Was sind die Symptome von schwerem Asthma?

Zu den schweren Asthmasymptomen können pfeifende Atemgeräusche, Atemnot, die Ihre Fähigkeit zum Sprechen, Essen oder Schlafen beeinträchtigt, sowie andere Symptome wie schneller Herzschlag und blaue Lippen oder Finger gehören. Wenn Asthmasymptome wie diese nicht mit täglichen Medikamenten kontrolliert werden können, gilt die Erkrankung als schwerwiegend.

Schweres Asthma wird normalerweise mit inhalativen Kortikosteroiden und häufig anderen Langzeitmedikamenten behandelt.

Symptome eines schweren Asthmaanfalls

Asthma gilt als schwerwiegend oder schwer, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Häufigere Anfälle: Bei jemandem mit schwerem Asthma kann es häufig zu nächtlichen Asthmaanfällen und tagsüber zu Atembeschwerden kommen. Notfallmedikamente können mehrmals täglich erforderlich sein.
• Schwerwiegendere Asthmasymptome: Bei Menschen mit schwerem Asthma können Asthmasymptome wie pfeifende Atmung, Engegefühl in der Brust, Husten (besonders nachts oder morgens) und Kurzatmigkeit auftretenintensiver als Menschen ohne leichtes oder mittelschweres Asthma.
• Ermüdung: Alltagsaktivitäten können schwieriger werden.
• Schnelles Atmen: Bei einem schweren Asthmaanfall dehnt sich der Brustkorb aus und kehrt auch beim Ausatmen nicht in seinen normalen Zustand zurück. Das Atmen wird durch das Zurückziehen des Brustkorbs sehr erschwert, wodurch sich die Haut fest an Brust und Rippen anzieht (wodurch die Knochen klar erkennbar sind) und die Nasenlöcher sich schnell nach innen und außen bewegen.
• Schneller Herzschlag: Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Ihr Herz rast.
• Zyanose: Ihr Gesicht, Ihre Lippen oder Fingernägel können blau werden (grau, wenn Ihr Hautton dunkler ist). Dies geschieht, weil Ihrem Blut Sauerstoff fehlt.

Bei schwerem Asthma variiert die Dauer eines Anfalls, je nachdem, was ihn ausgelöst hat und wie entzündet Ihre Atemwege sind. Schwere Anfälle dauern in der Regel länger als leichte, wobei die Atembeschwerden mehrere Stunden und möglicherweise sogar einige Tage anhalten.

Kann Asthma tödlich sein?
In seltenen Fällen kann schweres Asthma tödlich enden. Mit der richtigen Behandlung können die Symptome jedoch kontrolliert werden.

Wann ist Asthma ein Notfall?

Es gibt vier Schweregrade von Asthma:

• Intermittierend:Tagsüber treten Asthmasymptome weniger als zweimal pro Woche auf; Nächtliche Asthmasymptome treten weniger als zweimal im Monat auf. Die Schübe sind kurz und dauern einige Stunden bis einige Tage. Schübe können zwar störend sein, beeinträchtigen jedoch nicht die Lebensqualität.
• Leicht anhaltend:Tagsüber treten Asthmasymptome mehr als zwei Mal pro Woche auf, jedoch nicht mehr als einmal pro Tag. Nachtliche Asthmasymptome treten mehr als zwei Mal im Monat auf. Die Lebensqualität kann durch Schübe beeinträchtigt werden.
• Mäßig anhaltend:Asthmasymptome treten täglich auf; Nachtsymptome treten mehr als einmal pro Woche auf. Die Schübe treten zweimal pro Woche oder öfter auf und es sind täglich Notfallmedikamente erforderlich. Die Lebensqualität kann durch Schübe beeinträchtigt werden.
• Sie sind sehr hartnäckig:Die Asthmasymptome sind tagsüber konstant; Asthmasymptome treten häufig in der Nacht auf. Schübe treten häufig auf und beeinträchtigen die Lebensqualität.

Sogar eine Person mit intermittierendem Asthma und ohne schweres Asthma in der Vorgeschichte kann einen Asthma-Notfall erleiden. Rufen Sie 911 an, wenn Sie oder jemand anderes:

• Hat starkes Keuchen oder Atembeschwerden
• Scheint Schwierigkeiten beim Atmen zu haben
• Kann kaum sprechen oder weinen
• Ohnmacht
• Hat ein bläuliches oder graues Gesicht oder Lippen

Rufen Sie einen Arzt an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Keuchen, das 20 Minuten nach Verwendung eines Verneblers oder Inhalators nicht verschwindet
• Die Atmung ist viel schneller als normal
• Ununterbrochener Husten, der mit einem Vernebler oder Inhalator nicht besser wird
• Starke Schmerzen in der Brust
• Die Notwendigkeit, einen Vernebler oder Inhalator häufiger als alle vier Stunden zu verwenden
• Fieber über 104 F

Beachten Sie, dass manche Menschen während eines Asthmaanfalls möglicherweise nicht keuchen oder husten. Dies geschieht, wenn die Atemwege einer Person so eingeschränkt sind, dass sie überhaupt keine Luft mehr durchlassen kann. In solchen Fällen können Symptome wie blaue Haut oder Atembeschwerden die ersten Anzeichen sein, die Sie bemerken.

