Arten von Fußpilz und bakteriellen Infektionen

Pilz- oder bakterielle Fußinfektionen können auftreten, wenn ein Keim in eine Lücke in der Haut eindringt oder Sie auf eine Oberfläche treten, auf der sich der Keim befindet, beispielsweise den Boden eines Umkleideraums. Es gibt viele verschiedene Arten von Fußbakterien und Fußpilzen, darunter solche, die Abszesse, Fußpilz, Zellulitis oder Zehennagelpilz ( Onychomykose ) verursachen).

Fußinfektionen, insbesondere Pilzinfektionen, sind oft mild und können zu Hause leicht behandelt werden. Andere können schlimmer werden und sich in den Blutkreislauf ausbreiten, insbesondere bakterielle, und erfordern eine aggressive medizinische Behandlung.

In diesem Artikel werden einige der häufigsten Pilz- und bakteriellen Fußinfektionen beschrieben, einschließlich der Art und Weise, wie man sie erkennt und vermeidet.

Fußpilzinfektionen

Sie können eine Fußpilzinfektion bekommen, wenn Sie auf Böden oder anderen kontaminierten Oberflächen mit bestimmten Pilzarten in Kontakt kommen. Pilze sind besonders robust und gedeihen in feuchten Umgebungen wie Umkleideräumen, öffentlichen Duschen und Spas.1

Die Wurzeln des Pilzes können leicht in feuchte, aufgeweichte Gewebe eindringen. Eine Infektion kann durch einfaches Berühren einer feuchten, kontaminierten Oberfläche mit dem Fuß erfolgen.2

Fußpilzinfektionen können hartnäckig und schwer zu behandeln sein, sind jedoch selten lebensbedrohlich.3

Fußpilz (Tinea Pedis)

Fußpilz , auch Tinea pedis genanntist eine Infektion, die durch verschiedene Arten von Pilzen verursacht wird, darunter solche, die mit der Ringelflechte in Zusammenhang stehen . Fußpilz ist hoch ansteckend und kann leicht durch kontaminierte Böden, Handtücher, Schuhe oder Kleidung übertragen werden.4

Es gibt verschiedene Arten von Fußpilz, die sich je nach Lokalisation oder Merkmalen unterscheiden:3

  • Zehensteg : Dies ist die häufigste Form der Tinea pedis, bei der die Infektion zwischen den Zehen auftritt, wo der Feuchtigkeitsgehalt hoch ist. Zusätzlich zum Juckreiz kann es zu einer Ablösung der Haut und einem nach Hefe riechenden Ausschlag kommen.
  • Mokassin : Dies tritt auf, wenn der Fuß eines Athleten die Unterseite der Füße betrifft, hauptsächlich die Sohlen, Fersen und Seiten der Fersen. Dies kann zu dicker, schuppiger Haut mit Rissen und Abblättern führen.
  • Vesikulär : Hierbei handelt es sich um VesikelAn der Infektionsstelle bilden sich Blasen. Die Blasen können überall auftreten, am häufigsten treten sie jedoch an den Fußsohlen oder zwischen den Zehen auf.
  • Ulzerativ : Dies tritt auf, wenn der Fuß eines Athleten einen Riss in der Haut verursacht, der das Eindringen von Bakterien ermöglicht. Die Sekundärinfektion kann eine schmerzhafte, offene Wunde, ein sogenanntes Geschwür, mit Schwellung und Nässen verursachen.

