Arten von Medikamenten zur Vorbeugung und Behandlung von Herzinfarkten

Wenn Sie sich von einem Herzinfarkt erholen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Diese Behandlungen können mehreren Zwecken dienen, beispielsweise der Senkung des Blutdrucks, der Vorbeugung von Blutgerinnseln und der Verbesserung der Durchblutung.

Bestimmte Medikamente können auch während der eigentlichen Veranstaltung verabreicht werden. Diese können helfen, Symptome (z. B. Brustschmerzen) zu lindern, die Durchblutung zu verbessern oder Blutgerinnsel aufzulösen.

Rufen Sie immer 911 an, wenn bei Ihnen oder einer anderen Person der Verdacht auf einen Herzinfarkt besteht. Eine schnelle medizinische Behandlung kann das Leben eines Menschen retten.

ACE-Hemmer und ARBs

Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker (ARB) senken den Blutdruck, um die Belastung für Herz und Blutgefäße zu verringern.

Beide Medikamente werden zur Linderung der Symptome einer Herzerkrankung eingenommen. Sie sind auch hilfreich bei der Behandlung von Menschen, die bereits einen Herzinfarkt hatten.

Zu den gängigen ACE-Medikamenten gehören:

• Lotensin (Benazepril)
• Vasotec (Enalapril)
• Zestril (Lisinopril)
• Quinapril
• Moexipril
• Altace (Ramipril)

Zu den gängigen ARBs gehören:

• Edarbi (Azilsartan)
• Atacand (Candesartan)
• Cozaar (Losartan)
• Benicar (Olmesartan)
• Avapro (Irbesartan)
• Micardis (Telmisartan) 
• Diovan (Valsartan)

Warnhinweis zur Schwangerschaft
Bei ACE-Hemmern und ARBs ist aufgrund der potenziellen Sicherheitsrisiken bei der Einnahme während der Schwangerschaft ein Warnhinweis angebracht. Laut Packungsbeilage sollten diese Medikamente im zweiten und dritten Trimester nicht eingenommen werden.

Thrombozytenaggregationshemmer

Thrombozytenaggregationshemmer gehören zu den blutverdünnenden Medikamenten. Sie machen die Blutplättchen weniger klebrig und verhindern so die Verklumpung oder Aggregation der Blutplättchen sowie die Bildung von Blutgerinnseln in den Arterien.

Aspirin ist ein gängiges Thrombozytenaggregationshemmer zur Vorbeugung weiterer Herzinfarkte. Normalerweise kommt es nur bei Menschen vor, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Auch der Beginn einer regelmäßigen Aspirin-Behandlung wird bei Menschen über 70 Jahren nicht empfohlen.

Die langfristige Einnahme von Aspirin bei Menschen ohne Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte kann zu negativen Komplikationen führen, die die Vorteile überwiegen. Da die Umstände von Person zu Person unterschiedlich sein können, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit der Einnahme von Aspirin als vorbeugende Therapie beginnen.

P2Y12-Rezeptorblocker sind eine weitere Gruppe von Thrombozytenaggregationshemmern. Dazu gehören:

• Plavix (Clopidogrel)
• Brilinta (Ticagrelor)
• Effizient (Prasugrel)
• Kengreal (Cangrelor)

Warnungen für Brilinta und Effient
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat mehrere Sicherheitsvorkehrungen bezüglich Brilinta und Effient erlassen, die zu Blutungsproblemen führen können. Personen mit einer intrakraniellen Blutung in der Vorgeschichte oder mit aktiven Blutungen, wie z. B. einem Magengeschwür, sollten sie nicht einnehmen.
Personen, die sich einer dringenden Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) unterziehen, sollten diese ebenfalls nicht einnehmen. Sie sollten Brilinta und Effient möglichst mindestens sieben Tage vor der CABG-Operation absetzen.
Effient wird aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos auch nicht für Personen über 75 empfohlen.

