Arten von Knöchel-Fuß-Orthesen (AFO) für die Fußheberschwäche

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) ist eine feste Orthese, die am Unterschenkel getragen wird und die allgemeine Gehsicherheit und Effizienz für Menschen mit bestimmten Erkrankungen verbessert. AFOs sorgen für Gangstabilität, halten die Gelenke richtig ausgerichtet und helfen, Muskelschwäche auszugleichen. 1

Um den individuellen Bedürfnissen eines Patienten gerecht zu werden, wurden verschiedene Arten von AFOs entwickelt. Im Allgemeinen wird Sie ein Gesundheitsdienstleister oder Physiotherapeut untersuchen, um festzustellen, ob ein AFO erforderlich ist und welche Art Sie verschreiben müssen.

 

Verwendet

Der häufigste Grund für die Notwendigkeit einer AFO ist Fußheberschwäche , also die Unfähigkeit, beim Gehen einen Fuß anzuheben, was dazu führt, dass die Zehen auf dem Boden schleifen. Ein Fußheberfuß wird durch Schwäche oder Lähmung einer Körperseite verursacht, meist aufgrund einer Gehirn- oder Nervenerkrankung. 1

Ärzte nennen Schwäche oder leichte Lähmung auf einer Körperseite Hemiparese , während vollständige Lähmung auf einer Körperseite Hemiplegie genannt wird . Zu den Bedingungen, die beides hervorrufen und zu einem Fallfuß führen können, gehören:

  • Schlaganfall 2
  • Multiple Sklerose 3
  • Zerebralparese 4
  • Schädel-Hirn-Trauma (TBI)
  • Nacken- oder Rückenmarksverletzung 2
  • Ischias 5
  • Muskeldystrophie 2
  • Verletzung des Unterschenkelnervs (Peroneusnerv) 6
  • Charcot-Fuß
  • Funktionsstörung der hinteren Tibialissehne
  • Schwerwiegender erworbener Plattfuß beim Erwachsenen
  • Schlechtes Gehen, Sturzrisiko, Gleichgewichtsprobleme
  • Seitliche Knöchelinstabilität
  • Schwere Knöchelarthritis

AFOs sind eine häufige Option, da Studien gezeigt haben, dass sie bei Patienten mit Hemiplegie den Gang und die Zehenfreiheit verbessern. 7

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben und bemerken, dass Ihre Zehen am Boden hängen bleiben, insbesondere auf einer Körperseite, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

 

Arten von Knöchel-Fuß-Orthesen

Ihr Arzt kann Ihnen bei der Beurteilung Ihres Gangs behilflich sein (oft weisen Menschen mit Fußheberschwäche ein hohes Schrittmuster auf ) und kann Ihnen bei der Auswahl des besten AFO für Ihre spezifische Erkrankung behilflich sein. 2

Wenn Ihre Fußheberschwäche vorübergehend ist, kann ein nicht kundenspezifisches, handelsübliches AFO ausreichend sein. Wenn es den Anschein hat, dass Ihr Zustand dauerhaft ist, kann eine individuell geformte Knöchel-Fuß-Orthese gerechtfertigt sein. 8 Die Technologien sind so weit fortgeschritten, dass individuelle Orthesen durch dreidimensionalen (3D-)Druck hergestellt werden können. 9

Einige Unterschiede zwischen den Optionen:

  • Ein solider AFO, der keine Knöchelbewegung ermöglicht, kann groß und klobig sein, kann aber notwendig sein, um Ihren Knöchel und Fuß beim Gehen zu stabilisieren.
  • Ein gelenkiges Modell enthält mechanische Gelenke, die aus Federn bestehen, um der Knöchelbewegung Widerstand zu leisten oder sie zu unterstützen. Dadurch wird sichergestellt, dass der Zeh beim Gehen nicht schleift.
  • Ein kleinerer, beweglicherer AFO kann eine hintere Blattfeder umfassen. Dieser AFO-Typ verfügt über eine starre vordere Zehenplatte mit einer flexiblen hinteren Fußplatte, die sich beim Treten beugt und Energie speichert. Wenn Sie Ihren Fuß vom Boden abheben, verstärkt die Feder Ihren Schritt leicht und hebt Ihren Fuß und Ihre Zehen schnell vom Boden ab.

