Die anorektale Manometrie ist ein nicht-invasives Verfahren, das Muskelkontraktionen in den Anal- und Rektalmuskeln misst, um festzustellen, ob sie richtig aktiviert und koordiniert werden. Es wird typischerweise durchgeführt, um die Ursache von Stuhlinkontinenz oder chronischer Verstopfung zu finden .
In diesem Artikel wird alles besprochen, was Sie über die anorektale Manometrie wissen müssen, von der Durchführung bis zur Bedeutung der Ergebnisse.
Inhaltsverzeichnis
Wer benötigt möglicherweise eine anorektale Manometrie?
Für einen gesunden Stuhlgang müssen spezialisierte Muskeln zusammenarbeiten. Bei Erkrankungen wie Stuhlinkontinenz oder Verstopfung kontrahieren die Muskeln nicht und haben nicht die Kraft, das zu tun, was zur ordnungsgemäßen Entleerung des Darms erforderlich ist. Verstopfung und Stuhlinkontinenz sind die wahrscheinlichsten Erkrankungen, die eine anorektale Manometrie erfordern .1
Auch Menschen mit anderen gesundheitlichen Störungen und Symptomen benötigen den Eingriff möglicherweise. Zu den spezifischen Problemen, die eine anorektale Manometrie erfordern können, gehören:1
- Verletzungen oder Fehlbildungen der Nerven oder Muskeln im Anus oder Rektum
- Ein bei der Geburt auftretender Zustand, der als Morbus Hirschsprung bekannt ist
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Darmkrebs
Was ist Stuhlinkontinenz?
Stuhlinkontinenz tritt auf, wenn sich die Muskeln des Anus nicht wie vorgesehen zusammenziehen, was zu einem Verlust der Kontrolle über den Darm und zur unbeabsichtigten Freisetzung von Fäkalien führt. In manchen Fällen können Fäkalien aus dem Anus austreten, ohne dass die Person es bemerkt.
Wie funktioniert die anorektale Manometrie?
Bei der anorektalen Manometrie kommt ein sogenanntes Manometer zum Einsatz, ein elektromechanisches Gerät zur Druckmessung. Das Verfahren misst den Druck der sich zusammenziehenden Anal- oder Rektalmuskeln, um zu testen, wie stark oder schwach sie sind, wie lange es dauert, bis sie ausgelöst werden, und ob sie zum richtigen Zeitpunkt aktiviert werden oder nicht.2
Wie funktioniert das Manometer?
Das Manometer ist ein katheterähnlicher Schlauch mit mehreren Drucksensoren, die den Druck im Anus und Rektum messen sollen. Es wird in den Enddarm und Anus eingeführt. Am Ende des Schlauchs befindet sich ein entleerter Ballon, der im Rektum aufgeblasen wird. Durch dieses Aufblasen sollen bestimmte Nerven im Körper aktiviert werden, um die Muskeln zu stimulieren.2
So bereiten Sie sich auf eine anorektale Manometrie vor
Am Morgen einer anorektalen Manometrie nehmen Sie ein leichtes Frühstück zu sich und vermeiden bis zum Eingriff den Verzehr von Nahrungsmitteln und Getränken (außer Wasser). Das Rektum und der Anus müssen frei von Fäkalien sein. Wenn Sie also nicht zu viel essen, erhalten Sie genaue Ergebnisse.
Außerdem müssen Sie mindestens zwei Stunden vor Beginn des Eingriffs zwei Einläufe mit Kochsalzlösung durchführen, um den Stuhlgang anzuregen . Dadurch wird der Bereich frei gemacht, sodass das Manometer problemlos in die Rektalhöhle eingeführt werden kann.3
Was kann ich sonst noch tun, um genaue Ergebnisse zu erhalten?
Ihr Arzt hat möglicherweise weitere Anweisungen, die Sie befolgen müssen. Beispielsweise kann es sein, dass einige Arten von Medikamenten vorher angepasst werden müssen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, bevor Sie sich dem Eingriff unterziehen.
Was passiert während der anorektalen Manometrie?
Für eine anorektale Manometrie ist keine Anästhesie erforderlich, da sie relativ einfach und nicht-invasiv ist. Während des Verfahrens passieren mehrere Dinge, darunter:2
- Das Einführen des Manometers in den Anus und das Rektum
- Der Ballon am Ende des Manometers wird mit Luft aufgeblasen und entleert, um festzustellen, wie sich die Muskeln zusammenziehen
- Die Druckdaten werden an einen Computer gesendet, wo sie analysiert werden können
Während des Eingriffs fordert Sie der Arzt, der den Test durchführt, möglicherweise auch auf, die Muskeln in Ihrem Anus und Rektum an verschiedenen Stellen zu drücken, zu drücken oder zu entspannen, um unterschiedliche Messwerte zu erhalten.4
Wie lange dauert eine anorektale Manometrie?