Betablocker

Betablocker werden üblicherweise nach einem Herzinfarkt verschrieben, um das Risiko eines zukünftigen Herzinfarkts, Brustschmerzen und unregelmäßigen Herzschlags zu verhindern.

Betablocker senken den Blutdruck, indem sie bestimmte Hormone wie Adrenalin hemmen. Sie verlangsamen die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft, erhöhen aber die Sauerstoffversorgung, indem sie die Durchblutung verbessern.

Zu den am häufigsten verschriebenen Betablockern gehören:

• Lopressor (Metoprolol)
• Tenormin (Atenolol)
• Toprol XL (Metoprolol)
• Nadolol
• Inderal LA (Propranolol)
• Acebutolol
• Betaxolol
• Betace (Sotalol)
• Bisoprolol
• Ziac (Bisoprolol/Hydrochlorothiazid)

Antikoagulanzien

Blutverdünner wie Antikoagulanzien verhindern die Bildung von Blutgerinnseln im Blut. Allerdings lösen sie bestehende Blutgerinnsel nicht auf; Sie verhindern, dass sie größer werden.

Um einem Herzinfarkt vorzubeugen, werden Antikoagulanzien eingenommen. Dazu gehören:

• Heparin
• Vitamin-K-Antagonisten wie Jantoven (Warfarin)
• ELILACA (Apoolt)) 
• Pradaxa (Dabigatran)
• Savaisa (Edoxaban)
• Xarelto (Rivaroxaban)

Warnhinweise in Boxen
Ein zu frühes Absetzen von Antikoagulanzien kann das Risiko lebensbedrohlicher Blutgerinnsel erhöhen. Wenn Sie die Einnahme abbrechen müssen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Medikament, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Darüber hinaus besteht bei Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, ein höheres Risiko für ein epidurales oder spinales Hämatom während einer Narkose oder einer Spinalpunktion.

Nitrate

Nitrate sind hilfreich bei der Behandlung und Behandlung von Angina pectoris (Brustschmerzen). Nitrate wurden erstmals 1847 zur Behandlung von Brustschmerzen entdeckt.

Sie wirken, indem sie die Blutgefäße erweitern und die Belastung des Herzens verringern, indem sie die Durchblutung der Herzmuskeln verbessern. Das Herz muss nicht so hart arbeiten und benötigt daher nicht so viel Sauerstoff.

Zu den wichtigsten Arten von Nitraten gehören:

• Nitrostat (Nitroglycerin): wird gegen Angina pectoris (Behandlung/Vorbeugung), akutes Koronarsyndrom, Herzinsuffizienz, Hypertonie (Bluthochdruck) eingenommen.
• Monoket (Isosorbidmononitrat): zur Behandlung chronischer Angina pectoris (Behandlung)
• Isosorbiddinitrat: wird bei chronischer Angina pectoris eingenommen (Behandlung/Vorbeugung)

Nitrate werden üblicherweise eingenommen, um Angina pectoris vorzubeugen, die Anzahl von Angina pectoris-Anfällen zu begrenzen, die Schmerzen eines aktuellen Anfalls zu lindern oder die Symptome einer Herzinsuffizienz zu behandeln.

Kurzwirksames sublinguales (unter die Zunge) Nitroglycerin wird derzeit allen Menschen als beste Erstbehandlung zur sofortigen Linderung akuter Angina pectoris-Symptome empfohlen. Langwirksame Nitrate sind unverzichtbare Medikamente der zweiten Wahl.

Statine

Statine sind eine Klasse von Arzneimitteln, die dabei helfen können, den LDL-Cholesterinspiegel (auch bekannt als „schlechtes“ Cholesterin) im Blut zu senken.Überschüssiges Cholesterin kann zur Bildung von Plaque in den Arterien führen und Herzerkrankungen verursachen. Statine haben eine starke lipidsenkende Wirkung, die das kardiovaskuläre Risiko verringert und die Sterblichkeit senkt.