Die meisten Fälle von Fußpilz können allein anhand der Symptome diagnostiziert werden. Schwerwiegendere oder wiederkehrende Fälle können zur Bestätigung der Diagnose ein Hautabkratzen und einen KOH-Test (bei dem gesammelte Zellen unter einem Mikroskop untersucht werden) erfordern.4

Leichte Fälle können mit einer rezeptfreien (OTC) antimykotischen Creme oder einem Spray wie Lamisil AF (Terbinafin) behandelt werden. Bei schweren oder anhaltenden Infektionen kann eine bis zu sechsmonatige Behandlung mit einem oralen Antimykotikum wie Sporanox (Itraconazol) erforderlich sein.5

Zehennagelpilz

Onychomykoseist die medizinische Bezeichnung für eine Pilzinfektion des Zehennagels. Auch als Tinea unguium bekanntSie tritt häufig zusammen mit Tinea pedis auf, kann aber auch allein auftreten.6

Onychomykose tritt häufiger bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem oder bei Menschen mit peripheren Gefäßerkrankungen (bei denen die Durchblutung der Gliedmaßen vermindert ist) auf.7

Zu den Symptomen eines Zehennagelpilzes gehören:6

  • Gelbliche Nagelverfärbung
  • Verdickte, schuppige Nägel
  • Wellige oder wellige Nagelplatte
  • Trennung des Nagels vom Nagelbett

Eine Onychomykose kann durch eine visuelle Untersuchung des Zehennagels diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann zur Bestätigung der Diagnose einen KOH-Test anordnen. Gewebekulturen aus Nagelabfällen können dabei helfen, den spezifischen Pilz zu identifizieren.6

Onychomykose ist bekanntermaßen schwer zu behandeln, auch weil topische Cremes nicht in die Nagelplatte eindringen können. Orales Lamisil (Terbinafin) wirkt in der Regel am besten, es kann jedoch bis zu 12 Monate dauern, bis der Nagel vollständig nachwächst.8

Bakterielle Fußinfektionen

Bakterielle Fußinfektionen sind seltener als Fußpilzinfektionen, können aber manchmal schwerwiegend werden und zu einer systemischen (Ganzkörper-)Infektion führen.

Die meisten bakteriellen Infektionen entstehen, wenn ein Bakterium in eine Wunde, einen Schnitt oder eine Abschürfung am Fuß eindringt. Die häufigsten Ursachen sind Staphylococcus aureus(Staphylokokkeninfektion) und Corynebacterium, die beide auf natürliche Weise die Füße bevölkern.9

Zu den Symptomen einer bakteriellen Fußinfektion gehören:

  • Schwellung, Rötung, Schmerzen und Hitze an der Infektionsstelle
  • Ein klarer oder eiterartiger Ausfluss
  • Schwierigkeiten beim Gehen auf dem Fuß

Schwere Infektionen können zu systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen führen.

Während jeder an einer bakteriellen Fußinfektion leiden kann, besteht bei älteren, immungeschwächten oder an Diabetes leidenden Menschen möglicherweise das Risiko schwerer Infektionen oder Komplikationen wie Zellulitis.10

Erythrasma

Erythrasmaist eine bakterielle Infektion, die häufig mit einem Pilz verwechselt wird. Sie wird hauptsächlich durch Corynebacterium minutissimum verursacht und tritt am häufigsten bei Menschen mit Diabetes oder Fettleibigkeit auf. 11

Erythrasma tritt vor allem in Hautfalten auf, beispielsweise in den Achselhöhlen, unter den Brüsten, in der Leistengegend oder zwischen den Zehen. Auf heller Haut verursacht Erythrasma rosafarbene oder rötliche Flecken, die sich allmählich bräunlich und schuppig verfärben. Auf dunkler Haut können die Läsionen schwerer zu erkennen sein. 11

Am Fuß tritt Erythrasma am häufigsten an den Schwimmhäuten der dritten, vierten und fünften Zehe auf. 11

Erythrasma kann oft mit einer Wood-Lampe diagnostiziert werden , die die Bakterien unter ultraviolettem Licht korallenrosa erscheinen lässt. Diese Infektion wird am besten mit einer topischen Fusidinsäure-Creme oder einem oralen Antibiotikum wie Zithromax (Azithromycin) oder Erythrocin (Erythromycin) behandelt . 11

