den Unterschied zwischen einem Muttermal und einem Dermatofibrom erkennen, indem Sie es einklemmen. Ein Dermatofibrom erzeugt beim Zusammendrücken ein Grübchen, während sich ein Muttermal von der Haut löst.

Hämangiom

Ein Hämangiomist ein gutartiger Tumor, der aus winzigen Blutgefäßen besteht. Sie können an vielen Stellen im Körper auftreten, auch auf der Haut. Diese Wucherungen kommen bei Säuglingen häufig vor und können bereits bei der Geburt vorhanden sein oder innerhalb der ersten Lebensmonate auftreten.8

Sie erscheinen als rote oder blaue Läsionen auf der Haut und sind weich. Manche Menschen ziehen es aus kosmetischen Gründen vor, diese entfernen zu lassen.

Pilarzysten

PilarZysten sind eine Unterart der TalgdrüsenzystenZysten . Dabei handelt es sich um gutartige Tumoren, die häufig auf der Kopfhaut, am Rücken und im Gesicht vorkommen. Sie entstehen durch die Ansammlung von Keratin(ein Protein in Hautzellen) in den Hautporen.

Diese Wucherungen treten bei etwa 10 % der Bevölkerung auf. Sie fühlen sich an wie ein fester Knoten, der sich bewegt, wenn man ihn berührt.9

Lipom

Lipomesind gutartige Wucherungen, die unter der Haut auftreten. Sie können auch um Organe herum wachsen. Diese Wucherungen bestehen aus Fettgewebe. Sie sind in der Regel schmerzlos und treten am Rücken, an den Armen, am Gesäß und an den Oberschenkeln auf.

Sie können in jedem Alter auftreten, treten jedoch am häufigsten im mittleren Alter auf. Diese Wucherungen fühlen sich weich und gummiartig an und können sich bewegen, wenn man sie drückt.10

Seborrhoische Keratose

Seborrhoische Keratose, gemeinhin Hautpocken genannt, erscheinen als warzenartige Wucherungen überall auf der Haut. Diese Wucherungen treten am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr auf.11Sie haben eine wachsartige Textur und können braun, weiß oder schwarz sein.

Skin-Tag

Hautanhängsel sind kleine, harmlose Wucherungen, die wie ein Anhängsel an Ihrer Haut hängen. Sie treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Auch wenn sie medizinisch nicht bedenklich sind, bleiben sie manchmal an der Kleidung hängen oder werden durch Reibung zwischen den Hautstellen gereizt. Aus diesem Grund werden sie manchmal entfernt.

Warzen

Eine Warze ist eine kleine Beule auf der Haut, die durch das humane Papillomavirus verursacht wird(HPV). Normalerweise sind Warzen schmerzlos, manchmal können sie jedoch Juckreiz oder Druck verursachen. Warzen verschwinden oft innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst. Sie sind ansteckend und sehr häufig.

Kirschangiome

Kirschangiome sind gutartige Hautwucherungen, die aus verklumpten Blutgefäßen bestehen. Sie treten am häufigsten bei Erwachsenen über 30 Jahren auf. Etwa die Hälfte der Erwachsenen hat sie, und bis zu 75 % der Menschen über 75 Jahre haben sie.12

Wie der Name schon sagt, sind sie normalerweise rot, rosa oder lila. Sie können erhaben oder flach sein und sind im Allgemeinen recht klein, vielleicht so groß wie ein Stecknadelkopf.

Warum haben manche Menschen mehr Muttermale?

Bei Menschen mit vielen Muttermalen ist meist die Vererbung schuld.13Wenn deine Eltern viele Muttermale haben, wirst du das wahrscheinlich auch tun.

Darüber hinaus können Menschen, die viel Zeit in der Sonne verbringen, mehr Muttermale haben als Menschen, die dies nicht tun. Dies ist jedoch nicht allein die Schuld, da Muttermale häufig an Stellen auftreten, die keiner Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind. Bei gutartigen Muttermalen sind Genvariationen beteiligt.