Was sind die Ursachen für schweres Asthma?

Schweres Asthma kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Überempfindlichkeit: Menschen mit schwerem Asthma reagieren möglicherweise empfindlicher auf Auslöser wie Hausstaubmilben, Luftverschmutzung und Tierhaare.
• Alter und Geschlecht: Bei Kindern erkranken Jungen häufiger an schwerem Asthma als Mädchen. Ab der Pubertät dreht sich der Trend jedoch. Mit fortschreitender Pubertät besteht für ältere Mädchen und Frauen ein höheres Risiko, an schwerem Asthma zu erkranken.
• Fettleibigkeit: Druck auf Brust und Bauch durch zusätzliches Gewicht kann die Atmung behindern.Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) über 30 reagieren tendenziell auch schlecht auf Medikamente zur Behandlung von Asthma, einschließlich inhalativer Kortikosteroide. Dies führt dazu, dass Menschen mit leichtem oder mittelschwerem Asthma zunehmend schlimmere Symptome haben.
• Rauchen: Rauchen verursacht Schäden am Lungengewebe und beeinträchtigt die Fähigkeit des Atmungssystems, Reizstoffe fernzuhalten. Raucher mit Asthma haben wahrscheinlich eine schlechtere Kontrolle über ihre Symptome als Menschen mit Asthma, die nicht rauchen. Dies ist auf eine Entzündung der Atemwege und eine geringere Empfindlichkeit gegenüber Kortikosteroid-Medikamenten zurückzuführen.
• Obstruktive Schlafapnoe: Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Asthma sind oft stärker übergewichtig als diejenigen, die nur an Asthma leiden; Dies kann bei Patienten mit beiden Erkrankungen zu schwereren Asthmasymptomen führen.
• Chronische Sinusitis: Chronische Nebenhöhlenentzündungen stehen in direktem Zusammenhang mit Asthma.Bei Personen mit häufigen Nebenhöhlenentzündungen und ganzjähriger allergischer Rhinitis ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie irgendeine Form von Asthma entwickeln.Je schwerwiegender die Entzündung, desto schwerwiegender ist das Asthma.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD wurde mit unkontrolliertem Asthma in Verbindung gebracht, da Säuren aus dem Magen in die Lunge eingeatmet werden können und zu verstärkten Asthmasymptomen führen können.
• Allergischbronchopulmonale Aspergillose: Diese Pilzinfektion der Lunge wird durch eine Überempfindlichkeit gegen Antigene verursacht, die die Atemwege besiedeln.
• Churg-Strauss-Syndrom: Eine seltene Autoimmunerkrankung, das Churg-Strauss-Syndrom, verursacht eine Entzündung der Blutgefäße und betrifft hauptsächlich die Lunge.
• Primäre Immundefekte: Zu diesen Defiziten des Immunsystems gehört ein breites Spektrum an Erkrankungen. Bei Erwachsenen mit Asthma verschlimmern die Erkrankungen häufig die Asthmasymptome.

Asthma ist eine fortschreitende Krankheit. Wenn es nicht richtig behandelt wird, kann es zu einer ernsteren Erkrankung kommen. Wenn Sie keine vorbeugenden Maßnahmen ergreifen, kann es zu häufigen Asthmaanfällen kommen, die zu Veränderungen der Lunge führen können. Dies kann zu schwerem Asthma oder anderen Lungenerkrankungen führen.

Wie wird schweres Asthma diagnostiziert?

Schweres Asthma ist nicht dasselbe wie unkontrolliertes Asthma. Die beiden können durch einige Schlüsselfaktoren unterschieden werden:

Wenn Sie Ihren Arzt mit Symptomen von schwerem Asthma aufsuchen, wird er wahrscheinlich Ihren Asthmabehandlungsplan anpassen, um zu sehen, ob sich Ihre Situation verbessert. Wenn Ihre Symptome nicht nachlassen, ist das ein Hinweis darauf, dass Ihr Asthma schwerwiegender geworden ist.

Ihr Arzt wird Ihre allgemeine Lungenfunktion überprüfen, da schweres Asthma häufig die Lungenfunktion beeinträchtigt. Eine schlechte Lungenfunktion kann durch Spirometrie oder einen anderen Lungenfunktionstest (PFT) festgestellt werden.Diese Atemtests konzentrieren sich im Allgemeinen auf Ihr forciertes Exspirationsvolumen (FEV), das Verhältnis der forcierten Vitalkapazität oder darauf, wie viel Luft Sie in einer Sekunde von der gesamten ausgeatmeten Luft in ein Spirometer ausatmen können.

