Was ist Progesteron?

Progesteron ist ein Sexualhormon, das eine Schlüsselrolle im Menstruationszyklus und in der Schwangerschaft spielt. Es ist auch für die Brustentwicklung und die Vorbereitung des Körpers auf das Stillen verantwortlich.

Progesteron hält ein Gleichgewicht mit Östrogen, dem anderen primären Sexualhormon bei Frauen, denen es bei der Geburt zugewiesen wird. Progesteron hilft auch bei der Produktion von Testosteron, dem wichtigsten Sexualhormon bei Männern.

Wo es hergestellt wird

Bei Männern und Frauen wird eine kleine Menge Progesteron in den Nebennieren produziert, die Hormone für verschiedene Körperfunktionen freisetzen.

• Bei Frauen wird Progesteron hauptsächlich im Corpus luteum, einem Teil des Eierstocks, produziert. Das Corpus luteum entwickelt sich aus dem Follikel, der für den Eisprung eine Eizelle aus dem Eierstock freisetzt.
• Bei Frauen wird Progesteron auch von der Plazenta produziert, einem Organ, das sich während der Schwangerschaft entwickelt, um den Fötus zu unterstützen.
• Es wird in geringerem Maße von den Hoden derjenigen gebildet, denen eine männliche Geburt zugewiesen wurde.

Zusammenfassung
Progesteron wird nach dem Eisprung hauptsächlich im Eierstock und während der Schwangerschaft in der Plazenta produziert. In geringeren Mengen wird es auch von den Nebennieren und den Hoden produziert.

Funktion

Progesteron spielt verschiedene Rollen, beginnend damit, dass es in der Pubertät dazu führt, dass die Brüste wachsen. Seine Hauptaufgabe besteht darin, den Körper auf eine Schwangerschaft vorzubereiten und eine Schwangerschaft zu unterstützen, wenn sie eintritt.

Progesteron ist das dominierende Hormon in der Lutealphase, der zweiten Hälfte eines Menstruationszyklus. Die Lutealphase beginnt nach dem Eisprung und dauert bis zum ersten Tag Ihrer Periode.

Brustentwicklung

Ab der Pubertät stimuliert Progesteron das Wachstum des Brustgewebes.

Während jeder Lutealphase wird das Brustgewebe stimuliert. Es wird angenommen, dass der Anstieg des Progesterons in der Lutealphase des Menstruationszyklus die Ursache für die Schwellung, Schmerzen und Empfindlichkeit der Brust ist, die in dieser Phase des Zyklus häufig auftreten.

Mastalgie (Brustschmerzen) aufgrund der Schwellung ist ein häufiges Symptom des prämenstruellen Syndroms (PMS).

Wenn Sie schwanger werden, bereitet Progesteron Ihre Brüste auf die Milchproduktion und das Stillen vor. 

Menstruationszyklus

Nach dem Eisprung steigert der Gelbkörper seine Progesteronproduktion. Dadurch wird die Arbeit des Östrogens fortgesetzt, die Gebärmutterschleimhaut so vorzubereiten, dass sie eine befruchtete Eizelle aufnehmen und diese für eine Schwangerschaft implantieren kann.

Wenn Sie nicht schwanger werden, löst sich Ihr Gelbkörper auf und Ihr Progesteronspiegel sinkt, was dazu führt, dass die Gebärmutterschleimhaut abgebaut wird.

Dies führt zu einer Periode und ein neuer Menstruationszyklus beginnt.

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger werden, produziert der Gelbkörper bis etwa zur 10. Schwangerschaftswoche weiterhin Progesteron. Etwa in der 10. Woche übernimmt die Plazenta die Progesteronproduktion für den Rest der Schwangerschaft. Der Progesteronspiegel ist im dritten Trimester am höchsten.

Progesteron ist für die Unterstützung einer Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung, da es die Gebärmutterschleimhaut verdickt. Eine dicke Gebärmutterschleimhaut hilft einer befruchteten Eizelle, sich zu einem Embryo und dann zu einem Fötus zu entwickeln.

