Primäre Dysmenorrhoe bei Teenagern

Wenn Sie schmerzhafte Perioden haben, sind Sie nicht allein. Schätzungen variieren, aber bis zu 90 % der Frauen können während ihrer Menstruation Beschwerden verspüren, die als Dysmenorrhoe bezeichnet werden.Aber manchmal kann dieser Schmerz sehr stark sein.

Wenn Sie im Teenageralter oder Anfang 20 sind und sehr schmerzhafte Monatsblutungen haben, leiden Sie wahrscheinlich an einer Erkrankung, die als primäre Dysmenorrhoe bezeichnet wird.

Schmerzhafte Monatsblutungen sind weltweit die Hauptursache für versäumte Schultage.wie man es in einigen westafrikanischen Ländern sieht.

Überblick

Es gibt zwei verschiedene Arten von Dysmenorrhoe. Sekundäre Dysmenorrhoe beschreibt eine schmerzhafte Periode, die durch eine zugrunde liegende Beckenerkrankung wie Myome oder Adenomyose verursacht wird.Diese Art von Regelschmerzen entwickelt sich typischerweise nach Jahren relativ milder Regelblutungen.

Mit primärer Dysmenorrhoe werden die krampfartigen Schmerzen beschrieben, die während Ihrer Periode auftreten, wenn keine andere Beckenerkrankung vorliegt, die die Schmerzen verursachen könnte.Typischerweise beginnt die primäre Dysmenorrhoe etwa im ersten Jahr, nachdem Sie regelmäßig Ihre Periode bekommen.

Symptome

Der Schmerz der primären Dysmenorrhoe ist ziemlich typisch. Normalerweise beginnt es innerhalb von 12 Stunden vor oder etwa 6 Stunden nach Beginn Ihrer Periode.Der Schmerz ist normalerweise an dem Tag mit dem stärksten Blutfluss am schlimmsten. Bei manchen jungen Frauen können die Schmerzen jedoch bis zu 3 Tage anhalten.

Der Schmerz der primären Dysmenorrhoe ist in der Regel von Periode zu Periode gleich und vorhersehbar. Es wird am häufigsten als krampfartiger Schmerz beschrieben, der in der Mitte Ihres Unterbauchs beginnt. Der Schmerz breitet sich oft als dumpfes und anhaltendes oder pochendes Unbehagen auf den unteren Rücken und sogar auf die Oberschenkel aus.

Möglicherweise treten noch andere unangenehme Symptome auf, die mit den Schmerzen der primären Dysmenorrhoe einhergehen. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen 
• Benommenheit/Ohnmacht
• Schwindel

Es wird angenommen, dass diese Symptome durch die Freisetzung von Prostaglandinen verursacht werden, einer natürlichen Chemikalie in Ihrem Körper, die auch für die Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe verantwortlich ist.

Ursachen

Die Gebärmutterschleimhaut produziert natürliche Chemikalien, die Prostaglandine genannt werden.

Einige dieser Prostaglandine bewirken, dass sich die Muskeln und Blutgefäße in Ihrer Gebärmutter zusammenziehen. Wenn sich der Muskel und die Blutgefäße zusammenziehen, verringert sich vorübergehend die Durchblutung der Gebärmutter.Diese verminderte Durchblutung wird als Ischämie bezeichnet. In der Gebärmutter ist die Ischämie nur von kurzer Dauer und tritt in Wellen auf, wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht.Aber diese Veränderungen ähneln denen, die bei einem Herzinfarkt auftreten. Die verminderte Durchblutung der Gebärmutter ist ein Teil der Ursache der Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe.

Die Menge an Prostaglandinen, die von der Gebärmutterschleimhaut produziert wird, ist am Tag vor und am ersten oder zweiten Tag Ihrer Periode am höchsten, wenn Ihr Menstruationsfluss am stärksten ist. Deshalb sind Ihre Symptome in diesen Tagen am schlimmsten.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Zunächst einmal sollten Sie nicht unter schmerzhaften Monatsblutungen leiden. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Studien deuten darauf hin, dass ein hoher Prozentsatz der Mädchen im Teenageralter über äußerst schmerzhafte Perioden berichtet und kommen zu dem Schluss, dass primäre Dysmenorrhoe weltweit die häufigste Ursache für Fehlzeiten bei jugendlichen Frauen ist.

Es gibt keinen Grund für Sie, aufgrund schmerzhafter Perioden auf die Schule, die Arbeit oder andere Aktivitäten zu verzichten. Es ist eine gute Idee, Ihre Periode mit Ihrem Arzt zu besprechen, wenn sie Ihre normalen Aktivitäten aufgrund von Schmerzen, starken Blutungen oder beidem beeinträchtigt.

Was Sie einem Gesundheitsdienstleister sagen sollten

Bevor Sie mit Ihrem Arzt über Ihre schmerzhaften Perioden sprechen, sollten Sie darüber nachdenken, wie Sie Ihre Symptome beschreiben.

Die meisten Gesundheitsdienstleister werden Ihnen Fragen stellen, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht, damit sie die richtige Diagnose stellen können. Überlegen Sie, wie Sie die folgenden Fragen beantworten würden.