Sie arbeiten daran:

• Verlangsamt die Produktion von LDL-Cholesterin in der Leber.
• Erhöhen Sie die Fähigkeit der Leber, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen.
• Reduzieren Sie die Bildung von Plaques in den Arterien.
• Senken Sie den Triglyceridspiegel.

Studien haben gezeigt, dass Statine das Herzinfarktrisiko bei Menschen mit hohem LDL-Cholesterinspiegel senken. Aufgrund ihrer entzündungshemmenden, antithrombotischen und antioxidativen Wirkung können Statine das Risiko eines Herzinfarkts wirksam behandeln oder verringern.

Zu den häufigsten Statinen gehören:

• Lipitor (Atorvastatin)
• XL (Fluvastatin)
• Lovastatin
• Altoprev (Lovastatin ER)
• Livalo (Pitavastatin)
• Pravastatin
• Crestor (Rosuvastatin)
• Zocor (Simvastatin)

Sie sind auch als Kombinationspräparate erhältlich, darunter Vytorin (Simvastatin/Ezetimib).

Thrombolytika

Thrombolytische Medikamente, auch Gerinnsellöser genannt, werden zur Notfallbehandlung von Herzinfarkten eingenommen.Sie wirken, indem sie ein Blutgerinnsel auflösen, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern und eine Ischämie (Schädigung eines Körperteils aufgrund unzureichender Blut- und Sauerstoffversorgung) des Herzmuskels zu verhindern.Sie können auch einen möglicherweise tödlichen Herzinfarkt stoppen.

Das American College of Cardiology und die American Heart Association schlagen vor, dass eine Person idealerweise innerhalb von 30 Minuten nach Ankunft im Krankenhaus ein Thrombolytikum erhalten sollte.

Thrombolytische Medikamente werden nur bei einer bestimmten Art von Herzinfarkt, dem sogenannten ST-Hebungsinfarkt (STEMI), eingenommen, bei dem bestimmte Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) auftreten.

Die häufigsten thrombolytischen Medikamente sind Gewebeplasminogenaktivatoren (tPAs). Beispiele für thrombolytische Arzneimittel sind Activase (Alteplase) und Retavase (Reteplase).

Was ist ein Myokardinfarkt?
Ein Myokardinfarkt ist die medizinische Bezeichnung für einen Herzinfarkt. Herzinfarkte treten auf, wenn der Blutfluss zum Herzen blockiert ist, wodurch das Herz nicht mehr den benötigten Sauerstoff erhält. Wichtig ist, dass Herzinfarkte oder Myokardinfarkte nicht dasselbe sind wie Herzstillstände, die auftreten, wenn das Herz plötzlich stoppt. Herzinfarkte können jedoch zu Herzstillständen führen.

Andere Medikamente

Neben diesen Medikamenten können mehrere andere Medikamentenklassen die Symptome eines Herzinfarkts und anderer Herz-Kreislauf-Probleme behandeln. Dazu können gehören:

• Kalziumkanalblocker wie Norvasc (Amlodipin), Cardizem (Diltiazem) und andere
• Digitalispräparate wie Lanoxin (Digoxin)
• Diuretika wie Lasix (Furosemid), Aldacton (Spironolacton) und andere

Zusammenfassung

Herzinfarkte können schwerwiegende Komplikationen haben und unbehandelt sogar tödlich enden. Die Einnahme von Medikamenten verhindert und behandelt das Auftreten von Herzinfarkten, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Ihr Arzt wird Ihnen das geeignete Arzneimittel oder eine Arzneimittelkombination zur Kontrolle Ihrer Symptome verschreiben. Allerdings ist die Verbesserung Ihres Lebensstils und Ihrer Aktivitäten auch wichtig, um Herzerkrankungen vorzubeugen und das Risiko zukünftiger Ereignisse zu begrenzen.