Anatomie des knöchernen Beckens

Die Beckenregion des Rumpfes ist der untere Teil des Rumpfes zwischen dem Bauch und den Oberschenkeln. Es enthält die folgenden Strukturen. Das knöcherne Becken oder Beckenskelett wird von Hüftknochen, Kreuzbein und Steißbein gebildet.

Die Anatomie des Beckens umfasst die Anatomie des knöchernen Beckens und seines Inhalts. In diesem Artikel würden wir über das knöcherne Becken sprechen.

Anatomie des knöchernen Beckens

Das Becken ist eine Ringstruktur, die aus drei Knochen besteht: dem Kreuzbein und zwei Hüftknochen . Die drei Knochen und drei Gelenke, aus denen der Beckenring besteht, haben ohne lebenswichtige Bandstrukturen keine Eigenstabilität.

Das knöcherne Becken wird hinten durch das Kreuzbein und das Steißbein und seitlich und vorne durch ein Paar Hüftknochen gebildet.

Gelenke des Beckens

Lumbosakralgelenk

Dieses Gelenk liegt zwischen dem Kreuzbein und dem letzten Lendenwirbel [L5]. Es ermöglicht Beugung und Streckung sowie eine geringe seitliche Beugung. Es umfasst eine Bandscheibe und Gelenke zwischen den Gelenkfortsätzen.

Bei Kindern trägt dieses Gelenk bis zu 75 % zur Beugung und Streckung der Lendenwirbelsäule bei, nimmt danach jedoch stark ab.

Abgesehen von den Zwischenwirbelstützen wird das Lumbosakralgelenk durch das Ligamentum iliolumbale verstärkt, das sich vom Querfortsatz von L5 bis zum Beckenkamm erstreckt.

Kreuzbeingelenk

Es ist ein sekundäres Knorpelgelenk , das aus einer Bandscheibe zwischen Kreuz- und Steißbein und akzessorischen Bändern besteht. Dieses Gelenk kann mit zunehmendem Alter verschmelzen.

Das vordere Lig. sacrococcygeale ist eine Verlängerung des vorderen Längsbandes.

Das hintere Lig. sacrococcygeale hat einen tiefen Teil, eine Verlängerung des hinteren Längsbandes und einen oberflächlichen Teil, der dem Ligamenta flava [auch gelbes Ligament] entspricht.

Iliosakralgelenke

Iliosakralgelenke sind Synovialgelenke zwischen den Ohrmuscheloberflächen des Kreuzbeins und dem Darmbein auf jeder Seite.

Iliosakralgelenke sind fast unbewegliche Gelenke, die von sehr straffen Gelenkkapseln umgeben sind, die eng an den Gelenkrändern anliegen.

Das Iliosakralgelenk besteht aus zwei Teilen. Der kaudale Teil besteht aus der Gelenkfläche des Gelenks; der obere, mehr dorsale Teil, zwischen dem Tuberculum posterior des Iliums und dem Kreuzbein, enthält die faserigen oder ligamentären Teile des Gelenks (Lig. interossea).

Das Gelenk wird durch folgende Bänder gestärkt

Ventrales Iliosakralband

Es ist eine Verdickung der vorderen und unteren Teile der fibrösen Kapsel. Sein unterer Teil ist mit dem präaurikulären Sulcus verbunden.

Interossäres Iliosakralband

Es ist ein großes und starkes Band, das breite, raue Bereiche verbindet, die an konkave Ränder der Ohrmuscheloberflächen angrenzen. Es wird vom dorsalen Iliosakralband bedeckt.

Dorsale Iliosakralbänder

Es bedeckt das interossäre Iliosakralband und ist von diesem durch dorsale Äste von Sakralnerven und Gefäßen getrennt.

Dieses Band besteht aus

• Kurze Querfasern [kurzes Ligamentum sacroiliaca posterior], die vom Darmbein zum Tuberculum transversum der ersten beiden Kreuzbeinwirbel verlaufen.
• Langes vertikales Band [langes hinteres Iliosakralband] von der Spina iliaca posterior superior zum Tuberculum transversum des 3. und 4. Sakralstücks. Es ist seitlich innerhalb des medialen Randes des Ligamentum sacrotuberale durchgehend.

Ligamentum iliolumbales

Es ist ein starkes dreieckiges Band, das sich vom Querfortsatz von L5 bis zum hinteren Teil der Innenlippe des Beckenkamms erstreckt. Es ist kontinuierlich mit der mittleren und vorderen Schicht der thorakolumbalen Faszie und gibt auch dem Quadratus lumborum einen teilweisen Ursprung. Es wird anterior vom Psoas-Muskel und posterior vom M. erector spinae bedeckt. Seine Hauptfunktion besteht darin, ein anteroinferiores Verrutschen unter dem Körpergewicht zu verhindern. Es begrenzt auch die Vorwärtsbewegung am Iliosakralgelenk.