Untersuchungen legen nahe, dass Progesteron eine entzündungshemmende Wirkung haben und das Immunsystem beeinflussen könnte.Diese Funktionen von Progesteron können dazu beitragen, eine frühe Schwangerschaft vor einer Fehlgeburt zu schützen und einen späteren Schwangerschaftsverlust und vorzeitige Wehen (d. h. solche, die vor der 37. Schwangerschaftswoche auftreten) zu verhindern.

Zusammenfassung
Der Progesteronspiegel schwankt während des Menstruationszyklus und steigt nach dem Eisprung an, um die Gebärmutter auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Tritt eine Schwangerschaft ein, produziert die Plazenta Progesteron, um die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft zu unterstützen. Progesteron ist außerdem für das Brustwachstum in der Pubertät und die Vorbereitung auf das Stillen verantwortlich.

Zugehörige Bedingungen

Ein niedriger Progesteronspiegel wird mit bestimmten Problemen in Verbindung gebracht, wie zum Beispiel:

• Ausbleiben der Periode (bekannt als Amenorrhoe)
• Unfruchtbarkeit
• Fehlgeburt
• Stimmungsschwankungen
• Angst
• Depression
• Schlaflosigkeit
• Hitzewallungen
• Unregelmäßige Menstruationsperioden

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, kann Ihr Arzt Ihren Progesteronspiegel durch eine Blutuntersuchung überprüfen. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass Progesteronpräparate dazu beitragen können, Fehlgeburten vorzubeugen.

Stimmung und Energieniveau

Östrogen und Progesteron interagieren mit Chemikalien in Ihrem Gehirn, um Ihre Stimmung und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu steuern.

Progesteron bewirkt dies unter anderem über seinen Metaboliten, eine Verbindung namens Allopregnanolon.

Allopregnanolon wirkt auf einen bestimmten Rezeptor in Ihrem Gehirn, den GABA-Rezeptor. Es hat typischerweise eine angstlösende Wirkung und eine beruhigende Wirkung, die der Wirkung von Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln wie Benzodiazepinen ähnelt.

Dies kann von Vorteil sein und dazu führen, dass Sie sich kurz vor Ihrer Periode schläfrig oder leicht energielos fühlen. Es trägt auch zur Müdigkeit bei, die zu Beginn der Schwangerschaft häufig auftritt.

Bei manchen Menschen kann der Anstieg des Progesterons in der Lutealphase unterschiedlich starke Ängste und Unruhe hervorrufen. Es wird angenommen, dass diese Reaktion durch eine Störung in der Verarbeitung von Allopregnanolon verursacht wird.

Progesteron-Ergänzungsmittel

Zusätzliches Progesteron aus natürlichen oder synthetischen Quellen kann aus verschiedenen Gründen verschrieben werden, von der Schwangerschaftsunterstützung bis zur Empfängnisverhütung.

Zu den Methoden zur Ergänzung von Progesteron gehören:

• Tabletten, die oral eingenommen werden
• Injektionen in einen Muskel, sogenannte intramuskuläre Injektionen
• Vaginalgele oder -zäpfchen (in die Vagina eingeführte Medikamente)

Progesteron wird bei oraler Verabreichung schnell aus dem Körper ausgeschieden, was die Anwendung von Progesteron auf diese Weise erschwert, insbesondere wenn es nur in kleineren Dosen benötigt wird.

In einigen Fällen kann mikronisiertes Progesteron eingenommen werden, dessen Partikelgröße für eine längere Wirkung verringert ist. Es kann als Teil einer Hormonersatztherapie in den Wechseljahren oder zur Wiederherstellung der Periode verschrieben werden, wenn Sie vor der Menopause keine Periode mehr bekommen.

Gestagene, Medikamente mit ähnlichen Eigenschaften wie Progesteron, stellen eine Option dar, die bei oraler Einnahme wirksam sein kann.

Für die Schwangerschaft nach IVF

Bei manchen Frauen kann es während der Schwangerschaft notwendig sein, zusätzlich Progesteron einzunehmen.

