Bei der Vierfach-Bypass-Operation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff am offenen Herzen , der durchgeführt wird, um die Durchblutung des Herzmuskels zu verbessern. Bei einer Operation am offenen Herzen wird der Brustkorb aufgeschnitten und die Person wird auf eine Maschine gesetzt, die während der Operation die Arbeit des Herzens und der Lunge übernimmt.1
Um zu verstehen, was es bedeutet, einen vierfachen Bypass zu haben, ist es wichtig, die Auswirkungen einer Herzerkrankung zu verstehen und zu verstehen, wie die Krankheit mit der Struktur des Herzens zusammenhängt. Dies wird Ihnen helfen zu verstehen, wann eine Bypass-Operation erforderlich sein kann und was sie bewirkt.
Dieser Artikel erläutert die Ziele dieses Verfahrens und führt Sie durch die Schritte, die dazu führen. Es beschreibt auch, was während der Genesung zu erwarten ist und einige häufige Änderungen des Lebensstils nach der Operation.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie des Herzens
Der Herzmuskel pumpt, um den Blutfluss durch den Körper aufrechtzuerhalten.
Das Herz benötigt, wie jedes Gewebe des menschlichen Körpers, Sauerstoff und Nährstoffe, damit es seine Arbeit verrichten kann. Die Herzkranzgefäße sind Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen.2Manchmal können diese Blutgefäße verstopfen.
Eine Vierfach-Bypass-Herzoperation wird durchgeführt, wenn vier Blutgefäße, die das Herz versorgen, blockiert sind. Die Operation ist erforderlich, um das Blut um die Verstopfungen herum mit Gefäßen aus anderen Körperteilen umzuleiten. Jedes dieser ersetzten Gefäße wird als Bypass-Transplantat bezeichnet.
Zweck des Vierfach-Bypasses
Die Herzkranzgefäße können verstopfen, wenn sich in den Blutgefäßen Plaque ansammelt. Dieser Zustand wird als koronare Herzkrankheit bezeichnet .3
Wenn die Blockade in der Koronararterie schwerwiegend ist, kann sie die Durchblutung eines Teils des Herzmuskels beeinträchtigen und Brustschmerzen, auch Angina pectoris genannt, verursachen .4Es ist möglich, dass mehrere Arterien gleichzeitig verstopft sind, was eine erhebliche Gefahr für das Herz darstellen kann.
Meist treten die Brustschmerzen bei körperlicher Anstrengung auf. Dies liegt daran, dass der Sauerstoffbedarf des Herzens größer ist. Die verengten Gefäße sind nicht in der Lage, den gestiegenen Bedarf des Herzmuskels zu decken. Dann beginnen die Schmerzen in der Brust.
Wenn die Blockade den Blutfluss zu einem Teil des Herzmuskels stark oder vollständig verhindert, kann es zu einem Herzinfarkt kommen.3
In vielen Fällen kann eine koronare Herzkrankheit durch Medikamente oder eine Änderung des Lebensstils behandelt werden. Es kann auch mit einer Operation behandelt werden, die weniger invasiv ist als ein vierfacher Bypass, wie beispielsweise eine Angioplastie. In der Arterie kann ein Stent platziert werden, ein Schlauch, der die Arterie offen hält, um den Blutfluss wiederherzustellen.5
Wenn ein oder zwei Gefäße repariert werden müssen oder die Blockade zu lange dauert, um einen Stent zu platzieren, wird im Allgemeinen wahrscheinlich eine Operation empfohlen. Bei einer Bypass-Operation werden in der Regel alle verstopften Gefäße gleichzeitig behandelt.