Muttermalentfernung und Biopsie

In den meisten Fällen ist die Entfernung eines Muttermals nicht erforderlich. Wenn ein Arzt jedoch den Eindruck hat, dass das Muttermal verdächtig aussieht oder Sie ein Muttermal stört, können Sie sich für die Entfernung des Muttermals entscheiden.

Nicht bei allen Muttermalen ist nach der Entfernung eine Biopsie (im Labor entnommene und analysierte Probe) erforderlich. Wenn Ihnen beispielsweise aus kosmetischen Gründen oder weil es Sie stört, ein Muttermal entfernt wird, ist möglicherweise keine Biopsie erforderlich. Manchmal wird jedoch aus Sicherheitsgründen ein Dermatologe (ein auf Hauterkrankungen spezialisierter Arzt) eine Biopsie anordnen.

Muttermale werden am häufigsten durch chirurgische Entfernung oder chirurgische Rasur entfernt. Beides kann in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Bei einer Exzision schneidet ein Gesundheitsdienstleister das Muttermal mit einem Skalpell heraus und näht den Bereich dann bei Bedarf zu. Bei einer Rasur kratzt der Arzt mit einer chirurgischen Klinge das Muttermal von der Haut. Wenn eine Biopsie erforderlich ist, wird das Muttermal zur Untersuchung an ein Labor geschickt.14

Zusammenfassung

Zu den Muttermaltypen gehören häufige und atypische (dysplastische). Unabhängig davon, ob Sie mit Muttermalen geboren werden oder diese später im Leben entwickeln, ist es gut zu wissen, welche Muttermale möglicherweise eher gutartig oder krebsartig sind.

Das Befolgen der ABCDEs – Asymmetrie, Ränder, Farbe, Durchmesser und Entwicklung – bei der Untersuchung Ihrer Haut kann Ihnen helfen, auf Muttermale zu achten, die möglicherweise einer Untersuchung bedürfen. Überprüfen Sie Ihre Haut regelmäßig, um auf neue Muttermale und Muttermale zu achten, die sich im Laufe der Zeit verändern.

14 Quellen
  1. American Academy of Dermatology Association. Maulwürfe: Wer bekommt und tippt .
  2. Nationales Krebs Institut. Häufige Muttermale, dysplastische Nävi und Melanomrisiko .
  3. American Osteopathic College of Dermatology. Spitznävus .
  4. Goldstein AM, Tucker MA. Dysplastische Nävi und Melanome .  Krebs-Epidemiol-Biomarker Vorher . 2013;22(4):528-532. doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1346
  5. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Anzeichen und Symptome von Melanom-Hautkrebs .
  6. Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, Moscarella E, Argenziano G, Longo C. Eine Metaanalyse des Nävus-assoziierten Melanoms: Prävalenz und praktische Auswirkungen .  J Am Acad Dermatol . 2017;77(5):938-945.e4. doi:10.1016/j.jaad.2017.06.149
  7. Alves JV, Matos DM, Barreiros HF, Bártolo EA. Varianten des Dermatofibroms – eine histopathologische Studie .  Ein BH-Dermatol . 2014;89(3):472-477. doi:10.1590/abd1806-4841.20142629
  8. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Hämangiom .
  9. Varghese R, Yabit F, Alrifai A, Burns A, Boucher B, Tiesenga F. Pilarzysten im Kopf- und Halsbereich: ein Fallbericht .  Cureus . 2022;14(4):e23932. doi:10.7759/cureus.23932
  10. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Lipom .
  11. Braun RP, Ludwig S, Marghoob AA. Differenzialdiagnose der seborrhoischen Keratose: Klinische und dermatoskopische Merkmale .  J Drugs Dermatol . 2017;16(9):835-842.
  12. Darjani A, Rafiei R, Shafaei S, et al. Bewertung des Lipidprofils bei Patienten mit Kirschangiom: Eine Fall-Kontroll-Studie in Guilan, Iran .  Dermatol Res Pract . 2018;2018:4639248. doi:10.1155/2018/4639248
  13. Nationalbibliothek für Medizin. Sind Muttermale genetisch bedingt? .
  14. American Academy of Dermatology Association. Wie stellen Dermatologen fest, ob es sich bei einem Fleck um ein Muttermal handelt? .