Normalerweise dauert der gesamte Vorgang nur 30 Minuten, kann aber auch zwischen 15 und 45 Minuten dauern, je nachdem, wie viele Informationen benötigt werden und welche Messwerte dabei erhoben werden. Sobald der Vorgang abgeschlossen ist, können Sie Ihren regulären täglichen Aktivitäten nachgehen.1
Ist die anorektale Manometrie schmerzhaft?
Die anorektale Manometrie kann mit einem gewissen Maß an Unbehagen verbunden sein, ist jedoch normalerweise nicht schmerzhaft. Das Manometerwerkzeug hat ungefähr die Größe eines Thermometers. Aufgrund seiner geringen Größe sollten Sie beim Einführen in den Anus und das Rektum keine Schmerzen verspüren.4
Was ist ein Ballonausstoßtest?
Zusätzlich zur anorektalen Manometrie kann ein Ballonausstoßtest durchgeführt werden, um eine bessere Diagnose zu ermöglichen. Bei dem Test wird ein kleiner Ballon in den Anus und das Rektum eingeführt und anschließend mit Wasser gefüllt. Nach dem Einsetzen und Füllen werden Sie gebeten, den Stuhlgang im Badezimmer zu versuchen.
Gesundheitsdienstleister messen und protokollieren, wie lange es dauert, bis Sie nach dem Toilettengang Stuhlgang haben oder den Ballon ausstoßen. Wenn eine Person länger braucht, wird davon ausgegangen, dass wahrscheinlich ein Problem mit der Funktion von Anus und Rektum vorliegt.4
Warum benötige ich mehr als einen Test?
Obwohl nicht jeder bei Anal- oder Rektumproblemen mehr als einen Test durchführen muss, ist dies in manchen Fällen notwendig, damit sich Gesundheitsdienstleister ein besseres Bild davon machen können, was vor sich geht. Auf diese Weise können sie die richtige Diagnose stellen und so den geeigneten Pflegeansatz entwickeln.
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen bei der anorektalen Manometrie?
Normalerweise ist die anorektale Manometrie sicher und effektiv. Die Wahrscheinlichkeit eines unerwünschten Ereignisses ist gering, aber nicht völlig ausgeschlossen. Einige seltene, aber mögliche Nebenwirkungen können sein:4
- Geräteausfall
- Riss oder Blutung des Rektums
- Allergische Reaktion bei einer Latexallergie , da der verwendete Ballon häufig aus Latex besteht
Was zeigen die Ergebnisse einer anorektalen Manometrie?
Die Ergebnisse einer anorektalen Manometrie können mehrere Dinge zeigen, da der Hauptzweck des Tests darin besteht, festzustellen, warum eine Person an chronischer Verstopfung oder Stuhlinkontinenz leidet. Zu den möglichen Problemen, die nach dem Eingriff auftreten können, gehören:1
- Schwache Analschließmuskeln
- Schlechtes Gefühl im Rektum, was es schwieriger macht, zu spüren, ob ein Stuhlgang durchgeführt werden muss
- Eine Unfähigkeit der Analsphinktermuskulatur , sich zu entspannen
Ergebnisse und nächste Schritte
Sobald Gesundheitsdienstleister die benötigten Ergebnisse haben, können sie je nach Befund mögliche Behandlungen prüfen. Da es mehrere Ursachen für chronische Verstopfung und Stuhlinkontinenz gibt, ist eine korrekte Diagnose von entscheidender Bedeutung. Die Ergebnisse einer anorektalen Manometrie können hilfreich sein.
Führt die anorektale Manometrie zu einer wirksamen Diagnose und Behandlung?
Die anorektale Manometrie kann in vielen Fällen bei der Diagnose und Behandlung hilfreich sein. Es können auch andere Tests oder Untersuchungen durchgeführt werden, da Gesundheitsdienstleister sicherstellen müssen, dass sie wissen, was im Anus und Rektum passiert, bevor sie es behandeln können.5
Wenn die Probleme nur bei der Muskel- und Nervenkommunikation auftreten, kann Biofeedback empfohlen werden, um die Muskeln neu zu trainieren. Physiotherapie ist auch eine praktikable Option zur Behandlung von Problemen, die durch Veränderungen in der Funktion der Anus- und Rektummuskulatur verursacht werden.1
Zusammenfassung
Die anorektale Manometrie ist ein nicht-invasives und oft schmerzfreies Verfahren zur Diagnose von Problemen, die sich auf die Magen-Darm-Gesundheit auswirken. Stuhlinkontinenz und chronische Verstopfung sind die häufigsten Gründe für eine anorektale Manometrie, sie kann jedoch auch zur Bestimmung anderer Störungen eingesetzt werden, die die Gesundheit und Funktion von Rektum und Anus beeinträchtigen. Patienten, die sich dem Eingriff unterziehen, können mit relativ geringen Beschwerden rechnen und können nach Abschluss des Eingriffs wieder ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.
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