Ist schweres Asthma eine Behinderung?
Eine Person mit einer körperlichen oder geistigen Beeinträchtigung, die wichtige Lebensaktivitäten stark einschränkt, gilt gemäß dem Americans with Disabilities Act (ADA) als behindert. Schweres Asthma ist eine der vielen Erkrankungen, die unter diese Definition fallen.

Wie wird schweres Asthma behandelt?

Um bei schwerem Asthma richtig behandelt zu werden, müssen Sie möglicherweise mehrere Spezialisten konsultieren, darunter einen Lungenarzt.HNO-Arzt (ear, nose, throat doctor), and an allergist.

A combination of treatments is often used to manage severe asthma. Dazu können gehören:

• Kortikosteroide: Inhalative Kortikosteroide (ICS) sind eine Erstbehandlung zur Linderung von Entzündungen und Symptomen. Schweres Asthma erfordert häufig eine Behandlung mit stärkeren oralen Kortikosteroiden.
• Beta-2 (β2)-Agonisten: Sowohl kurzwirksame Beta-Agonisten (SABAs) als auch langwirksame Beta-Agonisten (LABAs) können zur Linderung von Bronchialmuskelkrämpfen eingesetzt werden. LABAs sollten immer in Kombination mit ICS verwendet werden.
• Anticholinergika: Diese Medikamente entspannen die Atemwegsmuskulatur, um einer Bronchokonstriktion entgegenzuwirken und Ihnen ein leichteres Atmen zu ermöglichen.
• Biologika: Dabei handelt es sich um Medikamente, die aus lebenden Organismen hergestellt werden. Zur Behandlung von schwerem Asthma zielen sie auf bestimmte Zellen oder chemische Botenstoffe ab, um Entzündungen und die überaktiven Reaktionen des Immunsystems, die Asthma auslösen, zu reduzieren.
• Immuntherapie: Allergiespritzen können die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen verringern, was dann bei vielen Menschen zu einer Linderung schwerer Asthmasymptome führen kann.

Manchmal bessert sich schweres Asthma durch die Behandlung nicht. Dies führt zu einem Zustand, den Ärzte früher als „Status asthmaticus“ bezeichneten – was heute häufiger als akutes schweres Asthma bezeichnet wird. Akutes schweres Asthma ist durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt und einen erhöhten Kohlendioxidspiegel im Blut gekennzeichnet und kann zu Atemversagen führen und erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Wenn sich die Asthmasymptome nach der Verwendung eines Rettungsinhalators nicht bessern, sollten Sie sich umgehend in einer Notaufnahme behandeln lassen.

Andere Behandlungen

Erkrankungen wie Allergien, Nasenpolypen oder Nebenhöhlenprobleme können ebenfalls zu Ihren Asthmasymptomen beitragen. Wenn Sie schweres Asthma haben, sollten Sie untersucht und entsprechend behandelt werden.

Insbesondere Allergien können Asthmasymptome stark verschlimmern und sollten entsprechend behandelt werden. Eine Immuntherapie (Allergiespritzen) kann empfohlen werden.

Auslöser wie Bewegung oder Allergien müssen erkannt und vermieden werden. Außerdem kann Fettleibigkeit Asthma verschlimmern, daher kann Gewichtskontrolle ein angemessener Teil Ihres Behandlungsplans sein.

In Verbindung mit den oben genannten Maßnahmen kann eine nicht-medizinische Behandlung wie Physiotherapie von Vorteil sein. Ein Physiotherapeut kann Ihnen verschiedene Arten des Atmens, die Änderung Ihrer Atemmuster, Entspannungstechniken oder Möglichkeiten zur Anpassung Ihres Trainingsprogramms beibringen, damit Sie trotz Ihrer Atemprobleme weiterhin körperlich aktiv sein können.

Wie man mit schwerem Asthma umgeht

Schweres Asthma kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Chronische Atemprobleme können die Arbeit und Freizeitaktivitäten erschweren. Bei Patienten mit schwerem Asthma ist das Risiko einer Krankenhauseinweisung höher als bei Personen mit leichtem oder mittelschwerem Asthma.

Daher ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie den Behandlungsplan ordnungsgemäß befolgen, damit Sie Ihre Aktivitätstoleranz sicher und effektiv maximieren können.

Erwägen Sie auch die Konsultation eines Therapeuten, um Depressionen zu vermeiden, die ein häufiges Problem bei Menschen mit schwerem Asthma sind.

Personen mit erheblicher Unterstützung durch die Gemeinschaft und die Familie erzielen tendenziell bessere Behandlungsergebnisse als Personen, denen diese wichtigen Ressourcen fehlen. Die Suche nach Therapie und anderen Selbsthilfegruppen, beispielsweise online, kann einen großen Unterschied in Ihrer Stimmung und Ihrer Alltagsfähigkeit machen.