Das Lig. lumbosacrale laterale geht teilweise in das Lig. iliolumbale über. Es verläuft zwischen dem Querfortsatz des fünften Wirbels zum Ala des Kreuzbeins, wo es sich mit dem vorderen Iliosakralband vermischt.

Sacrotuberöses Band

Dieses Band stabilisiert zusammen mit den Kreuzbeinbändern den Hüftknochen am Kreuzbein und verhindert, dass das Vorgebirge nach vorne kippt. Zusätzlich verwandeln diese beiden Bänder die großen und kleinen Ischiaskerben in die großen und kleinen Foramina, ein Paar wichtiger Beckenöffnungen. [Das Ligamentum sacrotuberale wandelt die Ischiaskerben in Foramina um, die durch das Ligamentum sacrospinale voneinander getrennt sind.]

Ligamentum sacrotuberous erstreckt sich als breite Basis von der dorsalen Fläche des Kreuzbeins [untere Querhöcker des Kreuzbeins und seitlicher Rand des unteren Teils des Kreuzbeins], dem oberen Teil des Steißbeins, der hinteren oberen und unteren Darmbeinstachel und dem Darmbein und dem Steißbein der mediale Rand des Sitzbeinhöckers. Es wandelt kleinere und größere Ischiaskerben in Foramina um und bildet die seitliche Begrenzung des Beckenausgangs.

Das Ligamentum sacrospinale liegt tief bis zum Ligamentum sacrotuberale und erstreckt sich vom seitlichen Rand des Kreuzbeins (und des Steißbeins) bis zur Ischialwirbelsäule. Morphologisch gilt das Band als degenerierter Teil des Steißbeins.

Das Foramen ischiadicus major überträgt den Musculus piriformis, obere und untere Glutealgefäße und -nerven, (innere) Pudendusgefäße und -nerven, Ischias- und hintere femorale Hautnerven und die Nerven zu den Musculus obturator internus und quadratus femoris.

Das kleine Ischiasforamen überträgt die Sehne des Obturator internus, den Nerv zum Obturator internus und die (inneren) Schamgefäße und den Nerv.

Iliolumbale, sacrotuberöse und sacrospinale Bänder werden zusammen als vertebropelvine Bänder bezeichnet.

Schambein

Es ist ein knorpeliges Gelenk zwischen den Körpern der Schambeinknochen. Die Symphysenflächen, die jeweils mit hyalinem Knorpel bedeckt sind, sind durch eine interpubische Scheibe aus Faserknorpel verbunden. Die Bandscheibe wird durch umgebende Bandfasern verstärkt.

Die Schambeinfuge ermöglicht eine leichte Bewegung zwischen den Hüftknochen, die beim Absorbieren von Stößen hilft.

Beckenhöhle

Die Beckenhöhle ist eine von den Knochen des Beckens begrenzte Körperhöhle, die hauptsächlich die Fortpflanzungsorgane und das Rektum enthält.

Man unterscheidet zwischen dem kleinen oder wahren Becken unterhalb der Endlinie und dem großen oder falschen Becken darüber.

Bereich zwischen dem Beckeneingang [auch als obere Beckenöffnung bezeichnet und wird begrenzt durch das Vorgebirge, die bogenförmige Linie des Darmbeins, die Iliopubic-Eminenz, das Pecten pubis und den oberen Teil der Schambeinfuge] und den Beckenausgang [auch als untere Beckenöffnung bezeichnet und begrenzt durch den oder Schambogen [subpubischer Winkel, die Sitzbeinhöcker und das Steißbein] wird als kleines oder wahres Becken bezeichnet.

Der Einlass befindet sich in einem Winkel von etwa 45 Grad zur Horizontalen.

Das große Becken oder falsche Becken ist der vom Beckengürtel umschlossene Raum oberhalb und vor dem Beckeneingang.

Beckenboden

Der Beckenboden schließt die Becken- und Bauchhöhle und trägt die Last der Eingeweideorgane. Es steuert auch die Öffnungen des Rektums und der Urogenitalorgane.

