Bakterielle Endokarditisist eine Infektion der endokardialen Oberfläche des Herzens und betrifft in der Regel Herzklappen. Es gibt zwei Arten von bakterieller Endokarditis, darunter die akute bakterielle Endokarditis und die subakute bakterielle Endokarditis.
Lesen Sie weiter, um die Unterschiede zwischen akuter und subakuter bakterieller Endokarditis zu erfahren.
Inhaltsverzeichnis
Akut vs. Subakute bakterielle Endokarditis
Bakterielle Endokarditis ist eine lebensbedrohliche Entzündung, die häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt und mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.(1, 2)
Akut vs. Subakute bakterielle Endokarditis: Grundlegende Unterschiede
Akute bakterielle Endokarditis ist eine fieberhafte Erkrankung, die Herzstrukturen schnell schädigt und sich hämatogen ausbreitet, was unbehandelt innerhalb von Wochen zum Tod führen kann.
Die subakute bakterielle Endokarditis hat jedoch einen vergleichsweise langsameren Krankheitsverlauf und kann bei einer Person über Wochen bis Monate mit allmählichem Fortschreiten bestehen, es sei denn, sie wird durch eine gebrochene Struktur oder schwere Embolieereignisse kompliziert.(3)
Akut vs. Subakute bakterielle Endokarditis: Unterschiede basierend auf den Symptomen
Die Symptome einer akuten bakteriellen Endokarditis beginnen im Allgemeinen plötzlich mit hohem Fieber (40 °C bis 40 °C), schneller Herzfrequenz (mehr als 100 Schläge pro Minute), Müdigkeit und einer ausgedehnten Schädigung der Herzklappe, was zu Symptomen führtHerzinsuffizienz.
Die Symptome einer subakuten bakteriellen Endokarditis entwickeln sich normalerweise langsam und können bei jedem Menschen unterschiedlich sein. Jedoch,Brustschmerzenmit der Atmung,Ermüdung, grippeähnliche Symptome, Muskel- undGelenkschmerzen,Kurzatmigkeit,Nachtschweiß, verschiedene Herzgeräusche und unerklärlicher Gewichtsverlust sind einige der häufigsten Symptome einer subakuten bakteriellen Endokarditis.
Akute vs. subakute bakterielle Endokarditis: Unterschiede basierend auf den Erregern
Die meisten Fälle einer akuten bakteriellen Endokarditis werden durch Staphylococcus aureus verursacht, obwohl bei Personen, die mit diesem Erreger infiziert sind, gelegentlich ein subakuter Verlauf auftritt. Die meisten Fälle einer subakuten bakteriellen Endokarditis werden jedoch durch Streptococcus viridans verursacht, der Penicillin-empfindlich ist. Dieser Organismus wird wahrscheinlich nie eine akute Endokarditis hervorrufen.
Enterokokken sind vielseitig und können entweder eine subakute oder akute bakterielle Endokarditis hervorrufen. Das Pneumokokken-Bakterium führt fast immer zu einer akuten Infektion.
Akute vs. subakute bakterielle Endokarditis: Unterschiede basierend auf dem Ausbruch
Eine akute bakterielle Endokarditis beginnt abrupt, normalerweise explosionsartig, und kann innerhalb von weniger als einer Woche sogar zum Tod führen. Im Gegensatz dazu ist der Beginn einer subakuten bakteriellen Endokarditis subtil und die meisten Patienten mit dieser Art von bakterieller Endokarditis haben Schwierigkeiten, ihr erstes Symptom zu datieren.
Akute vs. subakute bakterielle Endokarditis: Klinische Diagnose
Meistens wird die Diagnose einer akuten bakteriellen Endokarditis nicht gestellt, da sie von mehreren anderen akuten Infektionen imitiert wird. Einige dieser Nachahmer sind Pyelonephritis, Poliomyelitis, Meningokokkämie, Influenza, akutes rheumatisches Fieber, infektiöse Mononukleose und thrombotische thrombozytopenische Wochenbetterkrankung.
Obwohl die Diagnose einer subakuten bakteriellen Endokarditis nicht immer sofort ersichtlich ist, kann sie in der Regel rechtzeitig gestellt werden, damit eine wirksame Behandlung stattfinden kann.
Akute vs. subakute bakterielle Endokarditis: Unterschiede basierend auf der Prognose
Die Prognose sowohl für die Ausrottung der Infektion als auch für das Leben ist bei einer akuten bakteriellen Endokarditis schlecht, im Allgemeinen weil die Diagnose zu spät gestellt wird. Somit ist eine akute bakterielle Endokarditis ein medizinischer Notfall, der eine sofortige empirische Therapie erfordert.
Andererseits ist die Prognose sowohl für die Ausrottung der Infektion als auch für das Leben bei subakuter bakterieller Endokarditis recht gut.
Akute vs. subakute bakterielle Endokarditis: daraus resultierende Herzschäden
Bei vielen Patienten mit akuter bakterieller Endokarditis ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie innerhalb von Monaten oder sogar Wochen nach der Genesung von der bakteriellen Infektion an Herzversagen sterben. Dies ist besonders deutlich, wenn die Aortenklappe betroffen ist.
Patienten mit subakuter bakterieller Endokarditis überstehen die bakterielle Infektion jedoch ohne zusätzliche Herzschäden.
Referenzen:
- Cabell CH, Fowler VG, Jr., Engemann JJ, et al. Endokarditis bei älteren Menschen: Inzidenz, Operation und Überleben bei 16.921 Patienten über 12 Jahre. Verkehr. 2002;106(19):547. [Google Scholar]
- Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endokarditis und intravaskuläre Infektionen. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, Herausgeber. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten.6. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. S. 975–1021. [Google Scholar]
- Vilcant V, Hai O. Bakterielle Endokarditis. [Aktualisiert am 8. August 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.-. Erhältlich bei:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470547/
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