Wenn Sie mithilfe einer In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger geworden sind, kommt es möglicherweise nicht zu einem natürlichen Eisprung und Ihr Gelbkörper produziert möglicherweise nicht genügend Progesteron.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Art Progesteronunterstützung, entweder in Form eines Vaginalgels oder Zäpfchens, einer Tablette oder Injektionen bis etwa zur 10. bis 12. Schwangerschaftswoche.

Zusätzliches Progesteron kann auch während der IVF oder intrauterinen Insemination (IUI) verwendet werden, um die Schwangerschaft zu fördern.

Zur Vorbeugung vorzeitiger Wehen

Wenn bei Ihnen in einer früheren Schwangerschaft eine Frühgeburt und/oder ein vorzeitiger Blasensprung aufgetreten ist, Sie mit nur einem Fötus schwanger sind und einen verkürzten Gebärmutterhals haben, kommen Sie möglicherweise für vaginales Progesteron in Frage.

Früher wurde Personen ohne verkürzten Gebärmutterhals stattdessen empfohlen, Progesteron-Injektionen von Makena (17-OHPC) und seinen Generika zu erhalten. Allerdings wurde die Zulassung dieser Medikamente durch die Food and Drug Administration im Jahr 2023 zurückgezogen.Dies beruhte auf unzureichenden Daten darüber, dass es sich bei einem breiten Spektrum schwangerer Menschen um eine wirksame Behandlung handelte.

Zur Empfängnisverhütung

Orale Medikamente, die Gestagene enthalten, werden häufig als Verhütungsmittel zur Schwangerschaftsverhütung eingesetzt. Ein Anstieg des Progesterons und seiner Eigenschaften verhindert den Eisprung.

Verschiedene synthetische Gestagene wirken auf die Progesteronhormonrezeptoren in Ihrem Körper.

Gestagene werden in allen hormonhaltigen Verhütungsmitteln verwendet, darunter:

• Antibabypillen (orale Kontrazeptiva)
• Injizierbare Verhütungsmittel
• Implantierbare Verhütungsmittel
• Gestagenhaltige Intrauterinpessare (IUPs)

Die meisten dieser synthetischen Gestagene werden aus Testosteron abgeleitet. 

Bei Erkrankungen, die einen Östrogenüberschuss verursachen

Progesteron und Östrogen wirken zusammen, um den Körper auf eine Schwangerschaft vorzubereiten und viele andere Körperfunktionen zu unterstützen.

In einem normalen Menstruationszyklus, in dem Sie nicht schwanger werden, wird der Aufbau und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut durch ein Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron gesteuert.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, bei der Sie keinen Eisprung haben, aber überschüssiges Östrogen haben – was beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) und gelegentlich bei Fettleibigkeit der Fall ist – kann Ihr Arzt Ihnen die Verwendung eines Gestagens empfehlen, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen und abnormale Uterusblutungen zu behandeln.

Zur Hormonersatztherapie

Gestagene werden typischerweise auch in vielen Hormonersatzoptionen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt. In den Wechseljahren werden die meisten unangenehmen Symptome wie Hitzewallungen durch einen Östrogenmangel verursacht.

Die alleinige Einnahme eines Östrogenersatzes kann diese Symptome wirksam behandeln und Ihre Knochen schützen. Wenn Ihre Gebärmutter jedoch noch vorhanden ist, müssen Sie möglicherweise auch ein Progestin oder Progesteronpräparat einnehmen, um ein abnormales Wachstum Ihrer Gebärmutterschleimhaut zu verhindern und das Risiko für Gebärmutterkrebs zu verringern.

Zusammenfassung
Progesteron kann in bestimmten Situationen ergänzt werden. Es kann auch verwendet werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder aufrechtzuerhalten, und wird manchmal in der Hormonersatztherapie in den Wechseljahren eingesetzt. Zu den Formen gehören Pillen, Injektionen, Vaginalgele und Zäpfchen.