Eine Knöchel-Fuß-Orthese ist nicht dasselbe wie ein Wanderschuh, der nicht bei medizinischen Beschwerden, sondern zum Schutz von Fuß und Knöchel nach einer Verletzung oder Operation verwendet wird.

Ein Wort von Verywell

Eine falsch angepasste Knöchel-Fuß-Orthese kann an Fuß und Knöchel reiben, was zu Rötungen und möglicherweise Blutungen führen kann. 10 Überprüfen Sie Ihren Fuß täglich auf Anzeichen von Hautreizungen, da diese zu einer Infektion führen können. Wenn Sie Probleme bemerken, stellen Sie die Verwendung Ihrer Knöchel-Fuß-Orthese ein und wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt. Möglicherweise muss Ihr AFO angepasst werden.

10 Quellen
  1. Pourhosseingholi E, Farahmand B, Bagheri A, Kamali M, Saeb M. Wirksamkeit verschiedener Techniken der AFO-Konstruktion für Hemiplegie-Patienten: eine systematische Übersicht . Med J Islam Repub Iran . 2019;33:50. doi:10.34171/mjiri.33.50
  2. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Informationsseite zum Fußheber .
  3. Van der Linden ML, Andreopoulou G, Scopes J, Hooper JE, Mercer TH. Knöchelkinematik und temporale Gangeigenschaften über die Dauer eines 6-minütigen Gehtests bei Menschen mit Multipler Sklerose, bei denen eine Fußheberschwäche auftritt . Rehabil Res Pract . 2018;2018:1260852. doi:10.1155/2018/1260852
  4. Prosser LA, Curatalo LA, Alter KE, Damiano DL. Akzeptanz und potenzielle Wirksamkeit eines Fußheberstimulators bei Kindern und Jugendlichen mit Zerebralparese . Dev Med Child Neurol . 2012;54(11):1044-1049. doi:10.1111/j.1469-8749.2012.04401.x
  5. McCabe FJ, McCabe JP. Eine ungewöhnliche Darstellung eines rechtsseitigen Ischias mit Fußheberschwäche . Fallbevollmächtigter Orthop . 2016;2016:9024368. doi:10.1155/2016/9024368
  6. Carolus AE, Becker M, Cuny J, Smektala R, Schmieder K, Brenke C. Das interdisziplinäre Management der Fußheberschwäche . Dtsch Arztebl Int . 2019;116(20):347-354. doi:10.3238/arztebl.2019.0347
  7. Pongpipatpaiboon K, Mukaino M, Matsuda F, et al. Der Einfluss von Knöchel-Fuß-Orthesen auf die Zehenfreiheitsstrategie bei hemiparetischem Gang: eine Querschnittsstudie . J Neuroeng Rehabil . 2018;15(1):41. doi:10.1186/s12984-018-0382-y
  8. Chang JS, Lee HY, Kim MK. „Auswirkungen des Knöchelwinkels einer Knöchel-Fuß-Orthese auf den Fußdruck beim Gehen bei gesunden Erwachsenen “. J Phys Ther Sci. 2015;27(4):1033-1035. doi:10.1589/jpts.27.1033
  9. Wojciechowski E, Chang AY, Balassone D, et al. Machbarkeit der Entwicklung, Herstellung und Lieferung von 3D-gedruckten Knöchel-Fuß-Orthesen: eine systematische Überprüfung . J Fuß-Knöchel-Res . 2019;12(1):11. doi:10.1186/s13047-019-0321-6
  10. O’Connor J, McCaughan D, McDaid C, et al. Orthesenmanagement bei Instabilität des Knies im Zusammenhang mit Störungen des neuromuskulären und zentralen Nervensystems: systematische Überprüfung, qualitative Studie, Umfrage und Kostenanalyse . Southampton, Großbritannien: NIHR Journals Library.