Warum Ihre monatlichen Krankenversicherungskosten im Jahr 2025 um 7 % höher sein könnten

Wenn Sie über eine Marketplace-Krankenversicherung verfügen, können Ihre Prämien im nächsten Jahr teurer werden.

Krankenversicherer, die ACA-Pläne (Affordable Care Act) anbieten, haben kürzlich vorläufige Tariferhöhungen bei der Bundesregierung eingereicht, mit einer durchschnittlichen Prämienerhöhung von 7 % im Jahr 2025, laut einer Analyse der Kaiser Family Foundation (KFF).

Obwohl nicht alle Versicherer ihre Tarife erhöhen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Plan überprüfen. Die automatische Verlängerung Ihres aktuellen Plans ohne Prüfung auf Erhöhungen oder Vergleich Ihrer Optionen könnte Sie mehr Geld kosten als nötig, sagte Marilyn Serafini, Geschäftsführerin des Gesundheitsprogramms am Bipartisan Policy Center in Washington.

Was sind Gesundheitsprämien?
Eine Gesundheitsprämie bezieht sich auf die Kosten, die Sie jeden Monat für den Krankenversicherungsschutz zahlen. Sie unterscheidet sich von einer Zuzahlung – einer kleinen Gebühr, die Sie möglicherweise bei jedem Arztbesuch zahlen müssen – oder einem Selbstbehalt – dem Betrag, den Sie für die Pflege ausgeben müssen, bevor die Krankenversicherung für das Jahr beginnt.

Warum steigen die ACA-Prämien?

Laut der KFF-Analyse schlugen 50 von 324 Anträgen von Versicherern Prämiensenkungen vor, 85 forderten jedoch Prämienerhöhungen von mehr als 10 %. 

Höhere Verschreibungskosten – einschließlich der Kosten für äußerst beliebte Medikamente gegen Fettleibigkeit wie Wegovy und Zepbound – sind laut KFF teilweise für die steigenden Versicherungspreise verantwortlich.

Jedes Jahr werden immer mehr hochkomplexe Spezialmedikamente von der FDA zugelassen, um sowohl seltene als auch manchmal häufiger auftretende Krankheiten zu behandeln. Spezialmedikamente werden von etwa 2 % unserer Mitglieder verwendet, sie machen jedoch mehr als 50 % der gesamten Arzneimittelausgaben aus. 
Excellus Health Plan, Inc. (New York)

Faktoren wie die Konsolidierung des Krankenhausmarktes, Arbeitskräftemangel und die Kosten der Krankenhausversorgung veranlassen die Versicherer ebenfalls dazu, höhere Prämien zu verlangen. Auch die Inflation spielt eine Rolle.

„Es ist immer wichtig zu bedenken, dass einzelne Versicherer von bestimmten Faktoren, Trends und Entwicklungen in ihren Bundesstaaten oder regionalen Märkten betroffen sein können“, sagte Cori Uccello, Senior Health Fellow an der American Academy of Actuaries, die die vorgeschlagenen Tariferhöhungen prüfte.

Wie können Sie Ihre monatlichen Krankenversicherungsprämien senken?

Abhängig von Ihrer Einkommenshöhe gibt es Unterstützung bei der Übernahme der Krankenversicherungsprämien.

Personen, die mindestens 100 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze verdienen, haben möglicherweise Anspruch auf eine Prämiensteuergutschrift (Premium Tax Credit, PTC). Diese Gutschrift kann entweder Ihre monatlichen Prämien das ganze Jahr über senken oder die Steuern senken, die Sie bei der Einreichung schulden.

Wenn Ihr individuelles Einkommen im Jahr 2024 mindestens 15.060 US-Dollar beträgt, haben Sie wahrscheinlich Anspruch auf diese Steuergutschrift. Wenn Sie weniger verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid, für das keine Prämien, Selbstbehalte oder Zuzahlungen erhoben werden.

Die von Ihnen gewählte ACA-Richtlinie bestimmt, wie viel Geld Sie mit einem PTC sparen können. Es gibt vier ACA-Stufen: Bronze, Silber, Gold und Platin. Wenn Sie sich für einen niedrigeren Tarif entscheiden, zahlen Sie möglicherweise überhaupt keine Prämien. Wenn Sie sich für einen umfangreicheren Tarif entscheiden, können Sie mit Ihrem PTC die Prämienkosten senken. 

Letztendlich variieren die Prämienkosten auch davon, wo Sie wohnen, wie alt Sie sind, wie viele andere Personen in Ihrem Tarif sind und ob Sie rauchen. Um Ihre genauen Kosten für 2025 herauszufinden, geben Sie Ihre persönlichen Daten auf der Website Healthcare.gov ein, sobald die offene Einschreibung für 2025 auf dem ACA-Marktplatz am 1. November beginnt.

Steigern auch andere Versicherungsarten die Prämiensätze?

Medicare wird seine Tariferhöhungen für 2025 voraussichtlich am 1. Oktober bekannt geben. Arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherungen bieten in der Regel etwa zur gleichen Zeit Informationen über Leistungen für das kommende Jahr – einschließlich Prämienerhöhungen.

Was das für Sie bedeutet
Die Registrierung für den ACA-Marktplatz für 2025 beginnt am 1. November. Die Marktplatz-Website mit dem Namen Healthcare.gov enthält Links und Telefonnummern für „Navigatoren“ für Krankenversicherungen, die Ihnen bei der Suche nach den besten Krankenversicherungsoptionen helfen können. Für die Hilfe von Navigatoren, die Sie auf der Website finden, werden Ihnen keine Kosten berechnet.