Das Diaphragma des Beckens besteht aus dem M. levator ani und dem Steißbeinmuskel [der aus der Symphyse und der Ischiaswirbelsäule entsteht und am Steißbein zusammenläuft] und dem Ligamentum anococcygeale [zwischen der Spitze des Steißbeins und der Analhiatus]. Dadurch bleibt ein Schlitz für die analen und urogenitalen Öffnungen. Das Diaphragma urogenitalis wird nach hinten durch den oberflächlichen transversalen Damm verstärkt.

Die Wand der Beckenhöhle umfasst oberflächliche Muskeln wie Gesäßmuskeln, Hüftknochen, Kreuzbein und Steißbein sowie die damit verbundenen Bänder, Tiefenmuskeln, Blutgefäße, Nerven und Bauchfell.

Geschlechtsvariation im knöchernen Becken

Die Hauptunterschiede zwischen männlichem und weiblichem wahrem und falschem Becken sind:

• Das weibliche Becken ist größer und breiter als das größere, schmalere und kompaktere männliche Becken.
• Der weibliche Einlass ist größer und oval, während der männliche Einlass herzförmig ist, da der männliche Sakralvorsprung nach vorne ragt.
• Beim männlichen Becken konvergieren die Seiten vom Einlass zum Auslass, während die Seiten des weiblichen Beckens weiter auseinander liegen. Dadurch ist der Abstand zwischen den Sitzbeinen bei Männern geringer. Die größere Ischiaskerbe ist bei Frauen breiter.
• Die Beckenkämme sind bei Männern höher und ausgeprägter und das männliche Kreuzbein ist lang, schmal und gerader.
• Die Acetabula sind bei Frauen weiter auseinander als bei Männern. Bei Männern zeigt das Acetabulum mehr seitlich, während es bei Frauen mehr nach vorne zeigt. Folglich kann sich das Bein beim Gehen in einer einzigen Ebene vorwärts und rückwärts bewegen. Bei Frauen muss das Bein nach vorne und innen schwingen, von wo aus der schwenkbare Kopf des Femurs das Bein in einer anderen Ebene zurückbewegt. Diese Winkeländerung des Hüftkopfes verleiht dem weiblichen Gang das charakteristische Hüftschwingen.

Stabilität des Beckens

Bänder des Beckens geben ihm die nötige Stabilität.

Die hinteren Iliosakralbänder bilden ein hinteres Spannband für das Becken.

Querbänder, wie das kurze hintere Iliosakralband und das vordere Iliosakralband zusammen mit den iliolumbalen und sacrospinalen Bändern, widerstehen Rotationskräften.

Vertikale Bänder wie lange hintere Iliosakral-, Sakrotuberöse- und laterale lumbosakrale Bänder widerstehen einer vertikalen Scherung.

Neurovaskuläre Strukturen

Die gemeinsamen Iliakalgefäße münden in das falsche Becken, in dem die Aufteilung in die äußeren und inneren Iliakalgefäße erfolgt. Die äußeren Darmbeingefäße setzen sich durch das falsche Becken auf den Schambeinästen medial bis zur Eminenz iliopectineum fort. Die inneren Darmbeingefäße tauchen in das Becken ein, in dem sie sich in somatische Äste [Iliolumbar, laterales Kreuzbein], viszerale Äste [Nabelschnur, unteres Bläschen, oberes Bläschen, mittleres Rektum] und Gliedmaßen- und Dammäste [oberes und unteres Gesäß, innere Schambeine] aufteilen und Obturator].

Der Endast der Aorta, die Arteria sacralis mediana und die Arteria rectal superior [eine Fortsetzung der Arteria mesenterica inferior] wandern ebenfalls zum Becken.

Der neurologische Inhalt des Beckens wird zusammenfassend als lumbosakraler Plexus bezeichnet, der separat besprochen wird.

Funktionen des Beckens

Das Beckenskelett ist ein beckenförmiger Knochenring, der die Wirbelsäule mit den Oberschenkelknochen verbindet.

Das Körpergewicht wird beim Stehen über das Kreuzbein und die Darmbeine auf die Oberschenkelknochen und beim Sitzen auf die Sitzbeinhöcker übertragen.

Die Hauptfunktion des Beckens besteht darin, das Gewicht des Oberkörpers beim Sitzen und Stehen zu tragen, dieses Gewicht beim Stehen und Gehen vom Achsenskelett auf das untere Blinddarmskelett zu übertragen und Anhaftungen für die Kräfte der kräftigen Muskeln bereitzustellen und diesen standzuhalten Fortbewegung und Körperhaltung. Es schützt auch die Becken- und Bauch-Becken-Eingeweide, bietet Befestigung für äußere Fortpflanzungsorgane, zugehörige Muskeln und Membranen.