Fußabszess

Bakterielle Fußinfektionen gehen manchmal über die äußeren Hautschichten hinaus und bilden eine Eitertasche, die als Abszess bezeichnet wird . Fußabszesse werden häufig durch Stichwunden oder infizierte Haarfollikel verursacht. Sie ähneln Furunkeln , betreffen jedoch tiefer liegende Gewebe. 12

Am Fuß kann ein Abszess wie ein kleiner Pickel aussehen, der sich zu einem schmerzhaften, entzündeten Knoten entwickelt, der rot ist und sich warm anfühlt. Es können auch allgemeine Schmerzen und leichtes Fieber auftreten. In manchen Fällen kann ein Abszess extrem fest ( verhärtet ) sein). 12

Abszesse werden am häufigsten durch  Staphylococcus aureus verursacht, aber auch andere Bakterien können tiefe Gewebeinfektionen verursachen. 12

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen als anschaulich oder verstörend empfinden könnten.

Abszesse können häufig durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann eine Bakterienkultur anordnen , um den Bakterienverursacher zu identifizieren und das wirksamste Antibiotikum zu verschreiben. 12

Die Behandlung umfasst in der Regel die Drainage des Abszesses, gefolgt von einer Behandlung mit oralen und/oder topischen Antibiotika. Ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) kann Schmerzen und Fieber lindern. 12

Cellulitis

Cellulitisist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, bei der sich eine lokale bakterielle Infektion schnell auf angrenzendes Gewebe ausbreitet. Bei einer Cellulitis breitet sich die Infektion von der obersten Hautschicht ( Epidermis ) in die darunter liegenden Schichten (Dermis und Unterhautgewebe ) aus. 10

Zu den Risikofaktoren für Cellulitis zählen Fettleibigkeit, Diabetes und periphere Ödeme(Flüssigkeitsüberladung in den unteren Extremitäten, häufig bei Menschen mit Herzinsuffizienz). 13

Cellulitis tritt am häufigsten an Beinen und Füßen auf und verursacht: 13

  • Zunehmende Rötung, Schwellung und Schmerzen
  • Eine narbige, orangenschalenartige Textur
  • Blasenbildung und Abblättern
  • Rote Streifen, die sich von der ursprünglichen Infektionsstelle nach außen bewegen

Die roten Streifen ( Lymphangitis) werden durch die Ausbreitung der Infektion in Ihre Lymphknoten verursacht . Wenn die Infektion dorthin gelangt, kann sie systemisch werden und eine Septikämie verursachen(die Ausbreitung einer Infektion in den Blutkreislauf). 13

Eine Septikämie wiederum kann eine potenziell lebensbedrohliche Entzündungsreaktion namens Sepsis auslösen . 13

Einfache Fälle von Cellulitis können fünf bis 14 Tage lang mit Breitbandantibiotika behandelt werden . In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt mit intravenösen (IV) Antibiotika und Flüssigkeiten erforderlich sein. 10

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Cellulitis ist immer ein medizinischer Notfall. Wenn Sie einen roten Streifen sehen, der Ihren Fuß hinauf wandert, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Verhütung

Sie können bakteriellen Fußinfektionen und Pilzinfektionen vorbeugen, indem Sie:

  • Halten Sie Ihre Füße sauber und trocken
  • Tägliches Waschen mit Wasser und Seife
  • Im öffentlichen Raum nicht barfuß gehen
  • Tragen Sie in öffentlichen Duschen oder Umkleideräumen Plastik- oder Gummipantoffeln
  • Keine gemeinsame Nutzung von Schuhen oder Nagelknipsern
  • Halten Sie Ihre Zehennägel gestutzt
  • Wechseln Sie regelmäßig Ihre Socken und Schuhe, um Feuchtigkeitsansammlungen vorzubeugen

Wenn Ihre Füße besonders schwitzen oder anfällig für Pilzinfektionen sind, verwenden Sie täglich ein rezeptfreies, antimykotisches Fußpuder oder -spray.