Mögliche Risiken
Eine Bypass-Operation kann mehr Risiken bergen als weniger invasive Verfahren, wie zum Beispiel:
- Die Risiken einer Vollnarkose umfassen Übelkeit und Erbrechen, Orientierungslosigkeit, Juckreiz und Schüttelfrost. Zu den schwerwiegenden, aber seltenen Komplikationen gehören gefährlich niedriger Blutdruck, Stimmbandverletzungen und Herzinfarkt.6
- Zu den Risiken einer Operation am offenen Herzen gehören unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie), Blutungen, Blutgerinnsel, Organschäden, Infektionen, Gedächtnisverlust, Lungenentzündung und Tod7
Aus diesen Gründen wird eine Bypass-Operation normalerweise nur dann in Betracht gezogen, wenn die koronare Herzkrankheit schwerwiegend ist oder sich durch andere Behandlungsarten nicht gebessert hat.
Eine Bypass-Operation ist ein komplizierter Eingriff. Die Risiken steigen mit jedem weiteren Bypass-Transplantat, das benötigt wird. Beispielsweise ist eine doppelte Bypass-Operation weniger riskant als eine dreifache Bypass-Operation, und eine dreifache Bypass-Operation ist weniger riskant als eine vierfache Bypass-Operation.
Der Eingriff dauert länger und erfordert für jeden weiteren Bypass mehr Narkosezeit.8Es ist auch wichtig zu bedenken, dass es sich dabei um die Behandlung eines schweren Krankheitszustands handelt und der zugrunde liegende Gesundheitszustand einer Person auch das Risiko einer Operation erhöht.
Erfolgsrate
Eine Koronararterien-Bypass-Operation weist eine hohe Erfolgsquote auf. Jedes Jahr werden etwa eine halbe Million Bypass-Operationen durchgeführt, von denen etwa 98 % erfolgreich abgeschlossen werden.9
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Was Sie am Tag der Operation erwartet
Unmittelbar vor dem chirurgischen Eingriff wird mit der Vollnarkose begonnen. Dann der Herz-ThoraxDer Chirurg beginnt mit der Entnahme (Entfernung) der Venen aus den Beinen oder Armen. Diese Gefäße werden für Bypass-Transplantate verwendet.
Das Operationsteam wird bestätigen, dass die Gefäße gesund genug sind, um zur Umgehung der erkrankten Koronararterien verwendet zu werden. Währenddessen öffnet der Chirurg den Brustkorb und beginnt mit der Vorbereitung des Herzens. Sie können auch ein weiteres Gefäß aus der linken Brust entfernen, um die anderen bereits entnommenen Venen zu ergänzen.
Bei den meisten Vierfach-Bypass-Operationen wird das Herz gestoppt, um eine Bewegung zu verhindern. Eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine wird verwendet, um Herz und Lunge in Ruhe zu bringen.1
Dies hilft dem Operationsteam, den Transplantatteil der Operation sicher und schnell abzuschließen. Die Maschine versorgt das Blut mit Sauerstoff und nicht die Lunge. Es pumpt das sauerstoffreiche Blut durch den Körper, wie es normalerweise das Herz tun würde.1
Bei der Operation werden die Blutgefäße um die verstopften Bereiche herum an das bestehende Herzgefäß angeschlossen. Es ähnelt einem schnellen Umweg, um dem Verkehr auszuweichen, wobei das Blut buchstäblich um den verstopften Teil der Herzarterie herumgeleitet wird.
Wie lange dauert ein vierfacher Bypass?
Eine Koronararterien-Bypass-Operation dauert in der Regel von Anfang bis Ende vier bis sechs Stunden.10Ein vierfacher Bypass kann bis zu sechs Stunden dauern, da der Chirurg für die Operation mehrere Bypässe durchführen muss.
Wie ist der Wiederherstellungsprozess?
Die Genesung nach einer Operation am offenen Herzen verläuft nicht schnell. Der erste Tag nach der Operation wird normalerweise auf der Intensivstation oder einer Herzstation verbracht. Dort erwachen Sie langsam aus der Narkose.11Im Gegensatz zu anderen chirurgischen Eingriffen erhalten Sie keine Medikamente, um schnell wieder aufzuwachen. Stattdessen würden Sie die Narkose ausschlafen.