• Wie alt waren Sie, als Ihre Periode einsetzte?
• Kommt Ihre Periode jeden Monat?
• Wie viele Tage lang bluten Sie?
• Wann war deine letzte Periode?
• Wie lange nach Ihrer allerersten Periode waren Ihre Monatsblutungen schmerzhaft?
• Wann beginnen die Schmerzen im Verhältnis zum Beginn Ihrer Periode?
• Wo sitzt der Schmerz?
• Bewegt es sich zum unteren Rücken oder zu den Oberschenkeln?
• Versäumen Sie wegen Regelschmerzen die Schule oder die Arbeit?
• Hast du schon angefangen, Sex zu haben? Wenn ja, ist Sex schmerzhaft?
• Benutzen Sie Verhütungsmittel?
• Haben Sie während Ihrer Periode noch andere unangenehme Symptome wie Durchfall oder Übelkeit?
• Hatten Ihre Mutter oder eine andere Frau in Ihrer Familie schmerzhafte oder problematische Perioden?
• Was, wenn überhaupt, lindert die Schmerzen?

Vielleicht erwägen Sie sogar, Ihre Antworten auf diese Fragen aufzuschreiben und sie zum Termin bei Ihrem Arzt mitzubringen. Wenn Sie vorbereitet sind und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, können Sie die richtige Diagnose stellen und sich schneller besser fühlen.

Diagnose

Abhängig von den Informationen, die Sie Ihrem Arzt zur Verfügung gestellt haben, ist möglicherweise keine gynäkologische Untersuchung durch Ihren Arzt erforderlich, um die Diagnose einer primären Dysmenorrhoe zu stellen.

Tatsächlich ist es unwahrscheinlich, dass Sie eine gynäkologische Untersuchung benötigen, wenn Sie ein Teenager sind, noch nie sexuell aktiv waren und Ihre Symptome typisch für primäre Dysmenorrhoe sind.

Wenn Sie mit dem Geschlechtsverkehr begonnen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine gynäkologische Untersuchung durchführen lassen. Es ist wichtig zu beachten, dass Beckeninfektionen, die durch sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Chlamydien oder Gonorrhoe, verursacht werden, die schmerzhaften Perioden verschlimmern. 

Wenn Ihre Schmerzen nach einigen Monaten der medizinischen Behandlung nicht verschwinden oder wenn die Antworten auf Ihre Fragen auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine gynäkologische Untersuchung vorschlagen, auch wenn Sie noch nicht mit dem Sex begonnen haben.

Für die Diagnose einer primären Dysmenorrhoe sind keine zusätzlichen Tests oder Bildgebung des Beckens erforderlich. Wenn Ihr Arzt jedoch der Meinung ist, dass Ihre schmerzhaften Monatsblutungen auf eine zugrunde liegende Erkrankung des Beckens zurückzuführen sein könnten, was bedeutet, dass Sie an sekundärer Dysmenorrhoe leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests vorschlagen.

Behandlung

Wenn man über Behandlungsmöglichkeiten nachdenkt, ist es wichtig zu bedenken, dass die natürlichen Chemikalien namens Prostaglandine, die in der Gebärmutterschleimhaut produziert werden, für die Symptome der primären Dysmenorrhoe verantwortlich sind.

Das Ziel der medizinischen Behandlung besteht darin, die Produktion von Prostaglandinen in der Gebärmutterschleimhaut zu verringern. Es gibt zwei Arten von Medikamenten, die dies bewirken: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und hormonelle Verhütungsmittel.

Es gibt verschiedene Arten von NSAIDs. Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, mit Advil (Ibuprofen) zu beginnen, das rezeptfrei erhältlich ist. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 800 mg Advil, gefolgt von 400–800 mg alle 8 Stunden nach Bedarf. Eine weitere OTC-Option ist 440–550 mg Aleve (Naproxen), gefolgt von 220–550 mg alle 12 Stunden nach Bedarf. Möglicherweise müssen Sie ein verschreibungspflichtiges NSAID wie Celebrex (Celecoxib) verwenden.

Bedenken Sie, dass NSAIDs eine Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) und andere Magen-Darm-Probleme verursachen können, obwohl Celebrex weniger Probleme verursacht als Ibuprofen und Naproxen.Sie sollten NSAR niemals auf nüchternen Magen einnehmen.

Alle hormonellen Verhütungsmittel führen zu einer Ausdünnung der Gebärmutterschleimhaut und reduzieren dadurch die Prostaglandinproduktion.Im Allgemeinen ist die Verwendung eines hormonellen Verhütungsmittels eine sehr wirksame Methode zur Behandlung Ihrer schmerzhaften Regelblutung.

Zusätzlich zu Medikamenten gibt es einige Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen können, Menstruationsbeschwerden zu lindern.

Es hat sich gezeigt, dass regelmäßiges ausreichendes Aerobic-Training schmerzhafte Perioden reduziert.

Obwohl es nur begrenzte Forschungsergebnisse gibt, können Ernährungsumstellungen hilfreich sein. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren zur Linderung von Dysmenorrhoe beitragen können.Während Sie Omega-3-Fettsäuren über Nahrungsergänzungsmittel erhalten können, sind viele Lebensmittel reich an Omega-3-Fettsäuren, darunter Walnüsse, Chiasamen und fetter Fisch wie Lachs.