Wenn die Haut an Ihrem Fuß Schnittwunden oder Kratzer aufweist, waschen Sie sie sofort mit Wasser und Seife. Anschließend mit einem sterilen Verband abdecken.

Wenn Ihr Fuß zu Trockenheit und Rissbildung neigt, verwenden Sie eine Fußcreme auf Vaselinebasis, um die Haut weicher zu machen.

Zusammenfassung

Zu den Fußpilzinfektionen zählen Fußpilz und Onychomykose (Zehennagelpilz). Sie verbreiten sich leicht, können aber problemlos mit topischen oder oralen Antimykotika behandelt werden.

Zu den bakteriellen Fußinfektionen zählen Erythrasma, Abszesse und Cellulitis. Orale oder topische Antibiotika können sie beseitigen.

Sie können Infektionen vorbeugen, indem Sie Ihre Füße sauber halten, in öffentlichen Duschen oder Umkleideräumen Hausschuhe tragen und Fußverletzungen sofort behandeln.

13 Quellen
  1. Ilkit M, Durdu M.  Tinea pedis: die Ätiologie und globale Epidemiologie einer häufigen Pilzinfektion .  Crit Rev Mikrobiol.  2015;41(3):374-88. doi:10.3109/1040841X.2013.856853
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Fußpilz (Tinea pedis) .
  3. Erwin BL, Styke LT, Kyle JA. Pilz an Füßen und Nägeln . US Pharma.  2013;38(6):51-54.
  4. Ministerium für öffentliche Gesundheit und Gesundheitsdienst von Montana. Fußpilz .
  5. Margarido Lda C. Orale Behandlungen für Pilzinfektionen der Fußhaut . Sao Paulo Med J. 2014;132(2):127.
  6. Muth CC.  Nagelpilzinfektion .  JAMA . 2017;317(5):546. doi:10.1001/jama.2016.20617
  7. Leung AKD, Lam JM, Leong KF. Onychomykose: eine aktualisierte Übersicht . Zielmoleküle für Medikamente gegen Entzündungsallergien. 2020 Mai;14(1):32–45. doi:10.2174/1872213X13666191026090713
  8. Sprenger AB, Purin KSM, Sprenger F, Queiros-Telle F. Eine Woche orales Terbinafin-Pulsschema alle drei Monate zur Behandlung aller Dermatophyten-Onychomykosen . J Fungi (Basel). 2019 Sep;5(3):82. doi:10.3390/jof5030082
  9. Steglinska A, Jachowicz A, Szulc J, et al. Einflussfaktoren auf die mikrobiologische Biodiversität der menschlichen Fußhaut . Int J Environ Res Public Health. 2019 Sep;16(18):3503. doi:10.3390/ijerph16183503
  10. Collazos J, De la fuente B, García A, et al. Cellulitis bei erwachsenen Patienten: Eine große, multizentrische, beobachtende, prospektive Studie mit 606 Episoden und Analyse der Faktoren, die mit dem Ansprechen auf die Behandlung zusammenhängen . Plus eins. 2018;13(9):e0204036. doi:10.1371/journal.pone.0204036
  11. Forouzan P, Cohen PR. Erythrasma revisited: Diagnose, Differenzialdiagnosen und umfassende Überprüfung der Behandlung . Cureus . 2020 Sep;12(9):e10733. doi:10.7759/cureus.10733
  12. Kolar SL, Liu GY.  Bekämpfung der bakteriellen Abszessbildung . EBioMedizin. 2016;12:16-17. doi:10.1016/j.ebiom.2016.10.017
  13. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.  Cellulitis: Alles, was Sie wissen müssen .

Zusätzliche Lektüre

  • Findley K, Oh J, Yang J, et al. Topographic diversity of fungal and bacterial communities in human skin. Nature. 2013;498(7454):367-370. doi:10.1038/nature12171