Patienten mit offenem Herzen verbringen in der Regel drei oder mehr Tage im Krankenhaus, bevor sie entlassen werden. Manche Menschen benötigen eine Herzrehabilitation , ein strukturiertes und überwachtes Trainingsprogramm zur Stärkung des Herzens.12
Die typische Genesung dauert zwischen sechs und zwölf Wochen. Die meisten Menschen können nach Abschluss der Genesung zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren.13
Nach der Operation können einige Patienten, deren Aktivitäten aufgrund von Brustschmerzen oder Müdigkeit aufgrund einer Herzerkrankung eingeschränkt waren, möglicherweise mehr tun. Beispielsweise haben viele Menschen, die über Brustschmerzen bei einfachen Aktivitäten wie Gehen berichteten, diese Symptome nicht mehr.
Dies bedeutet nicht, dass es in Ordnung ist, sich nach der Operation überstürzt körperlich zu betätigen. Einige Menschen sind jedoch nach der Genesung in der Lage, aktiver zu sein.14Die größten Vorteile werden gegen Ende der Genesungsphase deutlicher, wenn die Schmerzen durch die Operation selbst verschwinden.
Nach der Operation ist es wichtig, an Änderungen des Lebensstils zu arbeiten, damit die neuen Transplantate offen bleiben und gut funktionieren. Zu diesen Veränderungen kann eine herzgesunde Ernährung mit Einschränkungen bei gesättigten Fettsäuren und Cholesterin gehören.
Auch Bewegung hilft. Eine schrittweise Steigerung der Aktivität gemäß den Anweisungen Ihres Arztes trägt dazu bei, das Wiederauftreten einer koronaren Herzkrankheit zu verhindern.15
Wie hoch ist die Überlebensrate einer vierfachen Bypass-Operation?
Auch wenn der Begriff „Operation am offenen Herzen“ einschüchternd klingen mag, handelt es sich bei der Koronararterien-Bypass-Operation selbst um einen relativ einfachen Eingriff, der routinemäßig in den meisten großen medizinischen Zentren durchgeführt wird. Diese Operation verlängert nachhaltig das Leben von Menschen mit schweren Verstopfungen in einem oder mehreren Herzkranzgefäßen.9
Die tatsächlichen Überlebensraten variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus, zusammen mit anderen Faktoren wie Alter und Geschlecht des Patienten. Laut einer Studie liegt die Überlebensrate nach einer Bypass-Operation jedoch nach einem Jahr bei etwa 92 % und nach fünf Jahren bei 83 %.16
Eine andere Studie mit mehr als einer Million Menschen ergab, dass nach einer Bypass-Operation das Risiko für Tod und schwere Komplikationen bei Frauen deutlich höher war als bei Männern.17
Zusammenfassung
Eine vierfache Bypass-Herzoperation kann erforderlich sein, wenn eine koronare Herzkrankheit dazu geführt hat, dass sich Plaque in den Blutgefäßen gebildet und der Blutfluss zum Herzen blockiert wurde. Diese Blockaden müssen „umgangen“ werden, damit der Blutfluss an ihnen vorbei umgeleitet wird.
Ihr Chirurg wird andere Blutgefäße aus Ihrem Körper entnehmen, normalerweise in den Beinen oder Armen, und sie für den Bypass verwenden. Dies bedeutet, dass sie in die vorhandenen Arterien transplantiert werden, die den Herzmuskel versorgen. Sobald die Operation abgeschlossen ist, sollte der Blutfluss wiederhergestellt sein, während er sich um die Blockaden bewegt.
Die Operation birgt Risiken und wird daher nur dann durchgeführt, wenn der Nutzen diese Risiken überwiegt. Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, bleiben in der Regel einige Tage im Krankenhaus. Die Genesung kann bis zu 12 Wochen dauern.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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